Диабеттік аяқ - бұл теріге, үлкен және кіші тамырларға, жүйке ұштарына, сүйек тіндеріне және аяқ бұлшықеттеріне зақым келтіру. Бұл патологиялық құбылыстың себебі қандағы қант деңгейі жоғарылаған кезде токсиндердің әсер етуімен байланысты, оның жоғарылауы ұйқы безінде өндірілетін гормон инсулинінің реттелуінің бұзылуынан болады.
Неліктен синдром дамуда?
Диабеттік аяқ синдромы - қант диабетінің асқынуы, ал қандағы глюкоза деңгейінің ұзаққа созылуы үлкен және кіші тамырларға, жүйке жүйесіне, сүйек тіндеріне және бұлшықеттерге теріс әсер етеді.
Нәтижесінде, мұндай аурумен көптеген органдар мен жүйелерге зақым келеді. Сонымен қатар, аяқтардан, әсіресе білектер мен аяқтардан қанмен қамтамасыз етудің нашарлауы байқалады, өйткені олар жүректен алыс.
Аяқтардың жүйке жүйесіне глюкоза құрамының жоғарылауына ұзақ уақыт әсер еткенде, диабеттік типтегі нейропатия дамиды, бұл ауырсыну сезімталдығының төмендеуіне әкеледі, ал аяқтардағы терінің аздаған зақымдануы науқастарға сезілмейді және сауығып кетпейді. Сондай-ақ, серуендеу кезінде аяқтар қатты жүктеледі, бұл тез қалпына келуіне кедергі келтіреді, ал диабеттік аяқ синдромы дамуын жалғастырады.
Аурудың түрлері
Диабеттік аяқтың формалары:
- Нейропатикалық - жүйке тіндерінің зақымдануы.
- Ишемиялық - қан ағымы бұзылған.
- Аралас - невропатиялық және ишемиялық форманың белгілері көрінеді.
Аяқтың диабеттік синдромы аяқтардағы ауыр сезімге әкеледі, ал тыныштық кезінде ауырсыну күшейеді, қозғалыс кезінде ол әлсірейді. Сондай-ақ, жүйке тіндеріндегі бұзылудың басқа көрсеткіштері байқалады - жану сезімі, аяқтың қышуы, қышу.
Нашар қан айналымы салдарынан пайда болатын тіндердің терең зақымдалуында жаралар пайда болады, олар нашар емдейді, сонымен қатар жұқпалы зақымдану, гангрена.
Синдромның көріністері
Ірі өзгерістердің қаупін арттыратын диабеттік аяқ синдромы «кішкентай аяқ проблемасы» деп те аталады. Олар елеулі бұзушылықтарға жатпайтындығына қарамастан, олар қандай-да бір жағдайда емделмеуі керек, өйткені олар ауыр ауруларға әкелуі мүмкін, олар:
Тырнақ тырнақтың астындағы қан кетулерге байланысты, суреттегідей, тығыз аяқ киімді басу салдарынан күңгірт болады. Егер қан кету өздігінен шешілмесе, бұл іріңді процесті тудыруы мүмкін. Содан кейін қан кетуді тудыратын аяқ киім киюге болмайды. Егер супуртация болса, дәрігерге бару керек.
Тырнақтардағы саңырауқұлақтар - тырнақ қалыңдайды, түсі өзгереді, мөлдір болмайды. Мұндай тырнақ төсеніште орналасқан саусаққа қысым көрсетуі мүмкін немесе аяқ киімнің қысымына байланысты тырнақтың астында іріңді процесс пайда болуы мүмкін және диабеттік аяқ пайда бола бастайды. Зертханада диагноз қоятын және терапияны анықтайтын дерматологқа бару керек.
Жүгері, жүгері - қан кету, сондай-ақ іріңді процесс бұл жерде жиі пайда болуы мүмкін. Жүгеріні пемза көмегімен алып тастау керек, бірақ оны ыстық суға бумен пісірмеңіз, сылақтарды қолданбаңыз және оларды жұмсартпаңыз. Аяқ киімді ауыстыру керек, ортопед-ортопедиялық ультра таңдау үшін ортопедтің көмегі керек, осылайша диабеттік табан өзін-өзі көрсетеді.
Тырнақты кесу кезінде терінің зақымдануы - ауырсынудың азаюы салдарынан пайда болады, диабеттік аяқ сезімді азайтады, ал артық салмағы бар немесе көру қабілеті нашар адамдарға тырнақтарын жақсы қырқу кейде қиынға соғады. Зақымдалған аймақта жара пайда болады. Кесуді микробқа қарсы препаратпен өңдеп, стерильді таңғышпен орау керек. Сіз тырнақтарыңызды дұрыс кесуге тырысуыңыз керек - оларды 1 мм қалдырып, түбіне дейін кесіп алмаңыз. Егер сіздің көру қабілетіңіз нашар болса, жақын адамдарыңыздың көмегіне жүгінгеніңіз жөн.
