Қант диабеті, оның кең таралуына және аурудың өсуіне байланысты науқастардың жаңа өмір салтына бейімделуін талап етеді.
Көптеген шектеулермен диеталық тамақтану, қант деңгейін түзету үшін дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану қажеттілігі пациенттердің психологиялық жағдайын нашарлатады.
Осыған байланысты, диабетпен ауыратындарға жұмыс қабілеттілігін сақтау және осы ауруда өмірдің жоғары сапасын сақтау мақсатында қалпына келтіру шараларының кешені көрсетілген.
Қант диабетін қалпына келтіру түрлері
Медициналық реабилитация қажетті емдеу кешенін - медициналық мекемелерде инсулиннің немесе таблеткаға қарсы дәрі-дәрмектердің дозасын білікті мамандар - эндокринологтарды таңдау арқылы жүзеге асырылады.
Оңалту шараларына пациенттердің қандағы глюкозаның мақсатты деңгейін ұстап тұрудың негізгі принциптерін, инсулинді енгізу әдістерін, глюкометрлерді немесе визуалды тест жолақтарын пайдалану ережелерін, көмірсулар алмасуының негізгі көрсеткіштері үшін қан анализінің жиілігін және қант диабетінің асқыну белгілерін зерттеу кіреді.
Қант диабеті бар науқастарды медициналық оңалтудың екінші бағыты - жасына, сондай-ақ физикалық белсенділігінің жеке деңгейіне сәйкес келетін емдік диетаны дайындау. Диеталық тамақтану сахароза мен ақ ұнды, сонымен қатар жоғары гликемиялық индексі бар барлық тағамдарды,
Науқас өнімдердегі көмірсулардың мөлшерін есептеу әдістемесін білуі керек, сонымен қатар тағам ингредиенттерінің кейбір түрлерін басқаларымен дұрыс алмастыру ережелерін білуі керек. Интернетте ұсынылған ppt файлдары түріндегі арнайы презентациялар, сонымен қатар эндокринологтар шығарған парақшалар диабетпен ауыратындарға көмектеседі.
Қант диабеті кезіндегі диетаның ерекшеліктері:
- Бөлшек тамақтану.
- Кішкене бөліктер.
- Калориялы қабылдау: таңғы ас 20%, түскі ас 30%, кешкі ас 20%, үш тағам, әрқайсысы 10%.
- Ақуыздың физиологиялық нормасы.
- Жануарлардың майлары, холестерин және натрий хлориді төмендейді.
- Липотропты өнімдердің қосылуы: тофу, сүзбе, сұлы майы, майсыз ет.
- Жемістер мен қантты алмастырғыштар қосылған кезде көкөністердің, жидектердің жеткілікті мөлшері олар көмірсулардың жалпы нормасында ескеріледі.
Қант диабетін тұрмыстық және өндірістік оңалту науқастарға сыртқы көмекке жүгінбестен, олардың жағдайларына сәйкес келетін белсенді өмір салтын жүргізуге мүмкіндік беретін арнайы дағдыларды игеруді қамтиды.
Қант диабеті үшін физикалық қалпына келтіру
Дозаланған физикалық белсенділікті қолдана отырып, науқастарды қалпына келтірудің негізгі міндеттері дене салмағын қалыпты деңгейде ұстау және 2 типті қант диабетінде оның артық мөлшерін азайту, сонымен қатар бұлшықет тініне глюкозаның сіңуін жақсарту болып табылады.
Дене жаттығуларын дұрыс қолдану арқылы қант диабетінің асқынуын болдырмауға, тыныс алу жүйесінің, жүрек және қан тамырларының жұмысын жақсартуға, психологиялық және эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіруге, микроциркуляция бұзылыстарын қалпына келтіру емін жүргізуге және тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға болады.
Бұлшықеттің жиырылуы, әсіресе сабырлықты қажет ететін жаттығулар кезінде қандағы глюкоза, катехоламиндер, триглицеридтердің деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, қан қысымы төмендейді және ұсақ қан тамырлары арқылы қан ағымы жоғарылайды, бұл метаболизм процестері мен ағзаның тамақтануын арттырады, остеопороз қаупі азаяды.
Егер физикалық қалпына келтіру шараларының жоспары дұрыс жасалмаса немесе пациент ұсынылған жүктемелерді өз бетінше көбейтсе, онда бұл келесідей асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Гипогликемия.
- Глюкозаның жоғарылауы.
- Диабеттік ретинопатия кезінде ретинальды қан кету қаупі артады.
- Нейропатиямен ойық жаралы ақаулар пайда болады.
- Гипертониялық криз немесе миокард ишемиясы қаупі жоғарылайды.
Оңалту көбінесе науқасты комадан шығарғаннан кейін басталады. Мұндай науқастарда бірінші аптада өткір әлсіздік байқалады, сондықтан қарапайым жаттығулар тыныс алумен қатарласатын негізгі бұлшықет топтарының 3-5 қайталануы түрінде қолданылады. Аяқ немесе мойын массажын тағайындауға болады.
