Orlistat: нұсқаулар, шолулар, салмақ жоғалту, қанша

Orlistat - бұл Ресейде семіздікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің бірі. Құрал жүйелік әсер етпейді, сондықтан ол мүмкіндігінше қауіпсіз. Ол тек ішекте әрекет етеді, тамақтан майдың сіңуіне жол бермейді. Калория мөлшері автоматты түрде азаяды. Орлистатты қабылдау кезінде бір мезгілде шамадан тыс майлы тағамдарды қолдану нәжіспен бірге майдың белсенді бөлінуіне әкеледі, сондықтан емделушілерге емделу кезінде диетаны ұстануға кеңес беріледі.

Orlistat не үшін тағайындалған?

Семіздік қазіргі медицинаның маңызды мәселелерінің бірі деп аталады. 2014 жылғы мәліметтерге сәйкес, 1,5 миллиард адам артық салмақ алады, олардың 500 миллионына семіздік диагнозы қойылған. Бұл сан жыл сайын өсіп келеді, адамзаттың салмағының тұрақты өсуі эпидемия сипатына ие болды. Артық салмақтың пайда болуының басты себебі дәрігерлер дұрыс емес тамақтануды және отырықшы өмір салтын атайды. Тұқым қуалайтын факторлардың рөлі көпшілік сенгеннен гөрі аз. Көптеген пациенттер диетаның калориясын бағаламайды және белсенділік деңгейін асыра бағалайды. Олардың кейбіреулері семіздік - бұл өмір бойы өзін-өзі бақылауды талап ететін созылмалы ауру екенін мойындауға дайын.

Семіздікті емдеудің стратегиясы пациенттің тамақтану әдетін біртіндеп түзетуді, көңіл-күй мен тамақ арасындағы байланысты жоюды және отырықшы өмір салтын болдыртпауды қамтиды. Әдетте, эндокринологтар алғашқы мақсатты алғашқы алты айда 10% салмақ жоғалту деп атайды. Тіпті 5-10 келі салмақ жоғалту денсаулыққа айтарлықтай әсер етеді. Статистикаға сәйкес, өлім орташа алғанда 20% -ға, қант диабетімен ауыратын науқастарда 44% -ға төмендейді.

Қолдау ретінде кейбір науқастарға дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Семіздікте қолданылатын дәрілерге қойылатын басты талап - жүрек-қантамыр жүйесіне жағымсыз әсердің болмауы. Ресейде тіркелген дәрі-дәрмектердің ішінен тек Orlistat және аналогтары ғана қауіпсіз.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген оларды пайдалану көрсеткіштері:

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

• дене салмағының индексі 30-дан жоғары;
• BMI 27-ден жоғары, науқаста жүрек ауруы, қант диабеті немесе гипертония бар.

Екі жағдайда да салмақты қалыпқа келтіру үшін ұзақ емделу керек. Orlistat қабылдаған кезде азайтылған калориялы диета қажет. Майлар жалпы калориялардың 30% -дан аспауы керек.

Orlistat тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеуге 30 мыңнан астам адам қатысты. Осы зерттеулердің нәтижелері:

1. Орлистатты 9 ай ішудің орташа нәтижесі 10,8 кг салмақ жоғалту болып табылады.
2. Бір жыл ішінде бел айналуының орташа төмендеуі 8 см болды.
3. Orlistat туралы салмақ жоғалту туралы барлық шолулар салмақ жоғалту алғашқы 3 айда болатынына келіседі.
4. Дәрі-дәрмектің тиімді екендігінің белгісі және емдеуді жалғастыру керек - 3 айда салмақтың 5% -дан арту. Бір жылдан кейін осы топтағы пациенттерде орташа салмақ жоғалту бастапқы салмақтың 14% құрайды.
5. Препарат кем дегенде 4 жыл үздіксіз қолданған кезде өзінің әсерін жоғалтпайды.
6. Салмақ жоғалтумен қатар, барлық пациенттер денсаулығының жақсарғанын, атап айтқанда қысым мен холестериннің төмендеуін көрсетті.
7. Қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулинге сезімталдық жоғарылайды, гипогликемиялық препараттардың дозасы төмендейді.
8. Көмірсулардың қалыпты алмасуы бар адамдарда қант диабетімен ауыру қаупі 37%, предабиабпен ауыратын науқастарда 45% төмендейді.
9. Диета және плацебо тағайындалған пациенттер бір жылда салмағының 6,2% жоғалтты. Диетаны ұстанатын және Orlistat қабылдаған салмақ жоғалту - 10,3%.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Orlistat майлы блокатор деп аталады. Оның әсері - липазаларды - ферменттерді басу, соның арқасында май тағамнан бөлінеді. Әсер ету механизмі нұсқаулықтарда егжей-тегжейлі сипатталған: препараттың белсенді заты асқорыту трактіндегі липазалармен байланысады, содан кейін олар триглицеридтерді моноглицеридтер мен май қышқылдарына бөлу қабілетін жоғалтады. Өңделмеген нысанда триглицеридтер сіңірілмейді, сондықтан олар 1-2 күн ішінде нәжіспен шығарылады. Орлистат басқа асқазан-ішек ферменттеріне әсер етпейді.

