Қосымша фунт тақырыбы қант диабетімен ауыратындарды қатты алаңдатады. Көптеген адамдар салмақты азайту арқылы олардың жағдайын едәуір жақсартуға болатындығын біледі. Маманның көмегінсіз және әркімнің қолынан келе бермейді, салмақ жоғалту үшін тиімді және қауіпсіз диетаны табу қиын, сондықтан адамдар оңай жолдарды іздейді және диеталық таблеткаға назар аударады. Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді тәуелсіз тағайындау денсаулыққа үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Біздің тұрақты маман эндокринолог Ольга Павловадан «диеталық таблеткалар» туралы толығырақ сөйлесуді сұрадық.
Дәрігер эндокринолог, диабетолог, диетолог, спорт диетологы Ольга Михайловна Павлова
Новосибирск мемлекеттік медицина университетін (МММУ) жалпы медицина мамандығы бойынша үздік бітірді
НММУ эндокринология бойынша резидентураны үздік бітірді
НММУ-де диетология мамандығын үздік бітірді.
Мәскеудегі Фитнес және бодибилдинг академиясында спорттық диетология бойынша кәсіби қайта даярлаудан өтті.
Артық салмақты психокоррекция бойынша сертификатталған тренингтен өтті.
Қант диабеті - бұл көмірсулар алмасуының бұзылуы, метаболизм бұзылған кезде артық салмақ жинау өте оңай, әсіресе инсулинге төзімділік пен гиперинсулинемия кезінде, яғни 2 типті қант диабетімен. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда да артық салмақ жиі кездеседі. Қант диабеті 1 кезінде тұрақты инсулин терапиясы қажет, ал тамақты өткізіп жіберіп отыру гипогликемияға әкелуі мүмкін (қандағы қанттың төмендеуі), сондықтан пациенттер, осы жағдайдан қорқады, көбінесе, инсулин терапиясының аясында артық тамақтану семіздіктің тікелей жолы болып табылады.
Көбінесе қабылдау кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар диеталар мен диеталық қоспалар көмектеспейтіндігіне шағымданады және олар «диета таблеткаларын» тағайындауды талап етеді, жиі қосады: «Дәрі-дәрмектер осындай және мұндай (аты), менің құрбым олардан 10-20-30 кг жоғалтты. және мен де оны қалаймын ». Көптеген адамдар салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектер, әсіресе рецепт бойынша күшті дәрі-дәрмектер, өзіндік белгілері, қарсы көрсетілімдері, жұмыс ерекшеліктері және жанама әсерлері бар екендігі туралы ойламайды, бұл диабетпен ауыратын науқастарда өте қатты көрінуі мүмкін. Науқастың досы салмағын жоғалтқан және пациент қатты талап ететін бұл ғажайып таблетка біздің пациентке зиян тигізуі мүмкін.
Бүгін біз салмақ жоғалтуға арналған препараттарды талқылаймыз.
Егер біз семіздікті емдеудің медициналық стандарттарын қарастыратын болсақ, қазіргі уақытта Ресей Федерациясында дене салмағын төмендету үшін 4 дәрілік зат ресми түрде қолданылады. Бұл мақалада мен диеталық қоспалар мен спорттық қоспаларды қарастырмаймын - біз тек дәлелденген әсері бар мақұлданған дәрілер туралы сөйлесеміз.
МАҢЫЗДЫ! Салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектердің көптеген қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар және денені толық тексеруден кейін дәрігер тағайындайды.
Қант диабеті, 1 типті қант диабеті немесе 2 типті қант диабеті болсын, асқынулар бүйректерден (диабеттік нефропатия), жүрек-тамыр жүйесі мен асқазан-ішек жолдарынан (вегетативті нейропатия) туындауы мүмкін, сондықтан салмақты азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындамас бұрын, мұқият қарап шығу керек. диабетпен ауыратын науқастарға қарағанда.
Салмақ жоғалтуға арналған төрт негізгі препарат тобы
1. Орталықтан әрекет ететін дәрілер - сибутрамин (сауда атаулары Редуксин, Goldline).
