Үшінші триместрде жүкті әйелдер бірнеше міндетті сынақтардан өтуі керек, олардың бірі талдау немесе глюкозаға төзімділік сынағы (TSH). Бұл зертханалық тест жиырма сегіз аптадан кейін барлық әйелдерге тағайындалады.
Бұл не үшін қажет
Бұл талдау қажет, және бұл соңғы кездері жүктіліктің үшінші триместрінде гестациялық диабеттің анықталу жағдайлары көбейіп келе жатқандығына байланысты. Бұл кеш асқыну және токсикоз немесе гестозбен қатар жүреді.
Егер әйел ақпаратты және оның денсаулығын тіркеп, жинаған болса, мұндай талдауды жүктіліктің басында-ақ, ертерек қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер нәтиже оң болса, онда әйел жүктіліктің барлық кезеңінде қадағаланады, оған қандағы глюкозаны бақылау үшін барлық медициналық ұсыныстарды орындау қажет.
Бірінші кезекте тіркелу кезінде өзіне назар аударатын әйелдерді қамтитын қауіп тобын бөліңіз. Жүктілік кезінде әйелдердің осы топқа ену өлшемдері:
- Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік (ауру туа біткен, алынбаған).
- Жүкті әйелдегі артық дене салмағы немесе семіздік.
- Тірі немесе босану жағдайлары болған.
- Соңғы баланың дүниеге келуі (салмағы төрт келіден асады).
- Зәр шығару жолдарының созылмалы жұқпалы аурулары және кеш гестоз.
- Отыз бес жастан кейінгі жүктілік.
Бұл тізімде жоқ әйелдерді жүктілік кезіндегі глюкозаға төзімділікке тек үшінші триместрде, жиырма сегіз аптаның ішінде тексеру керек.
Глюкозада не жетіспейді?
Глюкоза организмдегі көмірсулар алмасуын бақылауға қатысады, оның жүктілігі кезінде баланс өзгере бастайды.
Глюкоза - ананың денесі үшін де, баланың дамуы үшін де қажет негізгі энергия көзі. Қант деңгейі белгілі бір гормон, ұйқы безінің арнайы жасушаларында синтезделетін инсулинмен реттеледі.
Глюкозаның сіңуіне ықпал етеді, осылайша қандағы оның құрамын реттейді. Егер бұл процесс нормадан ауытқып кетсе, онда жүкті әйел үшін мүлдем қажет емес түрлі аурулар дами бастайды. Сондықтан, ерте босануды күту үшін жай ғана глюкоза деңгейін бақылау қажет.
Әйелдің өзі көмірсулар алмасуын түзете алады және оның бұзылу қаупін азайтады, егер ол диетаны мұқият қадағаласа, жүктілік кезінде бұл талдау анықталады.
Егер жүктілік кезіндегі талдау оң нәтиже берсе, онда жүктеменің жоғарылауымен екінші тест өткізіңіз. Қайталауды үш рет жасауға болады. Егер қандағы қант үнемі жоғарылап кетсе, онда жүкті әйелге арнайы диета қойылады, күн сайын ол өздігінен глюкозаны екі рет өлшеуі керек.
Жүкті қант диабеті баланың дамуына әсер етпейді және әдетте босанғаннан кейін көмірсулар алмасуының барлық процестері қалыпқа келеді, дегенмен, көптеген әйелдер қант диабетінің мұрагерлікке жатпайтындығына алаңдайды.
Тестке дайындық және оны өткізу
Дұрыс талдау нәтижелерін алу үшін сіз тест процедурасы қалай өтетінін және тесттен қалай өту керектігін түсінуіңіз керек. Көптеген дәрігерлер жүкті әйелдерге талдаудың ерекшеліктерін ескертпейді.
TSH зерттеуінің тағы бір атауы - бір сағаттық, екі сағаттық және үш сағаттық сынақтар. Олар атауларына толық сәйкес келеді, сондықтан әйел ауруханада жеткілікті ұзақ уақытты өткізуге мәжбүр болатынына дайын болуы керек. Ол кітапты өзімен бірге ала алады немесе күту кезеңіне басқа іс-әрекетті жасай алады және жұмыста кешігіп қалатындығын ескертеді.
Сынақтан өту үшін сізбен бірге глюкозаны алып, газсыз таза су алуыңыз керек. Талдау үшін дәрігер қандай сынақтан өту керектігін және рәсім үшін қанша глюкозаны сұйылту және ішу керек екенін айту керек.
Егер тест сағат сайын жасалса, онда олар 50 г глюкозаны алады, 2 сағат ішінде ол 75 г, үш сағат ішінде - 100 г.Глюкозаны 300 мл минералды суда газсыз немесе қайнаған суға сұйылту керек. Мұндай тәтті суды асқазанға бәрі бірдей сала алмайды, сондықтан сусынға аз мөлшерде лимон қышқылы немесе лимон шырынын қосуға рұқсат етіледі.
Сынақ тек аш қарынға, процедурадан сегіз сағат бұрын, ішуге болмайды, судан басқа ештеңе ішпеу керек. Тестілеуден бұрын үш күн ішінде сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек, ал тағамның көп бөлігін алып тастау керек, сіз майлы, тәтті және ащы тағамдарды тұтынуды шектеуіңіз керек.
Тестілеуден бір күн бұрын, сондай-ақ аштықты баспау керек, бірақ тамақтанудан өзіңізді тым көп ішпеу немесе шектеу ұсынылмайды, өйткені бұл тест нәтижелеріне теріс әсер етуі мүмкін.
Жүкті әйел мен туылмаған баланың денсаулығы зерттеу нәтижелерінің дұрыстығына байланысты, сондықтан сынақтан бірнеше күн бұрын немесе, мысалы, глюкоза ерітіндісінің аз мөлшерін ішкеннен кейін диетадан көмірсулар алу арқылы нәтижені жасанды түрде қалпына келтіру қажет емес.
Зертханада сізге тамырдан немесе саусағыңыздан бос асқазанға қан беру керек болады (әдетте барлық зертханаларда олар саусақтан қан алады). Осыдан кейін әйел бірден глюкоза ерітіндісін қабылдауы керек, бір, екі-үш сағаттан кейін қайтадан қан тапсыруы керек. Уақыт оған тағайындалған тестке байланысты.
Екінші қан анализін күткен кезде келесі ережелерді сақтау керек:
- Әйел демалу керек, физикалық белсенділік пен серуендеуге болмайды.
- Егер ол жата берсе, кітап оқыса жақсы болар еді.
- Талдау кезінде тамақ жеуге болмайды, тек қайнатылған немесе минералды суды газсыз ішуге болады.
Жаттығу дененің энергия шығынын жоғарылатуына әкеледі, бұл қандағы глюкозаны жасанды түрде төмендетуге әкеледі және талдау нәтижелері дұрыс болмайды.
Тест нәтижелері
Егер зерттеу нәтижелері бойынша параметрлердің кем дегенде біреуі нормадан асып кетсе, онда бір-екі күннен кейін қайта тестілеу қажет. Егер глюкозаға төзімділіктің бұзылғаны расталса, әйел эндокринологпен кеңесіп, оның барлық ұсыныстарын орындауы керек.
Егер жүкті әйелге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған болса, онда ол белгілі бір диетаны ұстануы керек, жеткілікті физикалық белсенділікті қамтамасыз етіп, қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек.