Препарат майдың сіңуін шамамен 30% төмендетуі мүмкін. Майлар - бұл ең жоғары калориялы қоректік заттар, 1 г майда - 9 ккал (салыстыру үшін, ақуыздар мен көмірсуларда - шамамен 4). Олардың жоғалуы тағамның калориясының едәуір төмендеуіне және соның салдарынан салмақ жоғалтуға әкеледі.

Орлистат тек аш ішек пен асқазанға әсер етеді. Препараттың 1% -дан аспауы қанда сіңеді. Мұндай төмен концентрацияда ол тұтастай алғанда денеге айтарлықтай әсер етпейді. Орлистаттың уытты немесе канцерогендік әсері жоқ. Ол гипертония, қант диабеті, жүрек-тамыр аурулары үшін тағайындалған дәрі-дәрмектердің көпшілігімен әрекеттеспейді. Орлистат ішекке теріс әсер етпейді. Нұсқауларға сәйкес, препараттың соңғы дозасынан кейін липазалардың жұмысы 72 сағаттан кейін толық қалпына келтіріледі.

Тікелей терапевтік әсерден басқа, Orlistat адамдар тағайындалған диетаға қатысты тәртіпті түрде салмақ жоғалтуға мәжбүр етеді. Науқастар майдың тұтынылуын үнемі қадағалап отыруы керек, өйткені препаратты қолданғаннан кейін күніне 70 грамм немесе одан да көп майды немесе 20% -дан астам майы бар тамақты тұтынған кезде ас қорыту бұзылыстары пайда болады: көп мөлшерде ішу, дәріні жиі ішуге шақыру, нәжісті ұстау қиындықтары, диарея мүмкін. Нәжіс майлы болады. Майлардың шектелуімен жанама әсерлер аз болады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Өз препаратын Ресейде сататын өндірушілер:

Орлистат негізінен капсула түрінде шығарылады. Белсенді компонент - orlistat, ал қосымша компонент - микрокристалды целлюлоза, тальк, желатин, повидон, бояғыш, натрий лаурил сульфаты. Дозалаудың стандартты нұсқалары 60 немесе 120 мг құрайды. Доза дәрі-дәрмектің сізге дәрі-дәрмекпен рецепт бойынша сатылатындығына немесе болмауына байланысты. Orlistat 120 мг - қатаң рецепт бойынша дәрі; аз тиімді Orlistat 60 мг (Mini) еркін сатылады.

Препарат қанша тұрады:

• Поляк Orlistat 120 мг - 1020 рубль. бір қаптамадан 42 капсула, 1960 руб. - 84 данаға 60 мг дозасы 450 рубльді құрайды. 42 дана үшін;
• Orlistat Canon дәріханаларындағы баға 900 рубльден сәл төмен. 1700 рубльге дейін кішкентай қаптама үшін. көбірек;
• Orlistat Mini планшеттері 460 рубльден сатылады. 60 таблетка үшін;
• Атоллдан шыққан Orlistat 2018 жылы тіркелген, әлі сатылымға шығарылған жоқ.

Orlistat қалай алуға болады

Orlistat қабылдаудың қалыпты кестесі күніне үш рет, әрқайсысы 120 мг құрайды. Препарат тамақтанғаннан бастап 1 сағат ішінде мас болуы керек. Егер тамақ өткізіп жіберілсе немесе онда май болмаса, нұсқаулық келесі капсуланы өткізіп жіберуді ұсынады, салмақ жоғалту тиімділігі төмендемейді.

Орлистат - семіздікке қарсы жалғыз дәрі, оны ұзақ уақыт қабылдауға болады, зерттеулер үзіліссіз 4 жылдық қабылдаудың қауіпсіздігін растады. Салмағын жоғалтқан пациенттерде семіздікке жол бермеу үшін курстық дәрі-дәрмектер де бар.

Орлистатты диетадағы артық майды сынаудың бір түрі деп санауға болады. Емдеу кезінде салмақ жоғалту үшін төмен май диетасын ұстануға тура келеді. Алайда, ол калориядан көмірсуларға бай тағамдарды үнемдемейді. Егер сіз картопты, кондитерлік өнімдерді, десерттерді қаласаңыз, Orlistat-да салмақ жоғалту тиімсіз болады.