Пяткадағы жарықтар - жалаң аяқ немесе аяқ киіммен жүру кезінде пайда болады, өкшесі ашық жерде, құрғақ тері бар. Диабеттік табан жарықтардың тез сіңуіне әкеледі, олар диабеттік жараға айналуы мүмкін. Пятки аймағындағы құрғақ теріні құрамында несепнәр бар жақпа мен кремдермен өңдейді (Каллусан, Диакрем, Бальзамед, Пятки-крем және т.б.). Сонымен қатар, пемза өкшеге жағылуы керек, аяқ киімді жабық өкшемен кию ұсынылады. Жарықтар тереңдеген жағдайда қан кете бастады - диабеттік аяқтың орталығының қызметін пайдалану керек.
Аяқтағы саңырауқұлақ - бұл біртіндеп жарықтар сатысының пайда болу себебі және терінің құрғауы. Диабеттік табан диабеттік жараға айналатын жарықтардың пайда болуына әкеледі. Тырнақ саңырауқұлақтарындағыдай, дерматологтың кеңесі қажет.
Аяқтың деформациясы - бас бармақтағы сүйектің ұлғаюы (саусақ бірінші буын аймағында бүгілгенде) - шығатын бөлігінде жүгерінің пайда болуына әкеледі. Содан кейін аяқтың зақымдалған аймағында қысымның жойылуын қамтамасыз ететін ортопедиялық аяқ киімді, іш киімдерді алып, кию керек, бұл кезең дамымауы керек.
Қант диабетіндегі аяқтың гангренасы - синдром формасының ең ауыр кезеңі. Егер анаэробты инфекция аяғы мен төменгі аяғындағы ауыр қан айналымы бұзылыстары кезінде пайда болса. Процесс өте тез жүреді және көбінесе ауыр зардаптарға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бүгінгі таңда ампутация - гангрена сатысының негізгі емдерінің бірі. Сонымен қатар, антибиотиктер мен интоксикацияны жою қолданылады. Осы себепті синдромды емдеуді уақтылы бастау өте маңызды.
Диабеттік аяққа қалай күтім жасау керек?
Аз қабыну кезінде маманға бару қажет. Кішігірім қабыну процесі ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан диабеттік табанды емдеу қиынға соғады.
Аяқ гигиенасы үйде күнделікті жүргізіледі, жұмсақ сүртіңіз. Саусақтардың бос жерлерін есіңізде сақтаңыз - олар мұқият жуып, кептіруді қажет етеді, бұл төменгі аяқтың диабеттік полиневропатиясы сияқты проблеманы тудырмауға көмектеседі ...
Жұқпаны тудыруы мүмкін жарақат, кесу, жарықтар, бітелулер және басқа да жарақаттарды анықтау үшін күн сайын аяқтың тексерісін жүргізіңіз. Аяқтарды тексеру айналар көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Егер науқастың көру қабілеті нашар болса, ол отбасынан біреудің көмегіне жүгінуі керек.
Күн сайын аяқ киімге жүгері мен жүгері болмас үшін тексеріп отыру керек, оның себебі аяқ киімге бөтен зат түсіп кетуі мүмкін, қытырлақ ойықтың, зақымдалған төсемнің болуы.
Күн сайын сіз шұлықтарды ауыстырып отыруыңыз керек, олар тиісті мөлшерде болуы керек, тығыз серпімді емес. Сымды шұлық кию ұсынылмайды, барлық осы әрекеттерді үйде өткізуге болады.
Аяққа мінсіз отыра отырып, аяқ киімді ыңғайлы етуге тырысыңыз. Хабарламаны қажет ететін аяқ киім сатып алмаңыз. Егер аяқтың үлкен деформациясы болса, сізге арнайы ортопедиялық аяқ киімді қолдану керек. Жалаң аяққа көше аяқ киімін киюге болмайды. Белдік саусақтардың арасында орналасқан жерде сандал киюдің қажеті жоқ. Аяқ киімсіз жүруге тыйым салынады ыстық құм, топырақ және т.б.
Жарақат алған жағдайда диабеттік аяқпен емдеу алкоголь, йод, жарқыраған жасыл, калий перманганатын қолдануды ұсынбайды, өйткені оларда тотығу заттары бар. Зиянды арнайы препараттармен - хлоргексидинмен, мирамистинмен, диоксидинмен немесе сутегі асқын тотығымен 3 пайыздық ерітіндімен емдеген жөн, стерильді таңғышты қолдану керек.
Аяқ терісінің жарақаттарынан сақ болыңыз. Жүгеріні жұмсартуға көмектесетін химиялық заттарды қолдануға тыйым салынады, жүгеріні ұстара, скальпель және басқа кесетін құрылғылармен алып тастаудың қажеті жоқ. Пемза немесе тырнақ файлын пайдалану ұсынылады.
Тырнақтарды тік сызықпен кесу қажет, сіз бұрыштарды дөңгелете алмайсыз. Тырнақты герметизациялау кезінде оны кесудің қажеті жоқ, керісінше оны файлға салыңыз. Нашар көретін науқас жақын адамдардан көмек сұрауы керек.
