2 типті қант диабеті - көмірсулар алмасуының бұзылуының фонында пайда болатын кең таралған ауру. Денедегі патологиялық өзгерістерге байланысты гипергликемиялық жағдай (жоғары қандағы қант) байқалады.
Көптеген жағдайларда патология 40 жастан асқан адамдарда кездеседі және әдетте, клиникалық көрініс сипатталмайды. Адам ұзақ уақыт бойы созылмалы ауруды дамыды деп күдіктенбеуі мүмкін.
Екінші типті қант диабетінде ұйқы безі қалыпты жұмыс істейді, инсулин гормоны шығарылады, бірақ қанттың клеткалық деңгейге ену процесі тежеледі, өйткені дененің жұмсақ тіндері гормонға сезімталдықты жоғалтады.
Екінші типті қант диабетінің пайда болу себептерін қарастырып, ауруды сипаттайтын белгілерді анықтау қажет. 2 типті қант диабеті қалай емделетінін білу үшін?
Пайда болу этиологиясы
Өздеріңізге белгілі, қант диабетінің екі түрі бар - T1DM және T2DM, олар медициналық тәжірибеде жиі кездеседі. Патологияның нақты түрлері бар, бірақ олар диагнозды адамдарда азырақ қояды.
Егер аурудың бірінші түрі тез дамитын болса, екінші түрі адамда біртіндеп дамиды, нәтижесінде адам ұзақ уақыт бойында денесінде теріс өзгерістерді байқамайды.
Осы мәліметтерден 40 жастан кейін дамудың ерте сатысында аурудың екінші түрін тану үшін организмдегі глюкоза концентрациясын мұқият бақылау қажет деген қорытындыға келу керек.
Қазіргі уақытта созылмалы аурудың дамуына әкелетін нақты себептер белгісіз. Алайда патологияның басталуымен бірге жүретін факторларға назар аударылады:
- Аурудың генетикалық бейімділігі. Патологияны «мұрагерлік жолмен» беру ықтималдығы 10% -дан (егер ата-ананың біреуі ауырса) 50% -ға дейін (егер қант диабеті ата-анасының екеуінің де анамнезінде болса).
- Артық салмақ. Егер науқаста артық май тіні болса, онда осы жағдайдың аясында ол жұмсақ тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуін байқайды, бұл өз кезегінде аурудың дамуына ықпал етеді.
- Дұрыс емес тамақтану. Көмірсулардың едәуір сіңуі патологияның даму қаупін арттырады.
- Стресс және жүйке кернеуі.
- Кейбір дәрі-дәрмектер, олардың уытты әсеріне байланысты, ағзадағы патологиялық ақауларға әкелуі мүмкін, бұл қант ауруының пайда болу қаупін арттырады.
Созылмалы ауруға әкелетін факторларға отырықшы өмір салты жатады. Бұл факт артық салмақ әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар организмдегі глюкоза концентрациясына кері әсер етеді.
Поликистикалық аналық без анықталған әділ жыныстың өкілдері қауіпті. Салмағы 4 килограмнан асатын баланы дүниеге әкелген әйелдер де.
2 типті қант диабеті: белгілері және кезеңдері
Екінші типті қант диабеті ағзадағы глюкозаның жоғары концентрациясымен сипатталады, бұл өз кезегінде осмотикалық диурездің пайда болуына себеп болады. Басқаша айтқанда, бүйрек арқылы ағзадан көптеген сұйықтықтар мен тұздар шығарылады.
Нәтижесінде адам денесі тез ылғалды жоғалтады, дененің сусыздануы байқалады, ондағы минералды заттардың жетіспеушілігі анықталды - бұл калий, натрий, магний, темір, фосфат. Осы патологиялық процестің аясында ұлпалар өздерінің функционалды бөлігін жоғалтады және қантты толықтай өңдей алмайды.
T2DM баяу дамиды. Көптеген жағдайларда патологияның жасырын бағыты бар, ол офтальмологқа барғанда немесе медициналық мекемеде профилактикалық тексеруден өткенде байқалады.
Аурудың клиникалық көрінісі келесідей:
- Науқас үнемі шөлдеген кезде сұйықтықтың көбеюі (адам күніне 10 литрге дейін ішеді).
