Балалар мен жасөспірімдердегі семіздік қазіргі уақыттың маңызды мәселелерінің бірі болып табылады. Мұндай пациенттердің саны күн сайын артып келеді және бұл өте қорқынышты. Бұл тенденцияны түсіндіру өте қарапайым, өйткені артық салмақтың негізгі себебі - физикалық белсенділік пен дұрыс тамақтанбау.
Кейбір жағдайларда семіздік қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуінің, мидағы ісіктердің, сондай-ақ денсаулыққа байланысты басқа да күрделі мәселелердің салдары болуы мүмкін. Осы себепті, әр ата-ана өз баласының денсаулығын мұқият қадағалап отыруға міндетті, ал салмағы бойынша кез келген ауытқулар дәрігерге хабарласып, кеңес беруі керек.
Егер семіздік ерте балалық шақта дами бастаған болса, онда бұл қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Артық салмақты балаларда мұндай аурулардың қаупі едәуір артады:
- қант диабеті;
- артериялық гипертензия;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- өт қабының бұзылуы.
Ересектерде мұндай пациенттер бедеуліктің, миокард инфарктінің және жүректің ишемиялық ауруының салыстырмалы түрде ертерек дамуына ұшырайды.
Семіздікті емдеу тактикасы толығымен оның үй-жайларына байланысты болады және келесі принциптерді қамтиды:
- сапалы диета;
- тұрақты физикалық белсенділік;
- дәрілік немесе хирургиялық емдеу (қажет болған жағдайда).
Жалпы алғанда, сіз әр түрлі дәрежедегі семіздік туралы қай сәттен бастап сөйлей алатындығыңызды білуіңіз керек. Әр нақты баланың салмағы оның жынысына, бойына және генетикалық бейімділігіне тікелей байланысты болады.
Денсаулық пен тамақтану әдеттерінің жалпы жағдайы маңызды болады.
Медицина балада артық дене салмағын анықтаудың бірнеше жолын біледі.
Балалардағы семіздіктің негізгі себептері
Семіздіктің екі негізгі түрі бар:
- алиментарлық (дұрыс тамақтанбау және баланың физикалық белсенділігінің жеткіліксіздігінен туындаған);
- эндокринді (эндокриндік бездердің күрделі проблемалары бар балалар мен жасөспірімдерде кездеседі: бүйрек үсті бездері, қалқанша без және аналық бездер).
Семіздікпен бірге жүретін кейбір белгілерге сүйене отырып, осы процестің себебін болжауға болады.
Егер бала артық салмақ болса, онда алдымен ата-анасына назар аудару керек. Егер оларда артық салмақ байқалса, онда дұрыс тамақтанбау туралы айтуға болады.
Мұндай отбасы күнделікті шамадан тыс көмірсулар мен майлардан тұратын жоғары калориялы тағамдарды көп тұтынуы мүмкін. Егер солай болса, бала семіздіктің алиментарлық түрімен ауырады.
Мұндай жағдайда баланың семіздігі толығымен тұтынылатын калория мен жұмсалған энергия арасындағы сәйкессіздікке байланысты болады. Бұл энергетикалық теңгерімсіздік пациенттердің аз қозғалуының нәтижесі.
Егер біз нәрестелер туралы айтатын болсақ, онда артық салмақ - бұл көмірсулар мен майларға тым көп болатын қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеу салдары. Егде жастағы балалар қосымша уақытты компьютерлік ойындар ойнауға немесе теледидар көруге жұмсаса, артық фунт алуы мүмкін. Азық-түліктен алынған барлық энергия май қоймасында қалады.
Тағамдық семіздіктің маңызды ерекшелігі - дұрыс тамақтанбау және дұрыс емес өмір салты.
Егер бала туғаннан бастап артық салмақ алған болса немесе оның дамуында кейбір кідірістер болса, семіздік қалқанша безінің туа біткен проблемаларына байланысты болуы әбден мүмкін. Дамудың артта қалуы кідіріспен көрінуі мүмкін:
- тіс;
- басын ұстап.
Сонымен қатар, баланың бетінің ісінуі байқалуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандардың бәрі гипотиреозды көрсетеді.
Ақыл-ойдың дамуы, бұлшықет әлсіздігі және стабизмнің фонында әртүрлі дәрежедегі семіздік байқалған жағдайда, бұл жағдайда туа біткен генетикалық ауытқулардың болуы туралы айтуға болады, мысалы, Даун синдромы, Прадер-Уиль синдромы (фотодағыдай).
