Генсулин - қант диабеті үшін инъекцияға арналған дәрілік ерітінді. Оған шамадан тыс сезімталдық, сондай-ақ гипогликемия туындаған жағдайда қарсы болады.
Қолдану және мөлшерлеу жөніндегі нұсқаулық
Емдеудің нақты дозасы мен бағытын емдеуші дәрігер ғана ұсынады. Доза қан құрамындағы қант концентрациясына және тамақтанудан кейін 2 сағаттан кейін белгіленеді. Сонымен қатар, глюкозурияның даму дәрежесі және оның ерекшеліктері ескерілетін болады.
Генсулин r әр түрлі жолмен (тамыр ішіне, бұлшықет ішіне, тері астына) тағайындалған тамақтан 15-30 минут бұрын енгізілуі мүмкін. Басқарудың ең танымал әдісі - тері асты. Қалғаны мұндай жағдайларда орынды болады:
- диабеттік кетоацидозбен;
- диабеттік комамен;
- операция кезінде.
Мотор терапиясын енгізу кезінде қабылдау жиілігі күніне 3 рет болады. Қажет болса, инъекциялар санын күніне 5-6 рет арттыруға болады.
Липодистрофияны (тері астындағы ұлпаның атрофиясы мен гипертрофиясы) дамытпау үшін инъекция аймағын үнемі өзгерту керек.
Генсулин r препаратының орташа тәуліктік дозасы:
- ересек пациенттер үшін - 30-дан 40 бірлікке дейін (UNITS);
- балаларға - 8 дана.
Әрі қарай, сұраныстың жоғарылауымен, орташа доза салмағы 1 кг үшін 0,5 - 1 ЮНС, немесе күніне 3 рет 30-дан 40 UNITS құрайды.
Егер тәуліктік доза 0,6 PIECES / кг-нан асатын болса, онда бұл жағдайда препарат дененің әртүрлі бөліктеріне 2 инъекция түрінде енгізілуі керек.
Медицина генсулин r препаратын ұзақ әсер ететін инсулиндермен біріктіру мүмкіндігін қарастырады.
Шешімді резервуардан зарарсыздандырылған шприц инесімен тесу арқылы шишадан жинау керек.
Денеге әсер ету принципі
Бұл препарат жасушалардың сыртқы мембранасындағы ерекше рецепторлармен әрекеттеседі. Осындай байланыс нәтижесінде инсулин рецепторлары кешені пайда болады. САМР өндірісі май мен бауыр жасушаларында көбейген сайын немесе бұлшықет жасушаларына тікелей енгенде, нәтижесінде пайда болатын инсулин рецепторлары кешені жасушаішілік процестерді ынталандыра бастайды.
Қандағы қанттың төмендеуі:
- оның жасушаішілік тасымалының өсуі;
- сіңірілудің жоғарылауы, сонымен қатар оның тіндерге сіңуі;
- липогенез процесін ынталандыру;
- ақуыз синтезі;
- гликогенез;
- бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуі.
Тері астына енгізгеннен кейін генсулин r препараты 20-30 минут ішінде әрекет ете бастайды. Заттың максималды концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады. Бұл инсулиннің әсер ету ұзақтығы тікелей мөлшеріне, қабылдау әдісі мен орнына байланысты болады.
Қолайсыз реакциялар ықтималдығы
Генсулин r қолдану кезінде дененің келесі жағымсыз реакциялары мүмкін:
- аллергия (зәр шығару, ентігу, ентігу, қан қысымын төмендету);
- гипогликемия (терінің бозаруы, терлеу, терлеудің жоғарылауы, аштық, дүмпулер, шамадан тыс мазасыздық, бас ауруы, депрессия, біртүрлі мінез-құлық, көру қабілеті мен үйлестірудің бұзылуы);
- гипогликемиялық кома;
- диабеттік ацидоз және гипергликемия (препараттың жеткіліксіз дозаларымен дамиды, инъекциялар өткізбейді, диетадан бас тартады): бет терісінің гиперемиясы, тәбетінің күрт төмендеуі, ұйқышылдық, тұрақты шөлдеу;
- бұзылған сана;
- өтпелі көру проблемалары;
- ағзаның адам инсулиніне иммунологиялық реакциясы.
