Біз сексолог Евгений Александрович Кулгавчуктан қант диабеті мен импотенцияны теңестіруге болатындығы туралы сұрадық, неге сізде проблемалар болса, профиль дәрігеріне баруды кейінге қалдырмау керек, тақырыптық форумдарды зерттеу қандай психологиялық нәтиже береді?
Әйгілі ресейлік сексолог, психотерапевт Евгений А. Кулгавчук қант диабеті диагнозы қойылған ер адамдардың жыныстық денсаулығына қатысты біздің сұрақтарымызға жауап берді және бұл аурудың ерлі-зайыптылардың қарым-қатынасына қалай әсер ететінін айтты.
Diabethelp.org:Тәуекелге баруы мүмкін Евгений Александрович- 1 типті диабетпен ауыратын немесе 2 типті еркек па?
Евгений Кулгавчук: Өкінішке орай, екеуі де құлайды. Көптеген ауруларда жыныстық қызығушылық пен мүмкіндіктер (психикалық бұзылуларды қоспағанда). Сондықтан, 1 және 2 типті қант диабетінің екеуі де жыныс аймағында проблемалар туындайды. Жыныстық бұзылуларға қозу, эректильді дисфункцияның төмендеуі жатады. Бұл проблемалар диабетпен ауыратын ер адамдарда, басқа созылмалы аурулары бар науқастармен салыстырғанда, айқын көрінеді.
Механизм ұқсас жұмыс істейді - өмір сапасының және онымен байланысты аурулардың төмендеуі аясында жыныстық құмарлықтың дезактивациясы (маңыздылығының төмендеуі) байқалады.
Алайда 1 типті және 2 типті қант диабеті арасында көптеген айырмашылықтар бар. Қант диабеті белгілерінің күрт өсуімен, 1 ер адам, әдетте, жыныстық қатынасқа мүлдем уақыт алмайды. Басқа уақытта - өтемақы мен жыныстық белсенділіктің жүйелілігімен, әсіресе аурудың ең басында, бұл проблемалар аз. 2 типті қант диабетімен ауыратын еркектерге келетін болсақ, біз әдетте жыныстық мүмкіндіктердің біртіндеп төмендеуін байқаймыз. Бұл науқастардағы семіздік тестостеронды төмендетеді, бұл тілек пен мүмкіндікке жауап береді. Қорытындылай келе, сексуалдық бұзылулар көбінесе 2 типті қант диабетінде кездеседі деп айтуға болады, 1 типті қант диабетінде жыныстық бұзылыстар кейінірек пайда болады және 2 типті қант диабетімен салыстырғанда аз байқалады, өйткені 1 типті қант диабеті гипертониямен және семіздікпен бірге жүрмейді. Бірақ уақыт өте келе қант диабетінің кез-келген түрімен науқастардың жартысына жуығы әлі де жыныстық дисфункциямен ауырады.
Diabethelp.org:Айтыңызшы, қант диабеті ер адамның денсаулығына қалай әсер етеді? Бұл диагноз қай жаста ерекше күшті әсер етеді?
E.K .: Айқын шеңбер әр түрлі комбинацияларда құрылуы мүмкін, мысалы: дискінің төмендеуі - сезімталдықтың төмендеуі - эрекцияның тамырлы құрамына зақым келтіру - жыныстық жеткіліксіздіктің мазасыздық синдромы шеңберіндегі ілеспелі психогендік бұзылулар; аулақ жүріс-тұрыс - ұстап қалу (жыныстық белсенділіктің төмендеуі) - залалсыздандыру - пішіннің одан да көп жоғалуы - стресстің қысылуы - одан да көп семіздік (T2DM-мен) және тестостеронның одан да көп төмендеуі, энергетикалық потенциал мен мотор белсенділігінің төмендеуі және т.б. Сексологпен уақытында «кезектесіп отыруға» кеңес беру маңызды.
Жасы бойынша: 1 диабетімен - бұлар әлі де тестостерон қабылдаған жас адамдар, бірақ аурудың күрт басталуы және «бұл маған» деген сезім көбінесе психикалық салаға да, гормондарға да кері әсерін тигізеді. 2 типті қант диабетімен ауыратын 40-тан кейін семіздікпен күшейетін тестостеронның жасына байланысты төмендеуі байқалады.
Diabethelp.org:Қант диабетіндегі жыныстық мәселелерді емдеу қандай себептермен оң нәтиже бермейді?
