Енді ораза қантының мөлшері 8-ден 10-ға дейін болуы мүмкін, глицатталған гемоглобин қазір 7,5 құрайды, мен соңғы 3 ай диетада болған емеспін. Үш ай бұрын глицатталған гемоглобин 6,4 болды, содан кейін диетаны ұстанды.
Қазір сынақтардан өтті:
С-пептид 1,44 (сілтеме аралығы 1.1-4.4)
IA2 1,0-ден аз (сілтеме аралығы 0-10)
AT GAD 0.48 (сілтеме аралығы 0-1)
AT ICA 0.17 (сілтеме аралығы 0-1)
AT инсулиніне IAA 0.83 (сілтеме аралығы 0-10)
Мырыш тасымалдағышына АТ (ZnT8) 370.5 (сілтеме аралығы 0-15)
Нәтижелерінен түсінгенімдей, трансплантациялау үшін артық бағаланған AT. мырыш 1 типті қант диабетінің дамуын көрсетеді. Қалған көрсеткіштер нормадан төмен деңгейде. Менің диабеттің екінші түрі емес, бірінші түрі бар екені белгілі болды. Инсулинге ауысу керек пе?
Елена, 30 жаста
Сәлем Елена!
Ия, сізде қант мөлшері жоғары және гликатталған гемоглобин бар. Бірақ Метформин ең күшті дәрі-дәрмек емес, дәлірек айтсақ, 2 типті қант диабетіндегі ең жеңіл дәрілердің бірі. Сіз диетаны ұстануыңыз керек.
Сіздің емтиханға келер болсақ: 1 типті қант диабетінің ең сенімді маркерлері - В жасушаларына антиденелер және GAD антиденелері. Мырыш транспортеріне АТ - бұл аутоиммундық диабеттің қосымша маркері ретінде қызмет ететін және T1DM IAA, GAD және IA-2 антиденелерімен бірге жоғарылайтын жаңа зерттеу әдісі. Сонымен қатар, егер мырыш транспортеріне AT-ның ұлғаюы туралы айтатын болсақ, онда олар көбінесе AT-дан GAD-қа дейін жоғарылайды.
Жоғарыда келтірілген сынақтардан басқа, сіз ораза ұстаған және инсулинді ынталандырған болуыңыз керек (глюкоза құйылғаннан кейін).
Қалған аутоиммунды маркерлерсіз және азайтылған С пептидінсіз мырыш транспортеріне AT-ның оқшауланған өсуін ескере отырып, сізде T1DM-нің басталуы немесе инсулинге төзімділігі мен аутоиммундық агрессиясы бар диабеттің аралас түрі немесе (бұл, өкінішке орай, болады), зертханалық қателер бар.
Сіздің жағдайыңызда бос асқазанға және жаттығудан кейін инсулинді зерттеу керек, егер сіз бұрын инсулин мен С-пептидті қабылдаған болсаңыз, онда бұл параметрлер динамикада бағалануы керек және егер сіздің қалаңызда терапия немесе эндокринология бойынша ғылыми-зерттеу институты болса, онда сіз одан әрі емтиханға бара аласыз (оқуға болады) генетика және диабеттің сирек кездесетін аралас түрлерін жоққа шығарады, Лада, Моди-диабет). Егер сіздің қалаңызда ғылыми-зерттеу институты болмаса, онда біз инсулиннің, С-пептидтің динамикасын зерттейміз, бір айдан кейін сіз дәлірек сурет алу үшін қайтадан T1DM аутоиммунды маркерлерін өткізе аласыз.
Терапия туралы мәселені шешу үшін сіз алдымен тексеруден өтуіңіз керек. Әрине, инсулин терапиясына көшу оңай болып көрінетін шешім болып табылады, бірақ егер сіз T1DM жасамасаңыз, онда бұл ең жақсы шешімнен алыс.
Сондықтан дәл қазір сізді әрі қарай тексеріп, диагнозды тексеру керек.
Сіз кез-келген жағдайда диетаны ұстануыңыз керек - ең болмағанда сізде T2DM, кем дегенде T1DM, диабеттің сирек кездесетін түрлері бар, диета диабеттің кез-келген түрін емдеудегі сәттіліктің жартысы болып табылады.
Эндокринолог Ольга Павлова
