Гипергликемиямен ауыратын көптеген пациенттерді қант диабеті қандай деңгейде диагноз қояды деген сұрақ қызықтырады. Патология бүкіл әлемде кең таралған, бұл өлімнің негізгі себептерінің бірі.
Олар қорқынышты сандар туралы бұрыннан айтып келеді: бір ғана Ресейде 9,6 миллион адам қант диабетімен ауырады.
Диагноз қойылғанға дейін қолданылатын аурудың диагностикасының бірнеше түрлері бар. Кез-келген зерттеу норманың әртүрлі көрсеткіштерін қамтиды, оны әр адам білуі керек. Дәрігерлер осы құндылықтардың негізінде диагнозды анықтайды.
Аурудың белгілері мен асқынулары
1 типті және 2 типті қант диабетінің дамуы аутоиммундық бұзылудан туындайды. Бірінші жағдайда ұйқы безінің аралық аппаратында орналасқан бета жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуі салдарынан қантты төмендететін гормон өндірісі тоқтайды.
2 типті қант диабетінде инсулинді мақсатты жасушалар қабылдауы бұзылған. Гормон өндірісі тоқтамаса да, қандағы глюкоза деңгейі біртіндеп артып келеді.
Қандай жағдайда диабетке диагноз қойылады? Ең алдымен, құрғақ ауыз, қатты шөлдеу және жиі зәр шығару сияқты белгілерге назар аудару керек. Денедегі мұндай өзгерістер бүйректегі стресстің жоғарылауына байланысты - организмнен барлық токсиндерді, соның ішінде артық қантты алып тастайтын жұптасқан орган. Осы белгілерден басқа, қандағы қанттың жоғарылағанын көрсететін көптеген басқа дене белгілері бар:
- тез салмақ жоғалту;
- түсініксіз аштық сезімі;
- жоғары қан қысымы;
- бас айналу және бас ауруы;
- ас қорытудың бұзылуы (диарея, жүрек айну, жазықтылық);
- тітіркену және ұйқышылдық;
- тері инфекциясы және қышу;
- ұзақ жараларды емдеу, жаралардың пайда болуы;
- етеккірдің бұзылуы;
- эректильді дисфункция;
- аяқ-қолдың ауыруы және бұлдырлығы.
Егер сізде осындай белгілер байқалса, шұғыл түрде дәрігерге хабарласу керек. Егер диабетке күдік болса, дәрігер науқасты белгілі бір тексерулерден өтуге бағыттайды. Талдау нәтижелері диагнозды жоққа шығаруға немесе диагноз қоюға көмектеседі.
Аурудың уақтылы диагностикасы мен терапиясы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін екенін ұмытпауымыз керек. Ұзақ уақыт метаболизмнің бұзылуымен, атап айтқанда көмірсулармен, келесі патологиялар пайда болады:
- Шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет ететін гликемиялық кома.
- Кетоацидотикалық кома, денені уландыратын кетон денелерінің жиналуы нәтижесінде пайда болады. Оның дамуының ең айқын белгісі - аузынан ацетонның иісі.
- Ретинопатия, нейропатия, нефропатия және диабеттік аяққа жататын микро және макроангиопатиялар.
Сонымен қатар, басқа асқынулар байқалады, мысалы, жүрек-тамыр аурулары, глаукома, катаракта.
Диабет көрсеткіштері
Глюкоза концентрациясын анықтаудың ең танымал және жылдам әдісі - бұл қан анализі. Жинау үшін капилляр және веноздық қан қолданылады. Біріншіден, науқас зерттеуге дайындалуы керек.
Мұны істеу үшін сіз қан тапсырмас бұрын соңғы тәулікте көп тәттіні жей алмайсыз және артық жұмыс жасай алмайсыз. Көбінесе, биоматериалды аш қарынға алады, бірақ тамақтан кейін мүмкін болады. Екінші жағдайда науқасқа 1/3 пропорцияда сұйылтылған қант қосылған стакан су беріледі. Мұндай талдау жүктеме сынағы немесе глюкозаға төзімділік сынағы деп аталады.
Науқас глюкоза көрсеткіштеріне әсер ететін факторларды білуі керек. Оларға жұқпалы және созылмалы аурулар, жүктілік, шаршау және стресс жатады. Мұндай жағдайларда талдауды біраз уақытқа кейінге қалдыру керек.
Төмендегі көрсеткіштермен дәрігер белгілі бір қорытынды жасайды:
- әдетте аш қарынға гликемиялық индекс 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін, қант 7,8 ммоль / л-ден кем сұйықтық ішкеннен кейін;
- аш қарынға преддитпен гликемиялық индекс 5,6-дан 6,1 ммоль / л-ге дейін, қантпен сұйықтық ішкеннен кейін 7,8-ден 11,0 ммоль / л-ге дейін;
- асқазанға дибет қосқанда, гликемиялық индекс 6,1 ммоль / л-ден асады, сұйықтық ішкеннен кейін қант 11,0 ммоль / л-ден асады;
Сонымен қатар, сіз үйдегі қандағы қантты глюкометр көмегімен анықтай аласыз. Алайда, құрылғының қате нәтиже көрсететін ықтималдығы 20% құрайды. Сондықтан, күтпеген нәтижелермен бірден дүрбелең жасамаңыз, мүмкін сіз қате жібердіңіз. Уақытылы қант диабетінің бар-жоғын білу үшін ДДҰ қауіпті барлық адамдарға жарты жылда бір рет глюкоза тестін өткізуді ұсынады.