Мұндай қарапайым кешен жүйке жүйесінің, жүректің, қан қысымын қалыпқа келтіреді. Осыдан кейін 10 минуттық аутогендік жаттығу ұсынылады.
Болашақта пациенттерге жеңіл велосипедпен жүрудің немесе жаттығудың жеңіл бағдарламасы тағайындалуы мүмкін. Мұндай жүктемелер ай бойы жүзеге асырылады.
Қант диабеті үшін негізгі жаттығулар жиынтығы
Қант диабетімен ауыратын науқастарды оңалтудың негізгі шарты - сабақтардың жүйелілігі. Егер сіз 2 күннен артық үзіліс жасасаңыз, бұл бұлшықет тінінің инсулинге деген сезімталдығын төмендетеді, бұған алдыңғы жаттығуларда қол жеткізілген.
Сабақтың ұзақтығы кем дегенде жарты сағат болуы керек. Бұл жағдайда қыздыру шамамен 10 минут, ал қорытынды бөлігі - 7 минут. Сабақтар аптасына 4 рет оңтайлы жеке ритмде болуы керек.
Негізгі кешен жеңіл немесе орташа ауырлықтағы қант диабеті үшін ұсынылады, ангиопатияның, гипертонияның, жүректің ишемиялық ауруының, семіздік, артропатияның алғашқы белгілері болуы мүмкін, буындардағы қозғалыстарды күрт шектеместен.
Оқыту науқастардың келесі санаттарында қарсы емес:
- Команың дамуымен ауыр диабет.
- Трофикалық бұзылыстары бар ангиопатиялар.
- Диабеттік аяқ.
- Диабеттік ретинопатия үшін көру қабілетінің төмендігі.
- 3 сатыдағы артериялық гипертензия немесе жүректің ишемиялық ауруы.
- Миокардит, аритмия, қан тамырларының аневризмалары.
- Жүрек соғу жиілігі 100-ден асатын тахикардия, тыныштық, атриальды фибрилляция.
- Тромбофлебит.
Сондай-ақ, физикалық жаттығудың негізгі түрі 65 жастан кейін пациенттерге жасалмайды, қандағы глюкоза деңгейінің айтарлықтай ауытқуы, бүйрек қызметі жеткіліксіз, пациенттің айқын теріс әрекеті және жаттығуға келмейді.
Жаяу жүру сабағында жиі қолданылатын жаттығулар - велосипедтер, велосипедтер, жеңіл жүгіру және билеу. Ұсынылмайды: күрес, өрмелеу, штанганы көтеру.
Қант диабеті үшін физикалық оңалту қандағы қанттың жоғарылауын тудырмауы керек, егер глюкозаның концентрациясы 11 ммоль / л жоғары болса, сондай-ақ несепте кетондар пайда болған кезде жүргізілмейді. Кетондар болмаған жағдайда жаттығу мүмкін, бірақ оның нәтижесі глюкоза көрсеткіштерін жоғары және төмен өзгерте алады.
Гипогликемияны болдырмау үшін жаттығудан бұрын және одан кейін қант деңгейін өлшеу қажет, сонымен қатар жаттығудан кейін 2 сағаттан соң. Гликемияны тез жоғарылату үшін сізбен бірге жеміс шырындары немесе газдалған сусындар түрінде сусындардың болуын ұмытпаңыз.
Физикалық сауықтыру бағдарламасын дұрыс жасау үшін қант диабеті өтемінің негізгі көрсеткіштерін, сондай-ақ жарамдылық дәрежесін, қатар жүретін патологияның бар-жоғын, жаттығу кезінде және демалу кезінде ЭКГ-ны анықтаумен алдын ала толық тексеру жүргізіледі.
Диабетпен ауыратын науқастарға физикалық белсенділікті қалпына келтіруді бастамас бұрын, невропатолог, оптометр мамандары, велосипедтік эргометрдегі стресс-тесттер ұсынылады.
Медицина қант диабетімен ауыратын науқастарға бу моншасын, ыстық душты немесе ваннаны физикалық белсенділікпен бірге қабылдауға, алкогольге қатаң тыйым салады, жазда ашық күнмен жүруге болмайды.
Мұндай комбинациялар сетчатка мен мидың тамырларына зақым келтіру және қан кету қаупін арттырады.
Қант диабеті бар балаларды оңалту
Қант диабеті бар балаларды физикалық сауықтыру балаға ұнайтын іс-әрекеттерді таңдауды қамтиды. Бұл жүгіру, футбол немесе волейбол, ат спорты, велосипед, баскетбол, теннис, аэробика немесе бадминтон болуы мүмкін.
