Егде және үлкен адамдарда жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоғары. Мұндай патология миокард инфарктінің дамуы үшін қауіпті, нәтижесінде қайтымсыз өзгерістердің себебі болады.
Шабуылдың салдарының бірі - инфаркттан кейінгі атеросклеротикалық кардиосклероз. Бұл жүректің ишемиялық ауруының өте ауыр асқынуы, инфаркт дағдарысынан кейін жиі адам өліміне алып келеді.
Жүргізілген инфекциялық емес ауруды дәрігерлер жиі анықтайды, өйткені күн сайын инфаркт саны көбейеді. Қазіргі уақытта жүрек-қан тамырлары жүйесінің зақымдануынан өлім саны бойынша патология жетекші орында. Бұл мәселе медициналық көмекке жоғары дамыған елдерде де өзекті.
Неліктен ауру дамиды?
Постинфарктикалық атеросклероз - бұл жүрек бұлшықетінің бұзылуымен байланысты патология. Бұл патологияда ICD-10 сәйкес I 25.2 коды бар, аурудың салдарынан қайтыс болған миокард тінін дәнекер тінімен алмастырады, нәтижесінде тыртық пайда болады.
Жаңадан пайда болған ұлпалар біраз уақыттан кейін өсіп, мөлшерде көбейе алады. Нәтижесінде науқастың жүрегі үлкейіп, толық жиырыла алмайды. Нәтижесінде адамның барлық ішкі мүшелеріне қан беру нашарлайды.
Бұл жағдайдың дамуының негізгі себептері бар. Атап айтқанда, инфаркттан кейінгі кардиосклероз келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- Жүрек соғысы;
- Жүректің ишемиялық ауруын анықтау;
- Жүрек ауруы мен қан тамырларының жарақаты;
- Жүрек бұлшықеттеріндегі қабыну процестерінің пайда болуы;
- Дұрыс метаболизммен жүректің қабырғаларының жиырылу функциясының бұзылуы.
Патологияның бірнеше жіктелуі бар. Миокардтағы тыртықтардың пішініне байланысты кардиосклероз болуы мүмкін:
- Үлкен ошақ және кіші фокус, формациялар мөлшері әртүрлі болғанда;
- Егер дәнекер тін егер миокардта біркелкі түзілсе;
- Сирек жағдайларда жүрек қақпағының склеротикалық зақымдануы диагноз қойылады.
Дәрігер сонымен қатар аурудың қаншалықты ауыр екенін атап өтеді. Бұл жүрек бұлшықетінің некротикалық зақымдану орнында пайда болған тыртықтардың мөлшеріне, зақымдалған тіннің тереңдігіне, түзілу орны мен тыртықтардың санына байланысты. Симптомдар жүйке немесе өткізгіш жүйенің қаншалықты нашар әсер ететініне байланысты да пайда болады.
Патологияның кез-келген формасы өте қауіпті, өйткені пациент дұрыс емделмеген жағдайда өлуі мүмкін. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін аурудың өзін қалай көрсететінін білу керек.
Патологияның белгілері
Инфаркттан кейінгі атеросклероз көбінесе жедел жүрек жеткіліксіздігіне, қан тамырларының тромбозына, аневризманың жарылуына және басқа да қауіпті жағдайларға әкеледі. Сондықтан бұл аурудың негізгі белгілерін білу қажет.
Жүрек тыртықтарының пайда болуы ауыр өлім факторы болып табылады, оны мүмкіндігінше ертерек анықтау қажет. Емдеуді уақтылы бастау және адамның өліміне жол бермеу үшін патологияны мүмкіндігінше тезірек анықтау керек.