Орлистат емі сәтті болуы үшін қолдану нұсқаулығына өмір салтын өзгертетін капсула қабылдауды қосу ұсынылады:

1. Жеке таңдалған диета. Атеросклерозды негізінен жануарлардың майлары алып тастағанда, аз мөлшерде балық пен өсімдік майларын қалдырыңыз. Қант диабетімен барлық тез көмірсулар алынады.
2. Калорияны шектеу. Диета күніне 600 ккал жетіспеушілігін қамтамасыз етуі керек. Мұндай жағдайларда салмақ жоғалту аптасына 0,5-тен 1 кг-ға дейін. Тез қарқын қауіпті болуы мүмкін.
3. Ішектің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету. Мұны істеу үшін диета талшықпен байытылған, олар ешқандай жағдайда, ісіну болған жағдайда да, сұйықтықты шектемейді. Орлистаттың әрекетін жақсарту мүмкін емес, диуретиктерді де, іш жүргізетін дәрі-дәрмектерді де ішуге болады, сондай-ақ құсу тудыруы мүмкін.
4. Алкогольді шектеу, никотиннен бас тарту.
5. Азық-түлікке деген көзқарасты қайта қарау. Жақсы көрінетін және хош иісті тағамдар, жақсы серіктестік, мерекелік дастархан басқа тағамға себеп болмауы керек. Тиімді салмақ жоғалту үшін тамақтанудың жалғыз себебі аштық болуы керек.
6. Дене белсенділігінің кеңеюі. Жүктің көлемін дәрігер анықтайды. Семіздік болған кезде, олар әдетте ұзақ серуендеумен (мүмкіндігінше қадаммен) және белсенді жүзумен шектеледі.

Артық дозалануы мүмкін бе?

Аннотацияда тез арықтау үшін Orlistat дозасын көбейту әрекеті сәтсіздікке әкелмейді деп жазылған. Липазды тежеу ​​күші жоғарыламайды, майды кетіру өзгеріссіз қалады. Рас, артық дозалану болмайды. Препараттың екі айлық мөлшерде 6 айлық қабылдауы және бір уақытта 6 капсуланы бір уақытта қолдану қауіпсіз екендігі және жанама әсерлердің жиілігін арттырмайтындығы анықталды.

Орлистаттың толеранттылығын дәрігерлер қанағаттанарлық деп бағалайды. Пациенттердің айтуы бойынша 31% майлы нәжіс, 20% - ішек қозғалысының жиілігі жоғарылаған. 17% -да майды көп қабылдаған кезде ішек қозғалысымен байланысты емес аз мөлшерде майлы разряд байқалды. 0,3% салмақ жоғалтудың жанама әсерлеріне байланысты емдеуден бас тартылды.

Қарсы көрсеткіштер

Орлистаттың әсері асқазан-ішек жолымен шектелгендіктен, емдеуге қарсы көрсетілімдер ең аз. Препарат қоректік заттардың созылмалы мальабсорбциясына (малабсорбция) және холестатикалық синдромға тыйым салынады. Қарсы көрсеткіш - бұл капсулалардың кез-келген компоненттеріне төзбеушілік. Өндіруші аллергия қаупін төмен деп есептейді (0,1% -дан аз), салмағын жоғалтқан адамдарда бөртпе, қышу және ангиоэдема жоққа шығарылмайды.

Орлистатты қабылдаған және белсенді түрде салмағын жоғалтатын диабетиктерге қантты жиі бақылауды қолдану жөніндегі нұсқаулық ұсынады. Салмақтың азаюымен диабеттік препараттардың дозалары тым көп болады, бұл гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Аналогтар мен алмастырғыштар

Orlistat-тің толық аналогтары - тек бірдей белсенді субстанциясы бар дәрілер. Ресей Федерациясында тіркелгендер:

Түпнұсқа дәрі - бұл ксениялық. 2017 жылдан бастап оған құқықтар немістің Chelapharm компаниясына тиесілі. Бұған дейін Roche компаниялар тобына тіркеу куәлігі болған. Ксеникал - ең қымбат orlistat негізіндегі дәрі. 21 капсуланың бағасы - 800 рубльден., 84 капсула - 2900 рубльден.

Ресейдегі басқа белсенді затпен салмақ жоғалтуға арналған препараттардың арасында сибутрамин қолданылады (Редуксин, Голдин препараттары). Бұл орталық әсер етеді: қанықтыруды тездетеді, тәбетті төмендетеді. Жүрек-қан тамырлары ауруларында сибутраминді қабылдау қауіпті, сондықтан ол қатаң түрде рецепт бойынша сатылады.

Салмақ жоғалту туралы пікірлер