Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының мүшесі, 30 жылдық тәжірибесі бар эндокринолог Ольга Демичевамен әңгімелестік, дәрігерлердің диабеттік ескертуі соншалықты маңызды, көмекке зәру туыстарының зияны және пациенттердің ең қиын сұрақтары тудыруы мүмкін. , және эндокриндік жүйе аурулары туралы танымал кітаптардың авторы.
Қант диабеті.org: Ольга Юрьевна, сіз диабетпен ауыратын орташа науқастың портретін жасай аласыз ба?
Ольга Демичева: Қант диабеті барған сайын артып келеді, науқастардың саны өсуде. Біріншіден, әрине, бұл T2DM-ге қатысты, бірақ T1DM ауруы да өсті. Бір қызығы, қант диабеті, басқа эндокриндік аурулардан айырмашылығы, өзінің белгілі әдеті, яғни бет-әлпеті болмайды. Бұл бір-бірінен мүлдем өзгеше адамдар. Ол бұрын да болған және бүгін де қалады. Сондықтан біз, дәрігерлер, пациенттер кездесуге келген кезде бізде диабеттік сергектік болуы керек. Қандағы глюкозаны тексеру қарапайым, тез және арзан. Көптеген проблемаларды болдырмауға болады, егер қант диабеті ашылуға дейін «ашылса». Енді мұны тек дәрігерлер ғана емес, пациенттер де түсінеді. Сондықтан қабылдау кезінде көбінесе қандағы глюкозаны өз бетінше тексеріп, оның қалыпты мәннен жоғары екенін анықтайтын адамдар кездеседі.
Қант диабеті.org: Ерлер мен әйелдерде DM 2 пайда болуының айырмашылығы бар ма?
O.D .: Ұлдар мен қыздарда, ерлер мен әйелдерде қант диабеті барысындағы түбегейлі айырмашылықтар жоқ. Бірақ ескеру керек ерекшеліктер бар. Мысалы, бала көтеретін жастағы әйелдерде етеккір циклімен байланысты қандағы глюкозаның ауытқуы. Немесе, мысалы, нашар басқарылатын қант диабеті бар еркектерде эректильді дисфункция қаупі. Сонымен қатар, қант диабеті бар, ол тек әйелдерде кездеседі. Бұл гестациялық қант диабеті ме, жүкті диабет па? Айтпақшы, ол бұрынғыдан да көп болды. Мүмкін, бұл медициналық сергектікке және осы жағдайды белсенді түрде анықтауға байланысты және, мүмкін, семіздіктің жоғарылауымен және жүкті әйелдердің жасының өсуімен байланысты.
Қант диабеті.org: Ольга Юрьевна, Сіз көптеген жылдар бойы эндокринолог болып жұмыс істедіңіз, қай науқастарға сіз ерекше ауырсыз және неге?
O.D .: Маған науқастармен жұмыс жасау қиын емес. Кейде туыстарымен қиын болады. Гиперопек ата-аналары немесе сүйікті жұбайы пациенттің емдеу және өмір салты бойынша ұсыныстарды орындауға деген ынтасын бұзуы мүмкін, оны дәрігердің тағайындауын тағайындауға, өзінің ауруын бақылауды өзінің сүйіктісіне ауыстыруға мәжбүр етеді. Бұл емдеуде жетістікке жетуді қиындатады.
Қант диабеті.org: Сіздің ойыңызша, 1 типті қант диабеті бар балалардың ата-аналарына және моральдық тұрғыдан шаршаған балалардың өздеріне қант деңгейін үнемі қадағалап отыру үшін қандай қолдау қажет?
O.D .: Балада қант диабеті болған кезде, бұл оқиғаны отбасылық қайғыға айналдырмау өте маңызды. Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, енді басқа адамдармен бірдей өмір сүре аласыз. Біздің уақыттағы қандағы қантты бақылау бірнеше жыл бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жеңіл болды. Сенсоры теріге жабыстырылған глюкометрлер пайда болды және сіз екі апта ішінде кез-келген уақытта смартфон арқылы индикаторларды оқи аласыз; содан кейін жаңа сенсор келесі 2 аптада желімделеді және т.б.
Қант диабеті.org: 1-ші диабетпен ауыратын бала балабақшаға барғысы келмесе ше? Білім беру жүйесімен өзара әрекеттесудің алгоритмі бар ма?
O.D .: 1 типті қант диабетімен ауыратын балаларды балалар мекемелеріне, мектептер мен спорт секцияларына қабылдау қажет. Ешқандай кемсітушілікке жол берілмейді. Егер балалар мекемелері басшыларының озбырлығы заңға сәйкес келмесе, сіз денсаулық сақтау немесе білім департаментіне жүгінуіңіз керек; Сондай-ақ, сіз диабетпен ауыратын аймақтық қоғамдастықтан көмек сұрай аласыз.
Қант диабеті.org: 1 типті қант диабеті бар балаларға мектепте бейімделуге қалай көмектесуге болады? Ата-анаңызға қандай әрекеттер жасауды ұсынар едіңіз?
