Жыл сайын ДДСҰ-ның қант диабеті туралы статистикасы артып келеді, алайда бұл аурудан өлім үшінші орын алады. Екінші типті қант диабеті дұрыс тамақтанбау, семіздік және 65 жастан асқан кезде пайда болады. Бірінші түрі пациенттерде генетикалық бейімділікке байланысты немесе алдыңғы аурулардың салдарынан асқыну түрінде кездеседі.
Бұл аурумен ауырған кезде дененің барлық функциялары зардап шегеді, тіпті қарапайым суықтың болуы диабетпен ауыратын адамның денсаулығына ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан тиісті емделу үшін дәрігерге уақтылы кеңес беру өте маңызды. Шынында да, ауру кезінде, қант диабетімен ауыратын науқастарда кетондар несепте кездеседі, бұл қандағы инсулиннің тиімсіздігін, нәтижесінде глюкозаның көбеюіне әкеледі.
Көптеген диабетиктер қан қысымы жоғары болған кезде тиісті көңіл бөлмейді, бірақ бұл түбегейлі дұрыс емес. Мұндай симптом пациенттерде гипертензияны көрсетуі мүмкін, бұл инфаркт, инсульт және аяқтың ампутациясын тудырады.
Төменде қант диабеті және гипертензия тақырыбы, оның пайда болу себептері, салдары, гипертонияға қандай диета қажет екендігі және балама медицинаның рецептері көрсетілген.
Гипертония және емдеу
Гипертония қан қысымының үнемі жоғарылауын білдіреді. Егер сау адамда аурудың индикаторы болса, онда көрсеткіш 140/90 болса, диабетпен ауырғанда бұл шегі төмен - 130/85.
Кез-келген типтегі қант диабетіндегі гипертензияны емдеуді емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Шынында да, сәттіліктің басты кепілі - аурудың даму себебін дұрыс анықтау. 1 типті және 2 типті гипертензияның дамуының әртүрлі себептері тән, төменде олар тізімде көрсетілген.
1 типті қант диабеті үшін:
- Диабеттік нефропатия (бүйрек ауруы) - 82% дейін.
- Бастапқы (негізгі) гипертензия - 8% дейін.
- Оқшауланған систолалық гипертензия - 8% дейін.
- Эндокриндік жүйенің басқа аурулары - 4% дейін.
2 типті қант диабетімен:
- Бастапқы гипертензия - 32% дейін.
- Оқшауланған систолалық гипертензия - 42% дейін.
- Диабеттік нефропатия - 17% дейін.
- Бүйрек тамырларының патенттілігін бұзу - 5% дейін.
- Эндокриндік жүйенің басқа аурулары - 4% дейін.
Диабеттік нефропатия - бұл бүйректерді тамақтандыратын қан тамырлары мен түтіктердің диабеттік зақымдалуы салдарынан пайда болған әртүрлі бүйрек ауруларының кең таралған атауы. Бұл жерде бүйрек диабеті туралы да айтуға болады.
Оқшауланған систолалық гипертензия тән, қарттықта, 65 жастан жоғары. Бұл систолалық қан қысымының жоғарылауын білдіреді.
Дәрігер қысымның көтерілуінің нақты себебін анықтай алмаса, бастапқы гипертензия (маңызды). Көбінесе бұл диагноз семіздікпен біріктіріледі. Науқастың диеталық көмірсуларға төзімді-кірмейтінін түсіну керек, оның диетасы мен физикалық белсенділігін реттеу керек.
Гипертония және қант диабеті, әсіресе 1 типтегі ұғымдар тығыз байланысты. Жоғарыда келтірілген тізімнен көрініп тұрғандай, қысымның жоғарылау себебі - бүйректің зақымдалуы. Олар натрийді ағзадан алып тастай бастайды, нәтижесінде сұйықтық мөлшері артады. Айналымдағы қанның шамадан тыс мөлшері және, тиісінше, қысымның жоғарылауы.
Сонымен қатар, егер пациент қандағы қант деңгейін дұрыс бақыламаса, бұл қандағы глюкозаның концентрациясын сұйылту үшін ағзадағы сұйықтықтың көбеюіне себеп болады. Сондықтан қан қысымы көтеріліп, бұл бүйрекке қосымша ауыртпалық әкеледі. Содан кейін бүйрек өзінің жүктемесін жеңе алмайды және жиынтықта пациент гломерулидің өлімін алады (сүзгі элементтері).
Егер сіз бүйректің зақымдануын уақтылы емдемесеңіз, онда ол бүйрек жетіспеушілігін алады. Терапия келесі кезеңдерден тұрады:
- Қандағы қантты төмендету.
- ACE тежегіштерін, мысалы, эналаприл, спираприл, лизиноприл.
- Ангиотензин рецепторларының блокаторларын қабылдау, мысалы, Микардис, Теветен, Вазотенс.
- Диуретиктерді қабылдау, мысалы, Гипотиазид, Арифон.
Бұл ауру созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне өтеді. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі диагнозы қойылған кезде пациент нефрологпен үнемі бақылануы керек.