E.K .: Эректильді дисфункция терапиясы декомпенсацияланған қант диабеті оңай емес, өйткені жыныстық форманың негізгі биологиялық негіздеріне жиі әсер етедіМысалы, диабеттік нейропатия түріндегі жүйке жүйесіне зақым келтіру жыныстық қатынас кезінде гланс пенисінің сезімталдығын төмендетеді, ал ер адам әйелді сезінуді доғарады және эякуляцияға жете алмайды.
Бұл автомобильді жөндеуге ұқсас, ондағы қозғалтқыш өзі жақсы отынға қарамастан қол жетімді ат күшін шығара алмайды. Негізінен мақсат - бұл пациенттің максималды өтемі, мүмкін мүмкін деңгейге «тарту». Көп нәрсе жағдайға байланысты - өтемақысы қант диабеті немесе декомпенсацияланған.
Diabethelp.org:Әдетте қант диабетімен ауыратын науқастар не туралы шағымданады?
E.K .: Мұндай науқастар қант диабетімен ауырмайтын науқастар сияқты шағымданады, - қалаудың төмендеуі, жыныстық жетіспеушіліктің мазасыздық синдромы, эрекцияның төмендеуі. Бұл проблемалар диагностикалық процессте анықталған, тарихын егжей-тегжейлі ескере отырып. Кейде мен қант диабеті 2-нен күдіктенетін бірнеше пациенттерді өзім талдауға жіберемін. Медициналық «түйсігі» жыныстық бұзылыстардан гөрі ауыр ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. Сексолог өз жұмысында әдетте урология, эндокринология, гинекология, психиатрия саласындағы білімдерін қолданады.
Diabethelp.org:Желі қолданушылары форумдардағы пікірталастарда қант диабеті мен импотенцияның арасын теңестіріп, өз өмірлерін қант диабеті диагнозымен ер адаммен байланыстыруға кеңес бермейтіндер қаншалықты дұрыс?
E.K .: Қант диабеті - бұл импотенция емес. Ерлердің денсаулығын сақтауға болады. Әрине, денсаулыққа қатысты проблемалар көп, соның ішінде жыныстық. Дегенмен, көптеген науқастарда мен көптеген жылдар бойы өтемақы ала аламын. Мен сексологпен айналысқаныма 20 жыл болды, және менің өзімнің қызықты әзірлемелерім бар: не жұмыс істейді, не істемейді. Уақытында көмек іздеген маңызды.
Егер сіз адамды жақсы көретін болсаңыз, онда сіз оны сол қалпында қабылдайсыз, ол сіздікі болады, оның аурулары немесе ерекшеліктері бар. Егер сіз сүймесеңіз, онда сіз оған қант диабетімен ауырмағаныңызға немесе болмасаңыз да, оған үйленудің қажеті жоқ.
Diabethelp.org:Егер диабетпен ауыратын әйелге эрекция кезінде қиындықтар болса, әйел ешқандай жағдайда не істеуі керек?
E.K .: Ол жеңе алмады, ұнатпайды және т.б. Мұны істеу, шындығында, оны аяқтау болып табылады. Маған сеніңіз, оның өзі көбінесе жерге түсіп кетуге дайын. Осы сәтте ерлі-зайыптылардың шынайы қарым-қатынастары тексеріліп жатқанын ескеріңіз. Қиындық болмаған кезде сүйу оңай. Қант диабетімен ауыратын науқастардың бірінен, мен оның жүрегінде не болғанын жазуды сұраған кезде, үй тапсырмасы ретінде жазды (менің пациенттерім өзін-өзі бақылау күнделіктерін жүргізеді, өйткені емдеу, мінез-құлық пен өмір салтын түзету өте тиімді) «үміт бұзушы». Әрине, кінәлілік сезімі мен қорқыныш жағдайды нашарлатады, тартымдылықты одан сайын төмендетеді.
Diabethelp.org:Егер диабетпен ауырған адамда эрекция кезінде қиындықтар болса, әйелді қалай ұстау керек?
E.K .: Сізге не істеу керек: тыныш отырыңыз, проблемалар туралы сөйлесіңіз, және сүйікті ерлі-зайыптылар ретінде оларды шешу керек, және бұл үшін тек сексологтар бар. Мәселенің өзі шешілмейтіндіктен, ең болмағанда кеңесуге тырысу керек, өйткені мінез-құлықтан немесе «қайта алуға» тырысудан аулақ болу көбінесе мәселені одан сайын күшейтеді. Тіс ауырғанда тіс дәрігерімен кеңесу керек пе? Міне, сіз қате пікірлерді алып тастап, кеңеске жазылу арқылы қадам жасауыңыз керек.