Балалар мен жасөспірімдердегі семіздік. Белгілері
Егер кез-келген дәрежедегі семіздік келесі белгілермен бірге жүрсе, онда гипотиреоздың пайда болу мүмкіндігі бар:
- шаршау;
- әлсіздік
- ұйқышылдық
- мектептегі үлгерімнің төмендігі;
- тәбеттің нашарлығы;
- құрғақ тері;
- іш қату
- көз астындағы сөмкелер.
Гипотиреоздың бұл түрі қалқанша безінің жұмысында проблемалармен және маңызды йод жетіспеушілігімен сипатталады. Әдетте, ауру, егер жыныстық жетілу кезеңінде қыздардан көп болса, менструацияның болмауына (аменореяға) немесе осы циклдің басқа бұзылуына әкелуі мүмкін.
Егер артық салмақ іштің, мойынның, бетке салынса, баланың Иценко-Кушинг синдромынан зардап шегуі мүмкін. Ол сонымен қатар басқа белгілермен сипатталады, мысалы, пропорционалды емес жіңішке қолдар мен аяқтар, күлгін түстің созылу белгілерінің тез қалыптасуы (оларды стриэ деп те атайды).
Бұл аурумен бүйрек үсті бездері шығаратын гормондардың көптігі байқалады.
Егер балалардағы әртүрлі деңгейдегі семіздік бас ауруымен бірге жүрсе, онда олар ісіктің барын көрсетуі мүмкін. Салмақ және мигрен проблемалары аясында басқа белгілер байқалуы мүмкін:
- кеуде кеңеюі (ұлдар да, қыздар да). Галактореяны (сүт бездерінен секреция), қыздарда етеккір циклінің бұзылуын атап өтуге болады. Егер бұл орын алса, онда біз пролактинома туралы - гипофиздегі пролактинді (лактация кезінде сүт өндіруге жауапты гормон) өсетін ісік туралы айтамыз. Сонымен қатар, ұл балаларда да пролактинома мүмкін. Бұл жағдайда кеуде кеңеюі, бас аурулары және жоғары интракранальды қысымның басқа көріністері де байқалады;
- гипотиреоз белгілері осы симптомдарға қосылатын жағдайда, жасөспірімдердегі семіздік гипофиз ісікінен туындауы мүмкін. Нәтижесінде қалқанша безді ынталандыратын гормонның өндірісі бұзылады;
- Иценко-Кушинг синдромының тән көріністерін қосумен гипофиз ісіктерінің пайда болу ықтималдығы жоғары. Мұндай неоплазма бүйрек үсті бездері арқылы глюкокортикостероидтардың шығарылуына жауап беретін ACTH (адренокортикотропты гормон) шамадан тыс мөлшерін шығарады.
Ересек жасөспірімде кешіктірілген жыныстық жетілу және гинекомастия белгілері пайда болатын жағдайлар болады. Бұл процестің ықтимал себебі - адипогенитальды дистрофия деп атауға болады. Бұл ауру сүт бездерінің дамуын ынталандыратын гипофиз гормондарының жетіспеушілігінен туындайды.
Қыздарда аталған белгілер поликистозды аналық бездің болуын көрсетеді.
Семіздіктің негізгі қауіптілігі неде?
Балалардағы семіздік (фото) осы жас тобына тән емес ерте ауруларды тудыруы мүмкін:
- гипертония
- 2 типті қант диабеті;
- бауыр циррозы;
- жүректің ишемиялық ауруы.
Бұл аурулар баланың әл-ауқатын едәуір нашарлатады және оның өмір сүру сапасын төмендетеді.
Әр түрлі ауырлықтағы семіздіктің келесі асқынулары бар:
- Жүрек-тамыр жүйесінен: атеросклероз, жоғары қан қысымы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, стенокардия. Бұл проблемалар, қарт адамдарға тән, артық салмағы бар балалар үшін көптеген қиындықтар туғызады;
- Асқорыту жүйесінен: өт қабының созылмалы қабынуы (холецистит), ұйқы безінің қабынуы (панкреатит), геморрой, жиі іш қату. Бауырдағы майдың тұнбасы липидті гепатозды (стейтоз) тудырады. Бұл ауру бауырдың жеткіліксіз функциясымен сипатталады, бұл қалыпты семіздік тінінің жылжуына байланысты. Сейіттер сирек кездеседі, циррозды тудырады;
- Сүйектер мен буындардан қаңқа деформациясы, буындардағы ауырсыну, жалпақ аяқтар байқалуы мүмкін. Артық салмағы бар балалар тізе буындарының деформациясынан зардап шегеді (аяғы Х әрпі түрінде болады);
- Гормондардың жетіспеушілігімен ұйқы безі шығаратын және глюкозаның оңтайлы сіңуін қамтамасыз ететін инсулин екінші курстың қант диабетін тудырады. Қант диабетінің тән белгілері: ұйқышылдық, үнемі шөлдеу, шамадан тыс тәбет, әлсіздік, жиі зәр шығару;
- Семіздікке шалдыққан балалар ұйқының бұзылуынан, мысалы, сырылдар мен апноэдан (тыныс алудың уақытша болмауы) ауырады.