Гипертония мен қант диабетімен ауыратын диабетик әртүрлі аурулардың - жүрек соғысының, инсульттің және ішінара көру қабілетінің жоғалуын екі есеге арттырады.
Гипертония және емдеу
Қант диабетіндегі артериялық гипертензия - бұл қан қысымының 140/85 дейін тұрақты жоғарылауымен сипатталатын гипертензияның белгілері. Қант диабетіндегі гипертензия қаупі сау адамдарға қарағанда екі есе жоғары. Оның үстіне, қант диабеті анықталғаннан кейін бұл ауру сегіз-он үш жылдан кейін ғана пайда болады.
Қант диабетіндегі артериялық гипертензияны емдеу ACE ингибиторларын (Enalapril, Lisinopril) қолдануға негізделген. Сіз дәрі-дәрмектерді өзіңіз таңдамауыңыз керек, өйткені олардың кейбіреулері қандағы қант деңгейін жоғарылатады. Кез-келген дәрі-дәрмектің көмегімен дәрі-дәрмектердің тізімі эндокринологқа көрсетіледі.
Диуретиктер де тағайындалады:
- Диакабр.
- Амилорид.
Бастапқыда барлық препараттар қандағы қанттың жоғарылауының клиникалық көрінісін бақылау үшін біртіндеп көбейіп, ең аз мөлшерде тағайындалады. Алғашқы бірнеше апталарда негізгі міндет тозақтың мақсатты деңгейіне жету (қан қысымы).
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін тозақтың мақсатты деңгейі 140/90 болады, содан кейін көрсеткіш 130/85 дейін төмендейді. Әр пациенттегі қант диабетін емдеу уақыты әр пациентке жеке-жеке байланысты, бірақ төрт аптадан кем емес және әртүрлі спектрлі екі немесе одан да көп дәрілерді тағайындауды қамтуы мүмкін. Құмырсқамен емдегенде диабетик басқа мақсатты органдардың көптеген ауруларының алдын алады - бүйрек, жүрек, көру қабілеті.
Қант диабеті мен гипертония кезінде гипертониялық криз қаупі мүмкін. Гипертониялық криз жедел жәрдем шақыруды қажет етеді. Оның белгілері келесідей:
- Қатты бас ауруы.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- 140 мм рт.ст. қысымның жоғарылауы. Өнер
- Кеудедегі ауырсыну.
- Құсу
- Құрысулар.
- Сирек жағдайларда - инсульт, бұлыңғыр сана.
Қорытындылай келе, ар мен диабеттің бір мезгілде ауруын тек құсудың бақылауымен емдеу керек екенін атап өткен жөн.
Гипертонияға арналған диета
2 типті қант диабеті мен гипертонияға арналған тамақтану бірнеше маңызды ережелерге негізделуі керек. Біріншіден, порция аз болуы керек, ал тамақтану саны күніне бес-алты рет өзгереді.
ДДҰ мәліметтері бойынша, диабетпен ауыратын 2 тип 75% жағдайда семіздікке шалдыққан. Сондықтан қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруден басқа, холестеринді азайтып, ағзаны қалыпты салмаққа жеткізу өте маңызды.
Бұл майлы тағамдарды, егер олардың гликемиялық индексі нөлге тең болса да, қабылдауды болдырмайды. Олардың құрамында майлар мен холестерин көп. Гликемиялық индекс - бұл белгілі бір өнімнің қан қантына түскеннен кейінгі әсерінің көрсеткіші.
Аз мөлшерде тамақты жеуге рұқсат етіледі, кейде орташа гликемиялық индекс, жоғары индекс тыйым салынады. Міне олардың көрсеткіштері:
- 50-ге дейін PIECES - төмен;
- 70 бірлікке дейін - орташа;
- 70 бірліктен жоғары - жоғары.
Диабетиктерге қара шай мен кофе ішуге рұқсат етіледі, бірақ гипертониямен бұл сусындарды ұмытпау керек. Олар қан тамырларының спазмын тудырады, осылайша жүрекке жүктемені арттырады. Сіз сау мандарин шай жасай аласыз, ол қандағы қанттың төмендеуіне, дененің қорғаныс функцияларын жоғарылатуға және жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектеседі.
Бір қызмет ету үшін сізге бір мандарин қабығы қажет болады. Оны кішкене бөліктерге жыртып, 200 мл қайнаған су құйыңыз, оны төрт минут қайнатыңыз. Жазда, мезгіл мандарин болмаған кезде, сіз қабығынан осындай сусын жасай аласыз, кептірілген және бұрын блендерде немесе кофе тартқышта ұсақталған. Бір шай қайнатуға екі шай қасық ұнтақ негізделген.
