Ұйқы безін аудармашы деп атауға болады. Ол энергияны тамақтан жасушалар ішекке сіңіретін формаға айналдыратын заттар шығарады. Ағзаның жұмысы оның мөлшері мен құрылымына байланысты, сондықтан егер бұл орган үлкейген болса, мұндай өзгерудің себептерін нақтылау қажет.
Ұйқы безінің кеңеюін тек ультрадыбыспен анықтауға болады. Ең типтік жағдай - бұл іш қуысын зерттеген диагностикалық дәрігер ағзаның мөлшері ұлғаяды деген тұжырым.
Бездің сипаттамасы
Бұл орган асқазанның артында және оның астында, соңғы екі кеуде қуысы мен бірнеше алғашқы бел омыртқаларымен бірдей деңгейде орналасқан. Ересек адамда ұйқы безінің ұзындығы 15-тен 22 см-ге дейін, ал ені шамамен 2 - 3 см-ге жетеді, бездің салмағы - 70 - 80 грамм. Адам 55 жастан асқан кезде, органның мөлшері мен салмағы әдетте төмендей бастайды, бұл дәнекер тінінің дәнекер аналогымен біртіндеп ауыстырылуына байланысты.
Жаңа туылған нәрестенің ұйқы безі салмағы небары 3 г құрайды және ұзындығы 3-тен 6 см-ге дейін жетеді.Бес жасқа дейін организмнің өсуі тез жүреді және ол 20 г массаға жетеді.Содан кейін өсу баяулайды және шамамен 12 жылға дейін бездің салмағы қалыпты болады 30 г.
Балада да, ересектерде де безді сынау және оның мөлшерін анықтау мүмкін емес екенін білу керек. Зерттеудің аспаптық әдістері ғана ағзаны көрнекі түрде көрсетуге мүмкіндік береді - ультрадыбыстық, сцинтиграфия, магниттік-резонанстық томография және компьютерлік томография.
Осы зерттеулерді жүргізетін дәрігерлер диагноз қоюға құқылы емес. Олар тек ұйқы безінің ұлғаюы туралы қорытынды жасай алады. Бұл немен байланысты және жағдайға қалай әсер етуі мүмкін екенін гастроэнтеролог анықтауы керек.
Без ұлғаюы нені білдіреді?
Бұл құрылым нәтижесінде көлемін ұлғайта алатын құрылыммен сипатталады, және оның екі негізгі себебі бар:
- Жергілікті қабынудың дамуы немесе жалпы қабыну процесі, бұл әрдайым ісінумен бірге жүреді.
- Оның функциясының жетіспеушілігін өтеу әрекеті.
Жедел кезеңде созылмалы және созылмалы панкреатитпен ауыратын ересектерде ұйқы безі толығымен көбейе алады. Бұл жағдайдың себептері болуы мүмкін:
- тіндердегі қабыну процесі;
- шығаратын түтіктің тастармен бөгелуі;
- цистикалық фиброз;
- іштің жарақаттары;
- алкогольді шамадан тыс тұтыну;
- паротит, ішек инфекциясы, сепсис, гепатит, тұмау сияқты инфекциялық сипаттағы аурулар;
- ұйқы безі мен каналдың дұрыс дамымауы, мысалы, домалақ немесе жылқы тәрізді орган, экскреторлы каналдарда қысылулардың болуы;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- аутоиммундық аурулар;
- Одиди сфинктерінің спазмымен жүретін өт дискинезиясы. Бұл он екі елі ішектің папилясында орналасқан арнайы бұлшықет, онда бездің экскреторлық жолы өтеді;
- жоғары қан кальцийі;
- он екі елі ішектегі қабыну процесі, оның үлкен папиллярына таралады (бездің түйіні ашылады);
- асқазан жарасы;
- он екі елі ішектің люмені ішектің безінің түтікшесіне енеді;
- ағзаны қоректендіретін тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы нәтижесінде немесе жұмыс кезінде олардың кездейсоқ киінуінің нәтижесінде, сондай-ақ олардың іш қуысында орналасқан ісікпен қысылуы нәтижесінде бездегі қан ағымының бұзылуы.