- Құрғақ аузы.
- Күніне 20 реттен көп зәр шығару.
- Тәбеттің жоғарылауы, құрғақ тері.
- Жиі жұқпалы аурулар.
- Ұйқының бұзылуы, жұмыс қабілетінің төмендеуі.
- Созылмалы шаршау.
- Көру қабілетінің бұзылуы.
40 жастан кейінгі әйелдерде ауруды көбінесе дерматолог немесе гинеколог анықтайды, өйткені патология терінің қышуымен және басқа тері проблемаларымен, сондай-ақ қынаптағы қышумен бірге жүреді.
Жоғарыда айтылғандай, 2 типті қант диабеті баяу дамиды, көбінесе оның пайда болуы мен анықталуының арасында 2 жыл уақыт бар. Осыған байланысты, диагноз қойылған кезде науқастарда асқынулар пайда болады.
Қалыптасу процесіне байланысты аурудың екінші түрін белгілі кезеңдерге бөлуге болады:
- Дәрігерлік жағдай. Науқастың жағдайында нашарлау белгілері жоқ, зертханалық зерттеулер қалыпты шектерде.
- Патологияның жасырын түрі. Ауыр симптомдар жоқ, зертханалық зерттеулерде де ауытқулар анықталмауы мүмкін. Алайда ағзадағы өзгерістер глюкозаға төзімділікті анықтайтын тесттер арқылы анықталады.
- Аурудың айқын формасы. Бұл жағдайда клиникалық көрініс көптеген белгілермен сипатталады. Ал 2 типті қант диабетін зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады.
Кезеңдерден басқа, медициналық тәжірибеде аурудың 2 типі белгілі бір дәрежеге бөлінеді, олар адамның жағдайының ауырлық дәрежесін анықтайды. Олардың үшеуі ғана бар. Ол жұмсақ, орташа және ауыр.
Жеңіл дәрежеде пациенттің денесінде қант концентрациясы 10 бірліктен аспайды, зәрде ол байқалмайды. Науқас денсаулығының нашарлығына шағымданбайды, денеде айқын ауытқулар жоқ.
Организмде қанттың орташа мөлшері 10 бірліктен асады, ал сынақтар оның зәрде екенін көрсетеді. Науқас үнемі апатияға және әлсіздікке, дәретханаға жиі баруға, ауыздың құрғауына шағымданады. Терінің іріңді зақымдану үрдісі.
Ауыр жағдайларда адам ағзасындағы барлық метаболикалық процестердің теріс өзгеруі байқалады. Денедегі және зәрдегі қант азаяды, белгілері айқындалады, тамырлы және неврологиялық сипаттағы асқыну белгілері байқалады.
Диабеттік команың пайда болу ықтималдығы бірнеше есе артады.
Диагностикалық шаралар
Көптеген адамдар медициналық көмекке диабеттің белгілері мен белгілерімен емес, оның теріс салдарларымен жүгінеді. Патология ұзақ уақыт бойы оның пайда болуын көрсетпеуі мүмкін.
Егер диабеттің екінші түріне күдік болса, дәрігер ауруды растауға немесе жоққа шығаруға, оның сатысы мен ауырлық дәрежесін анықтауға көмектесетін диагностикалық шараларды тағайындайды.
Патологияны анықтау проблемасы - бұл ауыр белгілермен сипатталмайды. Сонымен қатар аурудың белгілері тұрақты емес түрде пайда болуы мүмкін. Сондықтан қант диабетін анықтауда зертханалық зерттеулердің маңызы зор.
Патологияны анықтау үшін дәрігер келесі зерттеулерді тағайындайды:
- Саусақтан қан алу (қант сынағы). Бұл талдау пациенттің ағзасындағы глюкозаның концентрациясын аш қарынға анықтауға мүмкіндік береді. 5,5 бірлікке дейінгі көрсеткіш - бұл норма. Егер төзімділіктің бұзылуы болса, онда ол сәл жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. Егер нәтижелер 6,1 бірліктен асса, глюкозаға төзімділікті зерттеу тағайындалады.