Аяқтардағы тері құрғауға бейім болған кезде, оған күн сайын саусақтардың арасындағы қашықтықты болдырмастан шабдалы, теңіз шырғанақ майы кіретін майлы крем жағу керек. Мочевина бар кремдерді қолдануға рұқсат етіледі (Каллусан, Бальзамед және басқалары).
Темекіні тастау керек, өйткені мұндай тәуелділік гангрена қаупін 2,5 есе арттырады.
Диабеттік аяқ киім қандай болуы керек?
Алдын алу шаралары үшін аяқтың деформациясы бар қант диабеті бар науқастарға ортопедиялық аяқ киім қажет. Жақсы таңдалған аяқ киім диабеттік аяқтың пайда болу қаупін 3 есеге азайтады.
Қант диабетімен ауыратындарға арналған аяқ киімнің кейбір сипаттамалары:
- Тігісі жоқ немесе олардың ең аз қатысуымен аяқ киім.
- Аяқ киімнің ені табанның енінен кем болмайтындай тар емес.
- Аяқ киімнің көлемі Velcro немесе шілтер көмегімен реттеледі.
- Аяқ киімнің табаны қатаң, орамалы болуы керек.
- Аяқ киімнің материалы, жоғарғы бөлігі де, астары да икемді.
- Аяқ киім көлемді болуы керек, оған ортопедиялық ішек орналастырылуы керек.
- Пятканың алдыңғы бөлігінде бөрік бар.
- Ілмек жұмсақ және қалыңдығы кем дегенде 1 см болуы керек.
- Егер аяқтың деформациясы болса, онда алты айдан бір жылға дейін киюге болатын жеке тігістің ішектерін жасау керек.
Аяқ киім сатып алғанда және кигенде келесі шарттарды орындау керек:
- Аяқ киімді күндіз, аяқтың ісінуі байқалған кезде сатып алу керек, ал аяқ киімнің мөлшері дәлдікпен анықталады.
- Аяқ киім жұмсақ, ыңғайлы, кең болуы керек, аяққа мінсіз отыруы керек, табиғи материалдан жасалған, кию кезінде ыңғайсыз сезінбеу үшін. Аяқ киімнің аяғын қыспауы керек.
- Егер аяқтың сезімталдығы азаятын болса, онда фитинг кезінде аяқтың өрнегін қолдану ұсынылады (аяғыңызды қағаз бетіне қойып, аяғыңызды дөңгелетіп, шеңберлі эскизді кесіп тастау керек). Бұл ультра аяқ киімге салынған - егер ол жиектер бойымен иіліп кетсе, бұл аяқ киімнің басылып, жүгері мен сынықтың пайда болуы мүмкін дегенді білдіреді.
- Қаптау дұрыс болуы керек - шілтерден өтпеңіз, бірақ оларды параллель енгізіңіз.
- Аяқ киімді шұлықсыз киюге болмайды.
Аяқтың диабеттік емі
Ең білікті - бұл диабеттік аяққа арналған мамандандырылған орталықта хирургтардың көмегі. Бұл орталықтар немесе кеңселер көптеген ірі клиникаларда бар. Егер сіз диабеттік аяқтың кеңсесіне кіре алмасаңыз, онда сіз эндокринологпен немесе хирургпен кеңесуіңіз керек.
Уақыт өте келе дәрігерлердің көмегіне жүгіну арқылы сіз қант диабетінің күрделі формалары мен ауыр асқынуларынан аулақ бола аласыз, бұл диабеттік табанға әкеледі, емдеуді тек дәрігер жүргізуі керек, содан кейін төменгі аяқтардың ангиопатиясын бәсеңдетуге болады.
Табанның терісіне зақым келгенін бірінші рет анықтағаннан кейін медициналық мамандарға дереу хабарласыңыз. Диабеттік табанды емдеу кезінде тотығу қасиеті жоқ, мысалы, диоксидин, хлоргексидин және басқалары бар микробқа қарсы препараттар қолданылады.
Йод, алкоголь, гринбэк, калий перманганаты тыйым салынады, өйткені олар тотығу қасиеттеріне байланысты аяқтың емделуін нашарлатуы мүмкін. Жараларды жабыстырмайтын, оларды дәкеден ажырататын жаңа таңғыштарды қолдану өте маңызды.
Жараны емдеу жүйелі түрде, өлі тіндерді алып тастау керек. Бұл процедураны 3-тен 15 күнге дейінгі мерзімділігі бар медициналық маман жүргізуі керек. Жүру кезінде жараларды стресстен қорғау керек. Мұны істеу үшін арнайы заттарды пайдаланыңыз - түсіру етіктері, жарты етіктер.
Егер ойық жаралардың немесе ақаулардың себебі қан айналымының бұзылуында болса, онда қалыпты қан ағынын қалпына келтірместен жергілікті терапия тиімді болмайды. Осы мақсатта артерияларға операция жасалады (шарикті ангиопластика, айналып өту операциясы жасалады).