Қант диабетінен басқа диагнозды қашан анықтайды? Гликозилденген гемоглобинге (HbA1C) тест жасалады. Зерттеу қант деңгейін нақты анықтағанына қарамастан, ол үш ай бойы жүргізіледі. Талдау нәтижесі - белгілі бір кезеңдегі (көбінесе үш ай) глюкозаның орташа көрсеткіші. Келесі нұсқаулар мыналарды көрсетеді:
- Қант диабетінің болмауы туралы - 3-тен 5 ммоль / л дейін.
- Жұқпалы аурулар туралы - 5-тен 7 ммоль / л дейін.
- Компенсацияланған қант диабеті туралы - 7-ден 9 ммоль / л дейін.
- Декомпенсацияланған қант диабеті туралы - 12 ммоль / л жоғары.
Сонымен қатар, дәрігерге қант диабетін диагностикалау үшін кейде қантқа зәр анализі тағайындалады. Дені сау адамда глюкоза дене сұйықтықтарында болмауы керек. Аурудың ауырлығы мен асқынуын анықтау үшін несеп ацетон мен ақуыздың құрамын тексереді.
Науқаста диабеттің қандай түрі бар екенін анықтау үшін С-пептидті зерттеу қолданылады.
Қант диабетінің дамуына қалай жол бермеуге болады?
Егер 1 типті қант диабеті ерте жаста генетикалық фактордың нәтижесінде пайда болса, онда 2 типті қант диабеті негізінен артық салмақтың салдарынан дамиды. Тұқым қуалайтын бейімділікпен ешнәрсе болмайды, бірақ сіз қосымша фунтпен күресуге болады және қажет.
Қант диабетін алдын-алу және емдеудің негізгі компоненттерінің бірі - теңдестірілген тамақтану және қалыпты салмақты сақтау.
Ол үшін пациент диетадан келесі зиянды өнімдерді шығаруы керек:
- шоколад, кондитерлік тағамдар, торттар және басқа да кәмпиттер;
- тәтті жемістер: жүзім, банан, қарлыған, өрік және басқалары;
- шұжықтар, шұжықтар, ысталған ет, паста, шелпектер;
- кез-келген майлы және қуырылған тағам.
Салмақ жоғалту үшін диабетпен үнемі физиотерапиядан өту керек. Қант диабетіне арналған жаттығу терапиясын күнделікті де жасауға болады. Егер пациент ұзақ уақыт спортпен айналыспаған болса, сіз қарапайым серуеннен бастай аласыз. Жаяу жүрудің көптеген әдістері бар, мысалы, скандинавиялық немесе терренкур. Уақыт өте келе пациенттер гликемияны бақылау арқылы күйзелісті арттыра алады. Содан кейін сіз жүзуге, спортқа, жүгіруге, йогаға, Пилатеске және т.б. баруға болады. Жаттығу глюкозаның күрт төмендеу қаупін арттыратындықтан, диабетпен ауыратын адамдарда қант, печенье немесе кәмпит әрқашан болуы керек.
Теріс салдардың алдын алу үшін пациент дәрігер кеңсесіне барып, спорт және диета туралы кеңес алу керек. Қант диабеті диагнозы қойылған кезде дұрыс тамақтану үшін сіз диетаңызға кіруіңіз керек:
- Қайнатылмаған жемістер: шабдалы, лимон, апельсин, жасыл алма.
- Жаңа піскен көкөністер (көк, қызанақ, қияр).
- Майсыз сүт өнімдері.
- Майсыз ет және балық (сиыр еті, тауық еті, хаке және т.б.).
- Дөрекі нан.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар өздерінің глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек. Ол үшін сізге глюкометр құрылғысы керек, оның көмегімен пациенттер гликемияның деңгейін тез анықтай алады. Егер сіз қажет емес нәтижелер алсаңыз, дәрігердің қарауынан сөреге қоюға болмайды.
Маманның 2 немесе 1 типті қант диабетін диагностикалау үшін ол глюкоза концентрациясының жоғарылауына сенімді болуы керек. Ол үшін зерттеу жұмыстары жүргізілуде. Дәлірек нәтиже алу үшін екі-үш рет талдау жасаған жөн. Сараптама негізінде дәрігер тиісті қорытынды жасайды.
Ауруды диагностикалаудың көптеген әдістері бар екенін атап өткен жөн. Ең бастысы - өзің үшін ең жақсы нұсқаны анықтау. Мұнда талдаудың жылдамдығын да, сапасын да ескеру қажет. Сондықтан қандағы қант сынақтары ең тиімді болып саналады. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабетіндегі қанттың нормасы қандай болып табылатындығын білуге көмектеседі.