O.D .: Ата-аналар баласымен бірге диабет мектебінде оқыған ережелерін қайталауы керек: аш болмаңыз; қысқа инсулинді енгізер алдында жеген көмірсулардың мөлшерін қарастырыңыз; инсулиннің дозасын азайтып, жаттығумен уақытында тамақтаныңыз. Ең бастысы - сіздің қант диабетіңізден ұялмаңыз. Қажет болған жағдайда көмекке уақтылы келу үшін ол туралы мұғалімдер мен сыныптастарына хабарлаңыз. Ия, сыныптағы балаларға: «Досың Ваня қант диабетімен ауырады. Егер Ваня кенеттен өзін нашар сезінсе, оған тәтті шырын беру керек және шұғыл түрде үлкендерден көмек сұрау керек», - деп айту керек. Біреуді күту мүмкіндігі балаларда жанашырлық пен жауапкершілікті дамытады, ал қант диабетімен ауыратын бала өзін қорғалған сезінеді.
Қант диабеті.org: Мамандыққа байланысты сізден үнемі бір нәрсе туралы сұралады - пациенттер, сіздің кітаптарыңызды оқырмандар, Диабет мектебінің студенттері. Сізге пациенттер қойған сұрақтардың қайсысы ең қиын болып шықты?
O.D .: Мен үшін ең қиын сұрақтар - бұл дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету туралы сұрақтар: «неге инсулин бермейді?»; «Неліктен менің тұрақты препаратым генерикке ауыстырылды?» Бұл сұрақтар сіздің емдеуші дәрігеріңізге емес, медициналық қызмет көрсетушілерге қатысты болуы керек. Мұны дәстүрлі түрде дәрігерге көмекке жүгініп, денсаулығына байланысты мәселелерді шешу үшін қалай түсіндіруге болады? Сондықтан мен шешім іздеймін: заңнаманы зерттеймін, реттеуші органдарға жүгінемін. Бұл дұрыс емес шығар, бірақ мен басқаша бола алмаймын.
Қант диабеті.org: Ал қайсысы көңілді?
O.D .: Мен дәрігер болып жұмыс істей бастағанда, біздің клиниканың амбулаториялық бөліміндегі негізгі жұмыстан кейін кеңес алдым. Бір пациент мені сұрады: «Дәрігер, сіздің ақы қандай?» Бұл бейтаныс адам менің итімнің тұқымын білгені туралы мен таңқалдым. Жақсы, мен жауап беремін: «Қара және қара еркек». Ол маған дөңгелек көзімен қарайды, менің не айтқанымды түсінбейді. Менің кеңес алу ақысын аламын деп ойладым.
Қант диабеті.org: Сізде жиі кездесетін қате түсініктер қандай?
O.D .: О, көптеген қате түсініктер бар! Біреулер қант диабетінен диабеттің дамитына сенімді. Кейбіреулер инсулинді қолдану өлім жазасына тең келеді деп ойлайды. Біреулер қант диабетімен ауырған кезде сіз тек қарақұмық ботқасын жеуіңіз керек деп ойлайды. Мұның бәрі, әрине, дұрыс емес. Менің қант диабеті туралы кітабымда бүкіл тарау осы тақырыпқа арналған.
Қант диабеті.org: кітап туралы айту! Ольга Юрьевна, айтыңызшы, сізді медицина қызметкерлері емес, қарапайым адамдар үшін мақалалар мен кітаптар жазуды бастауға не түрткі болды?
O.D .: Қарапайым адамдар - біздің пациенттеріміз және олардың жақындары. Олар үшін біз, дәрігерлер, бүкіл өмірімізді зерттейміз. Науқастармен сөйлесу, олардың сұрақтарына жауап беру, білім беру және ақпараттандыру өте қажет. Адамдар дәрігерлердің кеңестері мен кеңестерін тез ұмытады. Бірақ бұл кеңестер бір кітапқа жиналған кезде, олар әрқашан қолында болады.
Қант диабеті.org: Сіз балалар аудиториясына бірдеңе жазуды жоспарлап отырсыз ба?
O.D .: Мен балалар үшін бірдеңе диабет туралы өлеңдерде ертегі жазуды армандаймын. Бұл аурумен қалай дұрыс және жайлы өмір сүруге болады. Күлкілі кітап нұсқаулығы. Суреттермен және рифма ережелерімен. Егер уақыт болса, бір күні ...
Қант диабеті.org: Жаңа кітабыңызда сіз созылмалы гиперинсулинизм және инсулинге төзімділік түрінде ата-бабалардан келе жатқан «генетикалық сыйлық» туралы сөйлесесіз. Сіз оны қалай жойғыңыз келеді?
O.D .: Мен бұл «сыйлықты» күн сайын басқарамын: мен көбірек қозғалуға тырысып, артық емес. Әйтпесе, менің генімде жасырылған бұл сыйлық жарылып, бәріне көрінетін болады. Оның аты семіздік.
Қант диабеті.org: Сіз өзіңіз үйрететін Диабет мектебінде сіз не оқытасыз? Бұл мектепке кім бара алады?
O.D .: Науқастарға білім беру, кез келген білім сияқты, әрқашан екі жақты процесс болып табылады. Оқушылар ғана емес, мұғалім де үйренеді. Вессель клиникасындағы пациенттеріммен бірге мен Диабет мектебінде, Тирошколиде және семіздікпен күрес мектебінде жұмыс істеймін. Менің студент болуым үшін тек шыдамды болу жеткілікті.