Препараттың әсер ету механизмі: серотонин мен норепинефринді қайта қабылдаудың селективті тежелуі, ішінара мидағы дофамин. Осының арқасында аштық сезімі бітеліп, термогенез (жылудың жоғалуы) күшейе түседі, белсенді қозғалуға деген ынта пайда болады - біз қуана жаттығуға қашып жатырмыз.
- Препарат эмоционалды фонға да әсер етеді: көбінесе көңіл-күйдің жақсаруы, күштің жоғарылауы байқалады. Кейбір науқастарда агрессия, қорқыныш сезімі бар.
- Ұйқының бұзылуы жиі байқалады: адам ұйықтағысы келмейді, ұзақ ұйықтай алмайды және таңертең ерте оянады.
- Сибутраминнің көптеген қарсы көрсетілімдері бар. (жүрек, бауыр, жүйке жүйесінің дисфункциясы) және көптеген жанама әсерлері бар, сондықтан оны тек дәрігердің бақылауымен қабылдауға болады. Рецепт бойынша сатылады.
- Қант диабетінде сибутрамин метаболизм жылдамдығының жоғарылауына және физикалық белсенділіктің жоғарылауына байланысты гипогликемияның (қандағы төмен қант) пайда болуына ықпал етуі мүмкін, сондықтан препаратты қолданған кезде гликемиялық бақылауды жиі жүргізеді және, әрине, эндокринологпен бірге гипогликемиялық терапияны түзету қажет.
2. Липазды блокаторлар - orlistat (Listat, Xenical фирмалық атаулары).
Препараттың әсер ету механизмі: асқазан-ішек жолындағы майларды сіңіретін ферменттердің ішінара блокталуы. Нәтижесінде майдың бір бөлігі (шамамен 30%, максимум 50%) сіңірілмейді, бірақ нәжіспен шығады, сәйкесінше, біз салмақ жоғалтамыз және холестерин деңгейі төмендейді.
- Негізгі жанама әсері - мүмкін нәжіс. Егер біз майды жеп тастасақ, май сіңбейді, әрине, диарея болады. Диареяға қатысты, мен лиафаны жақсы көремін, өйткені оның нәжіс тұрақтандырғышы бар - зат сағыз арабша, сондықтан леафаны қолданған кезде борпылдақ нәжістің пайда болу ықтималдығы аз.
- Препарат дәрігер тағайындайды, рецептсіз сатылады.
- Қант диабетінде препарат қандағы холестеринді төмендету қабілетіне байланысты (өйткені қант диабетімен ауыратын науқастар көбінесе көтерілген холестериннен зардап шегеді), сондай-ақ олардың жұмсақ жұмысына байланысты (жүйелі әсер етпестен асқазан-ішек жолында жұмыс істейді ( тікелей әсер) қан тамырларына, бүйрекке, жүрекке әсер етеді, яғни салыстырмалы түрде қауіпсіз).
Липаза блокаторларын 1 және 2 типті қант диабеті үшін қолдануға болады.
3. ГЛП-1 аналогтары (глюкагон тәрізді пептид-1) - лираглютид (сауда атаулары - Саксенда - семіздікті емдеуге тіркелген дәрі, ал Вестоза - 2 типті қант диабетін емдеуге тіркелген сол лираглютид)..
Препараттың әсер ету механизмі: лираглютид - ішек гормондарының инкретиндерінің аналогы (GLP 1 аналогы), олар тамақтанудан кейін пайда болады және аштықты блоктайды (олардан кейін майлы және тәтті тағамдарды жегіміз келмейді), тіпті қандағы қантты шығарып, метаболизмді жақсартады.
- Бұл препаратта пациенттер өзін толық сезінеді, олардың май мен тәттіге деген құштарлығы бұғатталады.
- Препарат іштің майының арқасында дене салмағын азайтуға көмектеседі, яғни белдеуден арықтаймыз. Препаратты қолданғаннан кейін фигура әдемі болып шығады.
- Препарат кез-келген салмақта жұмыс істейді - кем дегенде 120 кг, кем дегенде 62 - кез-келген жағдайда, егер сіз дұрыс дозаны таңдап, диетаны аздап түзетсеңіз, әсер сізге жағымды болады.