Симптомдар миокардта тыртықтардың қаншалықты өскеніне және өмірлік маңызды ішкі ағзаның зақымдану деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Кардиосклероздың негізгі белгілері келесі түрінде көрінеді:
- Стернумдағы ауырсынуды басу, жүрекке жақын ыңғайсыздық;
- Тахикардия;
- Қан қысымының 20 балл немесе одан да көп жоғарылауы;
- Дене жаттығуы кезінде де, тыныш жағдайда да пайда болатын тыныс алудың қысқаруы;
- Төменгі және жоғарғы аяқтардың көрінетін көкшілденуі, еріндер түсінің өзгеруі;
- Жүрек жолдарының жағдайын бұзуға байланысты аритмия;
- Тұрақты, үздіксіз шаршау сезімі, өміршеңдіктің төмендеуі;
- Ауыр салмақ жоғалту, кейде анорексиямен және толық сарқылумен бірге жүреді;
- Денедегі сұйықтықтың жиналуына байланысты аяқ-қолдардағы ісіну;
- Бауыр мөлшерінің жоғарылауы.
Бұзушылықтың кез-келген көрінісі терапевтпен және кардиологпен тез арада байланысуды қажет етеді. Сынақтардың нәтижелері мен медициналық тарих негізінде дәрігер дұрыс емдеуді таңдайды.
Аурудың диагностикасы
Егер миокардта тыртық пайда болады деген күдік болса, дәрігер науқасты диагностикалық тексеруге жіберуі керек. Бұл сізге патологияны уақытында тоқтатуға және постинфарктикалық кардиосклероздың дамуына жол бермейді.
Егер сізде адамның қан қысымының жиі көтерілуіне, жүрек ырғағының бұзылуына, шуылдың пайда болуына және жүрек тондарының түсіне шағымданып жатса, сіз міндетті түрде назар аударуыңыз керек.
Ауруды анықтау үшін диагностиканың келесі түрлері қолданылады:
- Сыртқы тексеру кезінде жүрек тондарын тыңдау кезінде дәрігер алғашқы тондардың әлсіреуін, митральды қақпақшаның жанындағы систолалық күңкілдерді, жүрек соғысының жеделдетілген ырғағын анықтай алады.
- Электрокардиограмманың нәтижелері бойынша сіз миокард инфарктімен ауырғаннан кейін зақымдануды көре аласыз. Сондай-ақ, миокардтағы, сол жақ қарыншаның және оң жақ қарыншаның гипертрофиясындағы диффузиялық өзгерістер, жүрек бұлшықеттеріндегі ақау және Оның байламының аяқтарының оқшаулануы жиі анықталады.
- Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі миокардтың жиырылу қызметін бағалауға, тыртықтар мен жүрек көлеміндегі өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы кезінде жүрек көлемінің шамалы ұлғаюы байқалады.
- Эхокардиография ең ақпараттық әдіс болып саналады, диагноздың осы түрінің көмегімен дәрігер дегенерацияланған тіндердің орналасуы мен көлемін бақылауға мүмкіндік алады. Сол сияқты жүректің созылмалы аневризмасы және контрактильді функциялардың бұзылуы анықталады.
- Жүректің жиырылуына қатыспайтын өзгертілген тіндердің зақымдануын анықтау үшін позитронды-эмиссиялық томография жасалады.
- Коронарлық артериялардың қаншалықты тарылғандығын анықтаңыз, ангиография жасауға мүмкіндік береді.
- Сіз коронарлық ангиографияны жүргізу арқылы коронарлық айналымды бағалауға болады.
Инфаркттан кейінгі кардиосклерозды емдеу
Жүрек бұлшықеттерінде тыртықтардың пайда болуымен бірге жүретін бұл патологияның емделмейтінін түсіну керек. Терапия денсаулықты сақтау, асқынулардың алдын-алу, тіндердің тыртықталу процесін баяулату және аурудың себебін жою мақсатында жүргізіледі.
Осылайша, емдеу жүрек тіндерінің тыртықтарын тоқтатуға, қан тамырларының жағдайын жақсартуға, қан айналымын қалыпқа келтіруге, өмірлік маңызды ағзаның қалыпты ырғағын қалпына келтіруге және жасуша өлімінің алдын алуға мүмкіндік береді.