Қант диабеті үшін тамақтану құрамында көкөністер мен жемістердің көп мөлшері, сондай-ақ жануарлардан алынатын көмірсулар болуы керек. Көкөністерден салаттар мен бүйір тағамдарды дайындауға болады. Рұқсат етілген көкөністер:
- Сквош;
- Қияр
- Қызанақ
- Пияз;
- Сарымсақ
- Жасыл және қызыл бұрыш;
- Брокколи
- Қоңыр жасымық;
- Сәбіз (тек жаңа);
- Түрлі-түсті орамжапырақ.
Жемістерден:
- Жүзім
- Жабайы құлпынай;
- Көкжидектер
- Анар;
- Алма
- Цитрустық жемістер (лимон, грейпфрут, мандарин, апельсин);
- Көкжидектер
- Мүкжидек
- Шие
- Қызыл және қара қарақат;
- Тәтті шие
Сондай-ақ, күнделікті рационға сүт және қышқыл сүт өнімдерін, құрамында май мөлшері аз - айран, ашытылған сүт, йогурт, майсыз сүзбе қосу қажет. Май аз сорттарын таңдау үшін ет, олардан теріні алып тастайды - тауық, күркетауық, сирек сиыр еті. Сіз сонымен қатар ет етін - тауық етін жеуге болады. Күніне бір қайнатылған жұмыртқаны жеуге немесе оны сүзбе асшаяндарын дайындау үшін пайдалануға болады.
Дәнді дақылдардан сіз ет үшін бүйір тағамдарды дайындауға болады, бірақ ешқандай жағдайда оларды сүт өнімдерімен ішпеңіз, сәйкесінше сүт ботқасын пісірмеңіз. Дәнді дақылдар келесі түрде таңдалады:
- Қарақұмық;
- Перловка;
- Қоңыр (қоңыр) күріш, тыйым салынған кезде ақ, ол жоғары гликемиялық индекске ие.
Дұрыс таңдалған өнімдерге қосымша, оларды термиялық өңдеу ережелері туралы ұмытпаңыз. Ақыр соңында, егер сіз тізімнен рұқсат етілген тауықты қуырсаңыз, онда оның GI айтарлықтай артады және денеге қажетсіз холестерин кіреді.
Бұйымдарды осындай термиялық өңдеуге рұқсат етіледі:
- Бумен пісіру.
- Өсімдік майының (зәйтүн, күнбағыс, зығыр) минималды қоспасы бар суға пісіру.
- Микротолқынды пеште.
- Баяу пеште - «сөндіру» режимі.
- Грильде.
- Қайнатыңыз.
2 типті қант диабетімен, бірінші сияқты, күніне кемінде екі литр сұйықтық тұтыну керек. Бірақ дозаны күнделікті калория бойынша есептеген дұрыс, 1 калория 1 мл сұйықтыққа тең.
Маңызды ереже бар - жемістерді таңертең жеу керек, өйткені оларда глюкоза бар және оны игеруге уақыт қажет. Бұл үшін ең жақсы кезең - бұл адамның физикалық белсенділігі.
Бір күндік мәзір мәзірі:
- Таңғы ас: 100 мл айран қосылған жеміс салаты.
- Екінші таңғы ас: қарақұмық, бір қайнатылған жұмыртқа, жаңа қияр.
- Түскі ас: көкөніс сорпасы, көкөніс пісірілген тауық еті.
- Снэк: құрғақ жемістер қосылған сүзбе (кептірілген өрік, мейіз, қара өрік рұқсат етіледі).
- Кешкі ас: көкөніс салаты, бұқтырылған тауық еті.
Соңғы тамақ ұйқыға дейін кем дегенде екі сағат бұрын болуы керек.
Халықтық емдеу
Гипертензияның ең танымал халықтық рецепті құрамында диабетпен ауыратын адамдарға рұқсат етілген төмен гликемиялық индекс тізімінен сарымсақ бар. Оның көмегімен қарапайым тұнбалар дайындалады. Бір уақытта сізге бір стақан қайнаған суға толтырылған үш ұсақ туралған сарымсақ қажет болады.
Бұл тұнбаны 12 - 13 сағатқа қалдырады. Таңертең емдік сусын ішіп, кешке тағы бір бөлікті дайындауға болатын түнде сарымсақ суын дайындаған дұрыс. Күніне екі рет, 12 сағат интервалмен қабылдаңыз. Емдеу курсы бір ай болады.
Күніне екі-үш қалампырдан жаңа сарымсақты қолданатын адамдар гипертензия азаятынын, ал қан қысымы 5% төмендейтінін атап өтті.
Қан қысымын төмендетуге көмектесетін тағы бір танымал өнім - қызыл қарағай конустары. Олар маусымнан шілдеге дейін жиналуы керек. Сізге 1 литр қарағай конусы қажет болады, оны 40 градус арақпен құйып, екі-үш апта бойы тұндырады. Осыдан кейін инфузия дәке арқылы сүзіледі және қолдануға дайын болады. Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне үш рет екі шай қасық ішіңіз. Инфузияны аз мөлшерде суда араластыруға рұқсат етіледі.
Халықтық рецепттердің кез-келгенін қолданар алдында сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Осы мақаладағы бейне сізге жоғары қысым мен қант диабетімен не істеу керектігін,