- Препарат күшті, бірақ қымбат және қарсы көрсетілімдерге ие, олардың негізгі түрлері өткір панкреатит, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі.
- Негізгі жанама әсері аздап жүрек айну сезімі. Егер сіз лираглютидті қабылдау аясында майлы немесе тәтті жеп қойсаңыз, әсіресе кешке, сіз өзіңізді қатты ауырып, тіпті құсу сезінесіз. Кейбір пациенттер осындай әсерді ұнатады - олар үш рет құлады, мен енді диетаны бұзғым келмейді😉.
- Препарат дәрігер тағайындайды, рецептсіз сатылады. Дозаны тек дәрігер таңдайды - дозаны өз бетінше таңдау өте қиын.
- Препаратты қабылдау кезінде бауырдың, бүйректің және басқа параметрлердің күйі үнемі бақыланады (дәрігер тағайындағандай, биохимиялық және жалпы клиникалық қан анализін мезгіл-мезгіл қабылдау керек), өйткені препарат күшті.
- Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін Лираглютид және оның аналогтары қызықты, өйткені олардың гликемия деңгейіне әсері (қан құрамы) салмаққа да әсер етеді. Сондықтан, бұл препарат 2 типті қант диабеті бар науқастардағы ең сүйікті дәрілердің бірі болып табылады. 1 типті қант диабеті қолданылмайды!
4. Көбінесе семіздікті емдеуде, егер ол 2 типті диабеттің инсулинге тұрақтылығымен бірге жүрсе, есірткі қолданылады метформин (Siofor, Glucofage сауда атаулары).
Инсулинге төзімділік семіздікке шалдыққан пациенттердің 80-90% -ында байқалады, сондықтан бұл препарат көбінесе семіздікті емдеуде, тіпті қант диабетімен ауыратын науқастарда да қолданылады.
Метформиннің әсер ету механизмі: инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы, метаболизмнің жақсаруы және микробиотаның қалыпқа келуі (асқазан-ішек жолындағы микрофлора). Осының арқасында дене салмағы аздап азаяды және қант қалыпқа келтіріледі. Егер қандағы қант қалыпты болса, ол өзгермейді. Егер қант жоғарыласа, олар аздап төмендейді.
- Метформин қабылдауға негізгі қарсы көрсетілімдер - бауыр, бүйрек, анемия және жүрек аурулары.
- Негізгі жанама әсері - алғашқы күндері борпылдақ нәжіс және ұзақ уақыт қолданғанда В дәрумендерінің жетіспеушілігі (егер біз метформинді ұзақ уақыт ішетін болсақ, онда В дәруменін жылына 2 рет қолданамыз).
- Препарат дәрігер тағайындайды, рецептсіз сатылады.
Бұл дәрі-дәрмектерді жеке-жеке, бір-бірімен және басқа препараттар топтарымен бірге қолдануға болады (қант диабетін емдеу үшін, бауырдың, бүйректің және шөптердің жұмысын жақсарту үшін).
Детокс, сорбенттер, бауыр жұмысын жақсартатын препараттармен салмақты азайтуға арналған препараттармен жақсы үйлесім алынады.
T1DM салмағын жоғалту үшін қандай препараттарды, ал қайсысы T2DM үшін?
1 типті қант диабетімен орталық дәрі-дәрмектер мен липаза блокаторларына артықшылық беріледі. Метформин 1 қант диабеті үшін қолданылмайды, өйткені оның негізгі әрекеттерінің бірі инсулинге төзімділікті емдеу болып табылады, және ол қант диабеті 1 үшін сирек кездеседі. GLP 1 диабетімен ауыратын аналогтары қолданылмайды.
DM 2 көмегімен GLP 1 мен метформиннің аналогтары артық болады (өйткені біз инсулинге төзімділікпен де, салмақпен де жұмыс жасаймыз). Сонымен қатар орталықтандырылған әсер ететін дәрілер мен липазды блокаторларды қолдануға болады, яғни 2 типті қант диабетімен ауыратын дәрілер көп.
Толық тексеруден кейін дәрігер таңдаған кез-келген дәрі-дәрмек комбинациясы!
⠀⠀⠀⠀⠀
Сізге денсаулық, сұлулық және бақыт!