Балаға ойын спорты әрдайым қолайлы, қарсы көрсетілімдер болмаған кезде сіз кез-келген физикалық белсенділікті таңдай аласыз, марафон жүгіруден, күш спортынан, ауыр атлетикадан, сүңгуірден, сноубордтан. Диабетпен шаңғымен сырғанау немесе альпинизмге бару ұсынылмайды.
Жүзу балалар үшін екіұштылық болып табылады, өйткені балалардағы мұндай жүктеме қант деңгейін жоғарылатуы немесе күрт төмендетуі мүмкін, сондықтан оны тұрақсыз гликемиясы бар балаларға аса сақтықпен қарау керек.
Балаларға арналған қант диабетіндегі физикалық белсенділік келесі ережелерге сәйкес тағайындалады:
- Сабақтан тыс күндері, жаттығу өткізілетін сол сағаттарда физикалық белсенділік көп болуы керек.
- Бір аптадағы сабақ жиілігі 4-5 рет.
- Сабаққа дейін 1,5-2 сағат тамақтану керек.
- Бірінші типтегі қант диабетімен 40 минутқа дейін жететін 10-15 минут болуы керек. Аурудың екінші нұсқасында ұзақтығын 1 сағатқа дейін арттыруға болады.
- Жүктемеге дейін сіз қантты өлшеуіңіз керек - егер 5,5 ммоль / л-ден төмен болса, сондай-ақ зәрде ацетон пайда болса, оны жасай алмайсыз.
Балаға шырын, сэндвич, кәмпит, сондай-ақ онымен су беру керек. Жаттығу кезінде сіз өзіңіздің әл-ауқатыңызды мұқият қадағалап отыруыңыз керек, ал сабақтан кейін демалу үшін кем дегенде 10-15 минут қажет.
Қант диабетіне арналған массаж және физиотерапия
Қан диабеті кезінде қан тамырларының, буындардың зақымдануы, сондай-ақ семіздік пен полиневропатия кезінде емдік массаж тағайындалады. Ол қан мен лимфа ағымын жақсартады, жүру кезінде ауырсыну мен шаршаудың алдын алады, жұмсақ тіндердің қалпына келуін тездетеді, буындардағы қозғалыс ауқымын арттырады.
Массажға қарсы көрсеткіштер - қант диабетінің жедел асқынулары, терінің трофикалық зақымдалуы, артропатияның өршуі, сонымен қатар қатар жүретін соматикалық аурулар.
Төменгі аяқтардың аурулары полиневропатия түрінде сегменттік массаж лумбосакральды аймақта жүргізіледі. Аяқ массажын алғашқы сатыларда ғана жасауға болады. Семіздік үшін жалпы массаж ұсынылады. Қолдың зақымдануымен жақа аймағын уқалайды. Айтарлықтай қан айналымы бұзылыстарында акупрессура қолданылады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарды физиотерапиялық емдеу келесі мақсаттармен жүзеге асырылады:
- Инсулин өндірісін ынталандыру және қарама-қарсы гормондардың секрециясын тежеу.
- Инсулинге төзімділіктің алдын-алу.
- Қант диабеті ағымын тұрақтандыру.
- Компенсацияланған көмірсулар мен липидтер алмасуын қолдау
- Диабеттік асқынулардың алдын-алу
Бұл үшін синусоидальды модуляцияланған токтар ұйқы безінің проекциясы аймағына, никотин қышқылының дәрілік электрофорезі полиневропатия кезінде қанмен қамтамасыз етудің төмендеген аймағына, ауыспалы магнит өрісін, лазерлік терапия, UHF және ультрадыбысты қолданады.
Фонофорез және дарсонвализация да жүргізіледі. Мидың тамырлы патологиясын емдеу үшін электро ұйқы тағайындауға болады, сондай-ақ, жақа аймағында магнийдің гальванизациясы немесе электрофорезі.
Балнеологиялық емдеу 36 градус 12 - 15 минут температурада көмірқышқыл газы, сульфид және меруерт ванналары түрінде жүзеге асырылады. Аяқтың зақымдануын емдеу үшін аяғы айналмалы ванналар тағайындалады. Температураға сезімталдықтың бұзылуы болмаған кезде буындарда немесе аяқтарда, қолдарда парафинді немесе озокеритті жергілікті қолдануға болады.
Бұл процедуралардың барлығы стрессті болғандықтан, олардан кейін кем дегенде 1 сағат демалу ұсынылады.
Физиотерапиялық емдеу өткір инфекциялық аурулар болған кезде, ішкі органдардың қатар жүретін ауруларының өршуі кезінде, қан айналымы декомпенсациясымен, бүйрек жеткіліксіздігімен, гипогликемиялық немесе диабеттік комамен, үшінші сатыдағы артериялық гипертензиямен қарсы. Осы мақаладағы бейнеде қант диабеті, емдеу және қалпына келтіру әдістері туралы айтылады.