Diabethelp.org:Қант диабетімен ауыратын ер адамдарға және олардың таңдаған адамдарына қатысты қандай қате түсініктерді кездестірдіңіз?
E.K .: Бұл «бәрі жоғалды», және мұндай сенімдер Интернеттегі қарама-қайшы ақпаратты оқыған адамдардың арасында. Толыққанды диагнозға жүгінудің орнына, кейбіреулер форумдарды оқу үшін уақыт өткізеді, ал көбінесе әсер етуші адамдар бұл мәселені «өздерін орап тастау» арқылы күшейтеді, бұл қажет емес.
Diabethelp.org:Дәл осындай ересек дүкендерде сатылымда сатылатын қызықты тамшылардың / диеталық қоспалардың, фитокомплекстердің және басқа да күшті өнімдерді қолдана аламын ба?
E.K .: Көбінесе, рецептсіз сатылатын нәрсе, ең болмағанда, плацебо әсері бар, ал егер ол әсер етсе, онда кішкентай болады. Сондықтан ол рецептсіз және дәрігердің рецептісіз сатылады. Бірақ кейбір таблеткалар тіпті қауіпті болуы мүмкін, сондықтан оларды сатуға бақылаудың әлсіздігі зиянды болуы мүмкін. Мен құнды уақытты жоғалтып, белгісіз эффектісі бар үлгілерді жақтаушы емеспін, бірақ проблеманы нақты шешуге болады. Ия, бұл қымбатырақ, бірақ тезірек және сайып келгенде арзан болуы мүмкін.
Diabethelp.org:Егер қант диабеті жақсы өтелген болса, бұл еркектерде проблемалар болмайтындығының кепілі ме?
E.K .: Иә, әрине, мұндай ер адамдар тұрақты жыныстық өмірді сәтті жүргізе алады. Науқас «Ерлер денсаулығы» бағдарламасынан өткенде, біз физиотерапия курсын өткізіп қана қоймай, оның жыныстық қабілеттерін арттырамыз. Ер адамдар өз әйелдерін сезінуге үйренеді, ойынның сапасы айтарлықтай жақсарады, ал әйелдер бақытты бола бастайды.
Diabethelp.org:Кімге көбірек көмек іздейді - еркек пе, әйел ме? Ең жарқын жұп туралы айтып беріңізші.
E.K .: Әрбір жағдай ерекше, бірақ жалпылауға болатын бақылаулар бар. Көмек үшін, тіпті «сол жігіт үшін» форматында да әйелдерден саналы және жауапкершілікті жиі сұрайды.
«Нағыз ер адам керек» қондырғысының баспасөзінде ер адамдарда жыныстық жетіспеушілік туралы күтудің синдромы жиі кездеседі. Консультацияларға тартылатын адамдар көбінесе проблемамен ғана емес, сонымен бірге осы проблема туралы үлкен алаңдаушылықпен де кездеседі.
Күйеуіне бірнеше айдан кейін оның интимдік өмірін жақсарту үшін ештеңе жасамағандықтан, оны әдептілікпен қолдауға талпыныс жасағанын, не ажырасу заңгеріне, не сексологқа баратындығы туралы айтқан әйелдің айтқанын естіген бір ерлі-зайыптылар есімде. Ер адам депрессияға ұшырады, жоғалды, бірақ ол әлі күнге дейін некені жақсы көрді. Оның 2 типті қант диабеті аясында жыныстық жетіспеушілікті күту синдромы, күшейтілген мазасыздық және субдепрессия анықталды.
Олар жұмыс істей бастады: олар көңіл-күйді жақсартты, ерлі-зайыптыларға эмоционалды компонент қосып, жұмыс пен демалыс режимін ойластырды, ұйқыны қалпына келтірді, жаман әдеттерден арылды (темекі, алкоголь), диетаны қалыпқа келтірді, ерлі-зайыптылардың екеуі де салмағын жоғалтты. Содан кейін эротикалық компонент біртіндеп қалпына келтірілді, физиотерапия курсы қосылды, препараттар таңдалды. Таңертеңгілік эрекциялар науқасты да, оның жұбайын да қуанта бастады. Ол ер адаммен әйелінің бастамасы туралы реакциясын жасады (ол әйелі оны тастап кетуге дайын деп санайды, бірақ ол оған дейін оған сенетінін көрсете білді, және бұл үмітсіздік қадамы болды), қарым-қатынас аяқталды, сонымен қатар жыныстық өмір . Бір жылдан кейін ерлі-зайыптылар алғыс хат жазып, бала күтетіндерін хабарлады. Мұндай алғыс әрі қарай жұмыс істеуге күш береді.
