Әрі қарай емдеу және дененің жағдайы ұйқы безінің қабыну процесінің нысаны мен сатысын дәл анықтауға байланысты. Биоматериалды зертханалық зерттеуде сауатты түсінік қажет. Диагноз қоюдың негізгі критерийі - бұл медициналық ақпарат. Жалпы қан анализіндегі панкреатит кезінде қандай көрсеткіштерге назар аудару керек? Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша әдістер қолданылады?
Панкреатиттің өткір түрі немесе холециститпен ауыру көбінесе көп мөлшерде, майлы тағамдардан, қатты ішімдік ішуден кейін дамиды. Алдын-ала диагнозды бекітуге тән белгі - төзімді ауырсыну. Бұл жергілікті болуы мүмкін, сол жақ іштің жоғарғы аймағынан. Табиғат бойынша, белбеу - орналасқан жері бойынша жарылысқа барыңыз.
Ауырсыну адамды ерекше жағдайға итермелейді: жатып немесе жатып, аяқтарын денеге басады. Аурудың келесі белгісі - құбылмалы құсу. Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы органдарындағы тамақ массаларынан құтылу, әдетте, ауырсынуды жеңілдетпейді. Температура көтеріледі, науқаста жүрек соғу жиілігі және қан қысымы төмендейді. Жедел панкреатит кезінде жедел госпитализация қажет. Әрі қарай диагноз тек аурухананың хирургиялық бөлімінде жүргізіледі.
Ұйқы безінің созылмалы қабынуында, көбінесе жедел формадан кейін дамиды, ауырсыну басқа сипатта болады. Түтіккен және ауырған, олар тамақтанғаннан кейін күшейеді. Олардың байқалу жиілігі сізден дәрігерге (хирург, терапевт, гастроэнтеролог) қарау үшін қажет.
Бұл жағдайда құсу пайда болмайды. Диспепсиялық белгілердің ішінде: жүрек айну, локация, ентігу. Дефекациядан кейін науқас нәжістің гетерогенділігін байқайды, олар маймен араласады. Майлы қосылыстардың сіңуі минералды тұздардың, дәрумендердің (A, D, E, K) жетіспеуіне әкеледі. Әсіресе жасқа байланысты науқастарда кальций мен магний тұздарының жетіспеушілігі өткір болып табылады. Олар бір уақытта остеопорозды дамытады.
Қабынудың созылмалы түрі асимптоматикалық емес, жұмсақ белгілері бар жағдайлар кездеседі. Болжамдалған пациенттің биоматериалын зерттеу өмірлік қажеттілік болып табылады.
Науқасты зертханалық тексеру
Дәрігердің қабылдауында немесе науқасты ауруханаға қабылдау кезінде алдымен жалпы тексеру жүргізіледі, шабуыл қарсаңындағы оның өмір салты туралы ақпарат жиналады. Содан кейін науқасты ультрадыбыстық зерттеу қажет. Ол биологиялық материалды талдау үшін алады.
Кейбір ауруларда ұқсас симптоматикалық көрініс бар (ауырсыну, диспепсия). Асқазанды, он екі елі ішекті, лапароскопияны эндоскопиялық зерттеу де қолданылады. Диагнозды нақтылау үшін кейде қосымша инструменталды әдістер қолданылады (өт және ұйқы безі, іш және кеуде қуыстарының радиографиясы).
Панкреатит кезінде азайтылған үш қан саны:
- қызыл қан жасушалары;
- гемоглобин;
- ақуыз.
Панкреатитке арналған биохимиялық қан сынағында пациенттің денесінің жағдайы туралы маңызды ақпарат бар
Эритроциттер мен гемоглобиндер туралы мәліметтер жалпы қан анализінен, ақуыз - биохимиялық алынған. Ерлер мен әйелдердің көрсеткіштері біршама ерекшеленеді. Пациенттердің соңғы тобында мәндер аз болуы мүмкін.