Сонымен қатар, терапияның ең басында ісіну және бұзылған рефракция болуы мүмкін. Бұл белгілер үстірт және тез жоғалады.
Қолдану ерекшеліктері
Генсулин r препаратын шишадан алу алдында ерітіндінің мөлдірлігін тексеру керек. Егер бөгде заттар, тұнба немесе заттың бұлдырлығы анықталса, оны қолдануға тыйым салынады!
Инъекцияға арналған ерітіндінің идеалды температурасын ұмытпаған жөн - ол бөлме температурасы болуы керек.
Препараттың дозасын жекелеген аурулар пайда болған жағдайда түзету керек:
- жұқпалы;
- Аддисон ауруы;
- 65 жастан асқан науқастарда қант диабеті бар;
- Қалқанша безінің жұмысында проблемалар бар;
- гипопититаризм.
Гипогликемияның негізгі алғышарттары мыналар болуы мүмкін: дозаланғанда, есірткіні ауыстыру, құсу, ас қорыту бұзылысы, инъекция орнын өзгерту, физикалық штамм, сондай-ақ белгілі бір препараттармен әрекеттесу.
Жануарлардың инсулинінен адамға ауысу кезінде қандағы қанттың төмендеуі байқалады.
Басқарылатын заттың кез-келген өзгерісі медициналық негізделген және дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек. Егер гипогликемияның даму тенденциясы байқалса, бұл жағдайда пациенттердің жол қозғалысына және механизмдерді, атап айтқанда автомобильдерге қызмет көрсетуге қатысу мүмкіндігі нашарлауы мүмкін.
Қант диабеті дамып келе жатқан гипогликемияның дамуын дербес тоқтата алады. Бұл көмірсулардың аз мөлшерін тұтынуға байланысты мүмкін. Егер гипогликемия берілсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет.
Генсулин r терапиясы кезінде майлы тіндердің азаюы немесе ұлғаюы мүмкін. Ұқсас процесс инъекциялық алаңдардың жанында байқалады. Инъекция жасайтын орынды үнемі өзгерту арқылы бұл құбылыстың алдын алуға болады.
Егер жүктілік кезінде инсулин қолданылса, оның бірінші триместрінде гормонға деген қажеттілік азаятынын ескеру керек, ал екінші және үшінші кезеңде ол күрт артады. Бала туу кезінде және олардан кейін бірден дененің гормондық инъекцияларға қажеттілігі болмауы мүмкін.
Егер әйел емшек сүтімен емізетін болса, онда ол дәрігердің бақылауында болуы керек (жағдайы тұрақтанғанға дейін).
Күніне 100-ден астам генсулин R қабылдайтын қант диабетімен ауыратын науқастар есірткіні ауыстырған кезде ауруханаға жатқызылуы керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу дәрежесі
Фармацевтикалық тұрғыдан алғанда, дәрі басқа дәрілермен үйлесімді емес.
Гипогликемия төмендеуі мүмкін:
- сульфонамидтер;
- МАО ингибиторлары;
- көміртегі ангидраза ингибиторлары;
- ACE ингибиторлары, NSAID;
- анаболикалық стероидтар;
- андрогендер;
- Li + препараттары.
Диабетиктің денсаулығына кері әсер (гипогликемияның төмендеуі) Генсулинді келесі әдістермен қолданады:
- ауызша контрацептивтер;
- цикл диуретикасы;
- эстрогендер;
- марихуана
- H1 гистаминді рецепторлардың блокаторлары;
- никотин;
- глюкагон;
- соматотропин;
- эпинефрин;
- клонидин;
- трициклді антидепрессанттар;
- морфин.
Денеге екі жолмен әсер ететін дәрілер бар. Пентамидин, октреотид, резерпин, сондай-ақ бета-блокаторлар Gensulin r препаратының гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.