Ұйқы безінің жергілікті кеңеюі
Жедел немесе созылмалы панкреатит әрдайым бүкіл мүше көлемінің ұлғаюымен бірге жүре бермейді, бірақ бұл мүшелер мөлшерінің өзгеру себептері болуы мүмкін. Көбінесе бұл процесс бездің денесінде, құйрығында немесе басында белсенді түрде пайда болады, бұл олардың жергілікті ұлғаюына әкеледі. Есіңізде болсын, созылмалы панкреатитті емдеу жиі кешіктіріледі және бұл өте қауіпті қадам, өйткені ол ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ аспаптық зерттеулердің көмегімен органның кез-келген құрылымдық бөлігінің үлкейтілген өлшемдері анықталатын басқа да жағдайлар бар.
Көбінесе ұйқы безінің қатерлі ісікке шалдыққан бөлігі мөлшері ұлғаяды.
Ұйқы безінің құйрығының кеңею себептері:
- жедел панкреатиттің соңында псевдоцисттің пайда болуы. Псевдоцист - бұл стерильді сұйықтық орналасқан аймақ, оның қабырғалары жұқа серозды қабықтан емес (нақты киста сияқты), бірақ бездің тіндерінен пайда болады;
- ағзалық абсцесс - ұйқы безінде капсуланы қоршап тұрған ұлпаның іріңді бөлігі пайда болады;
- бездің цистикалық аденомасы - бұл ісік, оның дамуы бездің ұлпасынан пайда болады;
- жергілікті ісінуді тудыратын үлкен қатерлі ісік немесе қан кету мен ыдыраумен бірге жүреді;
- денеге жақын Wirsung каналындағы тастар.
- Бездің басының көбеюіне әкелетін факторлар:
- осы құрылымдық сегментте орналасқан псевдоцист;
- бездің бас аймағында абсцесс;
- меншікті қатерлі ісік немесе басқа ісіктердің метастаздарының болуы;
- кистикалық аденома;
- дуоденит, он екі елі ішектің кішкентай папиллясының қабынуымен бірге жүреді, онда бездің басынан қосымша канал шығады;
- он екі елі ішектің кіші папилясының ісік процестері, нәтижесінде ұйқы безінен жасалынған құпия әдеттегідей шығарылмайды;
- ішектің кішкентай папиллясының тыртықтары;
- бездің қосымша шығаратын жолын бітеп тастайтын тастар.
Ұйқы безін емдеу
Егер аспаптық зерттеулердің нәтижесінде ұйқы безінің үлкейгендігі туралы қорытынды шығарылса, онда тиісті шаралар қабылдануы керек. Науқасты гастроэнтеролог тексеруі керек, өйткені басқалармен қатар, бұл ұйқы безіндегі тастар болуы мүмкін.
Қандай қосымша зерттеулер қажет екенін өзі анықтайды, қажет болған жағдайда тиісті мамандарға (хирург, онколог, жұқпалы аурулар жөніндегі маман) жүгінеді, науқасқа кеңес береді.
Дәрігерге бармас бұрын келесі шараларды қабылдау керек:
- Аз мөлшерде алкогольді ішпеңіз;
- диетадан ысталған, ащы, майлы тағамдарды алып тастаңыз;
- Ішті жылытуға болмайды.
Үлкен безді емдеу әдісі бұл жағдайды тудыратын жағдайға байланысты болады:
- Абсцесс немесе жедел панкреатит кезінде жедел хирургиялық бөлімге жатқызу ауыр болады, хирургиялық емдеуден өтіп немесе консервативті әдістерді қолданады.
- Егер псевдоцисттер болса, хирургтың тексерісінен өту керек.
- Ісіктер пайда болған кезде емдеуді мұқият тексеріп, егжей-тегжейлі емдеу тактикасын жасайтын онколог жүргізуі керек.
- Гастроэнтеролог созылмалы панкреатитті мамандандырылған немесе терапиялық бөлімде емдейді. Әрі қарай бақылауды жергілікті терапевт жүргізеді, ол сонымен қатар диета мен емдеуді реттейді. Егер созылмалы қабыну процесі тастардың немесе шығару жолдарының спазмдарының пайда болуымен байланысты болса, эндоскопиялық минималды инвазивті хирургия қажет болуы мүмкін.
- Егер диабеттің дамуы нәтижесінде без ұлғайған болса, онда пациент эндокринологқа тіркелуі керек, сонда дәрігер оған қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді таңдап, диета мен күнделікті режимді түзетеді.