Ерлердегі эритроциттер, әдетте, 150-450 нг / мл болуы керек (дәстүрлі бірлік). SI жүйесіндегі мәндер: 340-1020 нмоль / л, конверсия коэффициенті, сәйкесінше, 2.27. Гемоглобин 132-164 г / л, жалпы белок - 55-80 г / л.
Панкреатитке арналған қан анализі ұйқы безінің функциясының бұзылуын, бітелуді және қабыну процесін көрсетеді. Ағзаның ішкі ортасының келесі көрсеткіштері, керісінше, айтарлықтай артады:
Панкреатиялық МРТ нені көрсетеді- ESR;
- лейкоциттер;
- гематокрит;
- глюкоза.
Әйелдерде эритроциттердің тұндыру деңгейі (ESR), керісінше, сәл жоғары. Әдетте, ер адамдарда 0-ден 10 мм / сағ. Лейкоциттер мен глюкоза саны жыныс белгілері бойынша белгіленбейді, олардың қолайлы диапазоны - 3,8-9,8 н / л. Гематокрит, әдетте, 0.41-0.50 - ерлерде (немесе 41-50%), әйелдерде - 0.36-0.44 (36-44%).
Глюкоза ораза плазмасында анықталады, дұрысы 3,58-6,1 ммоль / л. Шекараның жоғарғы мәндері қосымша зертханалық зерттеулерді қажет етеді (көмірсуларға төзімділікті талдау, глицатталған гемоглобин, С-пептидті сынау). Қант диабетінің дамуына қатысты алаңдаушылық эндокринологиялық ауруға терапияны уақтылы бастауға мүмкіндік береді.
Ағзаның тіндеріне зақым келтіру барлық жасушалардың, соның ішінде инсулин шығаратын жасушалардың жұмысына кедергі келтіреді
Амилазаның белсенділігін талдау және қосымша талдау
Панкреатиттің маңызды көрсеткіші - қандағы ферменттер. Амилаза организмдегі гидролиз реакциясын бақылайды. Ол адамның қанында ғана емес, сонымен қатар сілекейде, аш ішектің шырынын да табады. Органикалық заттар күрделі көмірсуларды қарапайым қосылыстарға айналдыруға көмектеседі.
Ұйқы безінің қабынуымен ферменттер саны артады (трипсин, липаза, амилаза және басқалары). Талдау дәрігердің бақылауымен бірнеше уақыт аралығында жүргізіледі. Амилаза белсенділігі қан сарысуында анықталады. Дәстүрлі бірліктерде қалыпты мәндер: 60-180 IU / L. SI жүйесінде: 1-3 ммоль / л, конверсия коэффициенті - 0,01667.
Панкреатитке арналған зәр анализі пайдалы емес. Бір жағдайда, зертхана ондағы трипсиноген ақуызының бар-жоғын анықтай алады. Трипсин сау адамның қан сарысуында 10-60 мкг / л аралықта болады. Ферментативті патологияны нәжістің түсі мен консистенциясының өзгеруімен де бағалауға болады.
Қалыпты қоңыр реңк басқаға ауысады (ашықтан аққа, қарадан қараға дейін). Өсірілмеген өсімдік талшығының, лейкоциттердің аз санды (немесе бір) жасушаларына рұқсат етіледі. Нәжістің микроскопиясында қан, май, крахмал болмауы керек.
Қоректік ерітінділерді міндетті түрде ішілік енгізумен бірнеше күн ораза ұстаңыз. Дәрілік заттардың ішінде бактерияға қарсы агенттер, антиспазмодиктер, иммуномодуляторлар бар. Аурудың өткір кезеңінің басында ферменттердің бездің секрециясын басу керек, созылмалы кезеңде олар белсенді қолданылады. Емдеу барысында алдын-алу және динамиканы одан әрі бақылау үшін әртүрлі жиілікте қан анализі жасалады.