- Глюкозаға төзімділікті зерттеу. Бұл тест пациенттің ағзасындағы көмірсулар алмасуының бұзылу дәрежесін анықтау үшін қажет. Гормон мен қанттың мөлшері аш қарынға, сондай-ақ сұйықтықта еріген глюкозаны тұтынғаннан кейін анықталады (250 мл сұйықтыққа 75 құрғақ глюкоза).
- Глицирленген гемоглобинге талдау. Осы зерттеу арқылы сіз ауру дәрежесін анықтай аласыз. Жоғары көрсеткіштер пациенттің темір немесе 2 типті қант диабеті жетіспейтінін көрсетеді. Егер индикатор 7% -дан жоғары болса, диабет диагнозы қойылады.
Сізде кетон денелері мен ондағы глюкозаның болуы үшін зәр анализінен өту міндетті. Дені сау адамның зәрінде қант болмауы керек.
Қосымша диагностикалық шараларға науқастың терісі мен аяқтарын қарау, офтальмологқа бару, ЭКГ кіру жатады.
2 типті қант диабеті: емдеу
2 типті қант диабетін ерте кезеңдерде емдеу есірткіге жатпайтын әдіспен қамтамасыз етіледі. Басқа сатыларда патологтар дәрі-дәрмек терапиясын ұсынады, оның құрамында қанттың төмендеуіне арналған таблеткаларды қабылдау қажет.
Егер науқаста жеңіл немесе орташа кезең ауруы болса, онда емдік процедуралар денсаулық рационын, физикалық белсенділікті, спортты тағайындаудан тұрады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, патологиямен күрестің оң динамикасын атап өту үшін күніне жарты сағатты спорттық жүктемелерге жұмсау жеткілікті.
Дұрыс тамақтану - сәтті емдеудің негізі. Дегенмен, бұл пациент барлық азық-түлік өнімдерінен дереу бас тартуы керек, қатаң диетаға бару керек және тез арада қосымша фунттан құтылу керек.
Салмақ жоғалту біртіндеп пайда болуы керек, ал жеті күнде салмақтың азаюы - 500 грамнан аспайды. Диеталар мен мәзірлер әр нақты клиникалық жағдай үшін әрқашан жеке жасалады.
T2DM тамақтанудың жалпы принциптері:
- Науқастың денесінде қанттың жоғарылауын тудырмайтын тағамдарды ғана жеуге рұқсат етіледі.
- Бұрын жасалған кестеге сәйкес сіз жиі (күніне 5-7 рет) және аз мөлшерде жеуіңіз керек.
- Алкогольді, тұзды қолданудан бас тартыңыз немесе шектеңіз.
- Егер науқас семіздікпен ауырса, онда күніне 1800 калориядан аспайтын диета ұсынылады.
- Азық-түлік құрамында көптеген дәрумендер, минералды компоненттер және талшық болуы керек.
Әдетте, қант диабетінің екінші түрі анықталған кезде дәрігер әрдайым терапияны физикалық белсенділіктен және дұрыс тамақтанудан бастайды. Егер аталған шаралардың терапевтік әсері байқалмаса, дәрі-дәрмекпен емдеуге көшу қалады.
Патологияны емдеу үшін келесі топтарға жататын препараттар ұсынылуы мүмкін:
- Сульфонилмочевина туындылары. Бұл препараттар организмдегі гормонның өндірісін ынталандырады және жұмсақ тіндердің инсулинге иммунитетін төмендетеді.
- Бигуанидтер. Дәрілердің бұл тобы бауырдағы қант өндірісін азайтады, оның асқазан-ішек жолында сіңуін азайтады және тіндердің гормонның әсеріне сезімталдығын арттырады.
- Тиазолидинон туындылары гормондық рецепторлардың белсенділігінің артуына ықпал етеді, нәтижесінде адам ағзасындағы глюкозаның концентрациясы төмендейді.
- Альфа глюкозидаз ингибиторлары ас қорыту жолындағы көмірсулардың сіңуін бұзуды қамтамасыз етеді, нәтижесінде қант мөлшері азаяды.