Қажетті сынақтарды өткізгеннен кейін және жүрек-тамыр жүйесінің жағдайын егжей-тегжейлі зерттегеннен кейін дәрігер дәрі тағайындайды және дұрыс дозаны таңдайды. Бұл жағдайда адам өзін-өзі емдеумен айналыспауы керек.
- ACE тежегіштерін қолданудың арқасында миокардтың тыртықталу процесі баяулайды, сонымен қатар препараттар жоғары қан қысымына көмектеседі;
- Антикоагулянттар қан ұйығыштарының қан түзуіне және жұқаруына жол бермейді;
- Метаболикалық препараттар миоцитармен тамақтануды жақсартады, жүректің бұлшықет тіндеріндегі зат алмасуды қалыпқа келтіреді;
- Бета-блокаторлар аритмияның дамуына жол бермеу үшін қабылданады;
- Денедегі артық жинақталған сұйықтықты кетіру және ісіктен арылу үшін диуретиктер қолданылады.
- Егер қатты ауырсыну пайда болса, ауырсынуды емдеу ұсынылады.
Егер жағдай ауыр болса, терапияның хирургиялық әдісін қолданыңыз - аневризманы коронарлық артерияны айналып өту арқылы алып тастаңыз. Миокардтың өміршең тіндерінің жұмысын жақсарту үшін шарикті ангиопластика немесе стенттеу жүргізіледі.
Егер науқаста қарыншалық аритмия рецидиві болса, кардиовертер дефибрилляторы тағайындалады.
Атриовентрикулярлық блок диагнозымен электр кардиостимуляторы енгізіледі.
Алдын алу шаралары
Сонымен қатар, пациент арнайы терапевтік диетаны ұстануы керек. Мүмкіндігінше тұзды және майлы тағамдардан, алкогольді ішімдіктерден, кофеден бас тарту керек.
Науқас жаман әдеттерден бас тартуға, физиотерапиямен айналысуға, өз салмағын басқаруға, қандағы холестерин мен глюкозаның концентрациясын бақылауы керек. Мерзімді түрде сіз шипажайда емделуіңіз керек
Сізге ауыр физикалық жаттығулар мен спорттан бас тарту керек. Бірақ дене тәрбиесін толығымен тоқтату мүмкін емес. Таза ауада үнемі серуендеу, терапевтік жаттығулар жасау ұсынылады.
Аурудың барысын болжау өте қиын, өйткені көп нәрсе науқастың жалпы жағдайына және жүректің бұлшықет тінінің зақымдану дәрежесіне байланысты.
- Егер кардиосклерозбен ауыратын науқаста айқын белгілер болмаса, бұл қолайлы жағдайды көрсетуі мүмкін.
- Аритмия, жүрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулар болған кезде ұзақ терапия қажет.
- Егер аневризм диагнозы қойылса, ол адам өміріне қауіпті.
Бұл жағдайды болдырмас үшін сізге салауатты өмір салтын ұстану, жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайын бақылау, дәрігерге үнемі барып, электрокардиографиядан өту керек. Жүректің ишемиялық ауруына күдік туындаған кезде жүректі нығайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалады, аритмия мен дәрумендерге қарсы дәрі-дәрмектер де қолданылады.
Миокард инфарктімен ауырғаннан кейін инфаркттан кейінгі жүрек атеросклерозының алдын алу үшін денсаулықты мұқият бақылау қажет. Дұрыс және дұрыс емделмеген кезде мұндай қауіпті ауру өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз өзіңіздің жағдайыңызды дұрыс емдесеңіз, патологияның дамуын мүмкіндігінше тоқтатып, өмір сүру ұзақтығын бірнеше жылға арттыра аласыз.
Жүректің соғуын қалай қалпына келтіруге болатыны осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