Ерте балалық шақтан келген семіз әйелдердің өмір бойы бедеу болып қалу мүмкіндігі көп.
Әр түрлі дәрежеде балалар мен жасөспірімдердегі семіздік көптеген әлеуметтік мәселелердің алғышарты бола алады. Мұндай балалар құрдастарымен қарым-қатынаста айтарлықтай қиындықтарға тап болады.
Көбінесе осы фонға байланысты депрессия дамиды, бұл нашақорлықты, алкоголизмді және тамақтануды бұзады, мысалы, булимия немесе анорексия (суреттегідей).
Семіздік қалай емделеді?
Балада қосымша фунттан құтылу тактикасы олардың пайда болу себептеріне тікелей байланысты болады. Міндетті түрде дәрігер кеңес береді:
- медициналық тамақтану;
- қалыпқа келтірілген физикалық белсенділік;
- дәрілік терапия;
- хирургиялық араласу (қажет болған жағдайда).
Балалық және жасөспірім кезіндегі семіздікті емдеу өте ұзақ процесс. Оның әр кезеңі ауру баланың ата-анасы мен емдеуші дәрігер арасында келісілуі керек.
Диеталық және дене шынықтыру
Диета мен жаттығудың негізгі мақсаты - салмақ жоғалту ғана емес, сонымен қатар салмақ түсірудің сапалы алдын-алу. Шамалы семіздік жағдайында балаға салмақ жоғалту үшін арнайы әзірленген тағам ғана көрсетіледі.
Салмақты жоғалту әрдайым тегіс болуы керек. Салмақтан кенеттен секірулер мүмкін емес!
Арнайы тамақтану эндокринологтың ұсыныстарына сәйкес қатаң сақталуы керек. Дәрігер науқас баланың денесінің барлық жеке ерекшеліктерін ескеріп, оның май, көмірсулар, ақуыз, микроэлементтер мен дәрумендерге деген күнделікті қажеттілігін есептейді. Бұл, мысалы, төмен гликемиялық индексі бар диета болуы мүмкін.
Дене тәрбиесі мыналарды қамтиды:
- жүзу;
- аэробика
- ашық ойындар;
- жеңіл атлетика.
Баланың спортқа деген қызығушылығы артуы үшін, әр ата-ана өзінің үлгісін көрсетіп, оны кез-келген жетістіктерге жетелеуі керек.
Күнделікті 30 минуттық күнделікті серуендеу де баланың әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі және әртүрлі дәрежедегі семіздіктің асқыну ықтималдығын азайтады.
Маңызды рөлді психологиялық жағымды отбасылық климат атқарады. Балаға артық салмақтан арылуға көмектесу керек және оған асықпау керектігін түсіндіру керек.
Дәрілік терапия
Семіздікті тәбетті басатын түрлі дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Дәрігер дәрі-дәрмекті тек соңғы шара ретінде тағайындайды. Бұл осы мәселе бойынша ғылыми зерттеулердің жеткілікті мөлшерінің болмауына байланысты.
Егер семіздіктің себебі гормоналды теңгерімсіздікке байланысты болса, онда бұл жағдайда физикалық белсенділіктің, диетаның және артық салмақтың негізгі себебін емдеудің нәтижесімен қол жеткізуге болады.
Жасөспірімдерде семіздік аясында қант диабеті дами бастаған жағдайда, терапевт емдік тамақтануды да қамтиды.
Хирургиялық емдеу
Дәрігерлер хирургиялық араласуға сирек жүгінеді. Бұл маңызды өмірлік көрсеткіштері болған жағдайда ғана қажет, мысалы, хирургия болмаса, өлімнің жоғары ықтималдығы бар.