Дәрі-дәрмектермен емдеу әрдайым күніне бір рет қабылдау керек бір дәрілік затты қолданудан басталады. Егер ауру ауыр кезеңде болса, онда мұндай емнің тиімсіздігі байқалады, дәрігер дәрі-дәрмектерді біріктіре алады.
Өз кезегінде, егер бірнеше дәрі-дәрмектің комбинациясы көмектеспесе, оларды инсулин терапиясымен толықтыруға болады. Гормонды инъекциялар ұйқы безінің балама қызметі деп айтуға болады, ол толық жұмыс істеген кезде глюкоза мөлшерін анықтайды, гормонның қажетті мөлшерін шығарады.
Айта кету керек, дәрігердің кеңестері қандағы қантты қалыпқа келтірудің уақытша шарасы емес, бұл үнемі өмір сүруге тура келетін өмір салты.
Аурудың асқынуы
2 типті қант диабеті науқастың өміріне тікелей қауіп төндірмейді, барлық клиникалық көріністердің 98% -ында пациенттерге диагноз қойылған ықтимал асқынулардан айырмашылығы.
Біртіндеп дамып келе жатқан ауру, біртіндеп барлық ішкі ағзалар мен ағзалар жұмысына зиян келтіреді, бұл уақыт өте келе әртүрлі асқынуларға әкеледі.
Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек-тамыр жүйесі патологиясының ықтималдығы бірнеше есе артады. Бұл жағдайда денеде қанның толық айналымының бұзылуы анықталады, гипертония көрінеді, төменгі аяқтар сезімталдығын жоғалтады.
Екінші типті қант диабетінде келесі жағымсыз асқынулар дамуы мүмкін:
- Диабеттік микроангиопатия, соның салдарынан ұсақ қан тамырларының тамырлы қабырғалары әсер етеді. Макроангиопатия үлкен қан тамырларының зақымдалуына әкеледі.
- Полиневропатия - бұл орталық жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы.
- Бірлескен ауырсынуға әкелетін артропатия. Уақыт өте келе тірек-қимыл жүйесінің бұзылыстары бар.
- Көру бұзылыстары: катаракта, глаукома дамиды.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Психикадағы өзгерістер, эмоционалды табиғаттың болмауы.
Егер асқынулар табылса, жедел терапия ұсынылады, оны эндокринолог және қажетті мамандандырылған дәрігер тағайындайды (офтальмолог, кардиолог және басқалар).
Диабеттің алдын-алу
Дәрігерлер аурудың пайда болуын ертерек болжай алады. «Ескерту кезеңіне» байланысты алдын-алу шараларының белгілі бір уақыт шекарасы пайда болады.
Егер екінші типтегі патология диагноз қойылған болса, онда аурудың асқынуын 10 жыл ішінде немесе сәл кешірек күтуге болады. Осыған байланысты қайталама профилактика ұсынылады.
Алдын алу шараларына арналған көптеген зерттеулер негізінде бірнеше қорытынды жасалды:
- Егер сіз белсенді өмір салтын жүргізсеңіз, спортпен шұғылданып, көп қозғалатын болсаңыз, онда бұл шаралар аурудың дамуын кешіктіруі мүмкін.
- Егер сіз диабеттегі оңтайлы физикалық белсенділікті және дұрыс тамақтануды біріктіретін болсаңыз, сіз патологияның пайда болуын ғана емес, сонымен бірге оның асқынуын да кешіктіруге болады.
- Асқынулардың ықтималдығын азайту үшін ағзадағы глюкозаның концентрациясын, сондай-ақ қан қысымын үнемі бақылау керек.
Қазіргі уақытта «тәтті ауру» өлімнің себептері арасында үшінші орынды алатындығын есте ұстаған жөн. Сондықтан аурудың кез-келген белгілері үшін жағдай өздігінен қалыпқа келеді деп күтіп, оларды елемеуге кеңес беріледі.
Сонымен қатар, сіз «әженің әдістері» немесе балама медицинаны қолданып, проблеманы өзіңіз шешуге тырысудың қажеті жоқ, өйткені мұндай кешірілмейтін қателік сіздің өміріңізге қауіп төндіруі мүмкін. Осы мақаладағы бейне 2 типті қант диабеті бар өмір тақырыбына арналған.
