Жасөспірім кезіндегі физиологиялық ерекшеліктер балалық шақтан ересек жасқа және тұрақсыз гормоналды фонға ауысумен байланысты. Жыныстық жетілу кезеңі көптеген ауруларды емдеуге қиындық тудырады.
Мұндай жас санаты қандағы глюкозаны бақылаудың төмендеуімен, дұрыс емес тамақтанумен, дәрігердің нұсқауынан бас тартуымен және қауіпті мінез-құлқымен сипатталады.
Бүйрек үсті бездері мен гонадалар гормондарының күшейтілген секрециясы инсулинге төмен сезімталдықтың көрінуіне әкеледі. Барлық осы факторлар метаболикалық бұзылулармен байланысты аурулардың анағұрлым қатаң ағымына әкеледі.
Глюкозаға арналған қан анализін қалай шифрлау керек?
Көмірсулар алмасуын зерттеу үшін бірнеше тест түрлері тағайындалады. Біріншіден, қандағы глюкозаға арналған тест жасалады. Бұл қант диабетінде кездесетін белгілері бар барлық жасөспірімдерге арналған.
Оларға әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің жоғарылауы, әсіресе тәттілерге, салмақ жоғалтуға, құрғақ аузына және тұрақты шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, жаралардың ұзақ емделуіне, терідегі іріңді бөртпелердің пайда болуына, іштің аймағында қышу, көру қабілетінің төмендеуі, жиі суық тию жатады.
Егер бір мезгілде отбасында ауру ата-анасы немесе жақын туыстары болса, онда мұндай диагноз белгілері болмаса да жүргізіледі. Сондай-ақ, жасөспірімді зерттеуге көрсеткіштер метаболикалық синдромға күдік туғызатын семіздік пен гипертония болуы мүмкін.
Қандағы қантты бақылау эндокринді аурулары бар балаларда - тиротоксикоз, бүйрек үсті безінің гиперфункциясы, гипофиз аурулары, сондай-ақ созылмалы бүйрек немесе бауыр аурулары, гормоналды препараттар немесе салицилаттармен ұзақ емделу кезінде көрсетілген.
Зерттеу күні физикалық белсенділік, темекі шегу, эмоционалды стресс және жұқпалы аурулар болмаған кезде бос асқазанға талдау жасалады (калориялар 8 сағатқа жетпеуі керек). Егер алдыңғы 15 күн ішінде жарақаттар, хирургиялық араласулар немесе жедел аурулар болса, сынақ тоқтатылады.
14 жасар жасөспірімдерде қандағы қант деңгейі 3,3-тен 5,5 ммоль / л деңгей деп саналады, бір жасар бала үшін норманың төменгі шегі - 2,78 ммоль / л, ал жоғарғы - 4,4 ммоль / л болуы мүмкін.
Егер қандағы глюкоза нормадан төмен болса, гипогликемия диагнозы қойылады. Егер 6,1 ммоль / л-ге дейін көтерілсе, онда бұл көрсеткіш жұқпалы аурудың белгісі болып табылады.
Ал егер қант мөлшері 6,1 ммоль / л-ден жоғары болса, онда бұл қант диабеті диагнозын туғызады.
Нормадан ауытқу себептері
Қандағы қанттың жоғарылауы егер тестілеу ережелері сақталмаса пайда болуы мүмкін, сондықтан оны қайталау ұсынылады.
Гипергликемия гормондар, кофеин, сондай-ақ тиазидтер тобынан диуретиктерді қолданатын дәрілерді қолданумен бірге жүреді.
Қандағы қанттың қайталама көтерілуіне әкелетін себептер:
- Бүйрек үсті безінің функциясының жоғарылауы.
- Тиротоксикоз.
- Гипофиздің гормондық синтезін жоғарылату.
- Ұйқы безінің аурулары.
- Созылмалы гломерулонефрит, пиелонефрит және нефроз.
- Гепатит, стейтоз.
- Миокард инфарктісі.
- Миға қан кету.
- Эпилепсия
Анаболикалық препараттар, амфетамин, кейбір гипертонияға қарсы препараттар, алкоголь, диабетке қарсы препараттар, антигистаминдер қандағы қантты төмендетуі мүмкін. Төмен калориялы диеталармен тамақтанудың бұзылуы, сондай-ақ ішекте немесе асқазанда сіңудің төмендеуі төмен гликемияға әкеледі.
Балада немесе ересекте қандағы қанттың төмендеуі гипофизде немесе бүйрек үсті безінде гормондардың жеткіліксіз өндірілуімен, гипотиреозбен, ұйқы безіндегі ісіктермен, шала туылған нәрестелерде немесе қант диабеті бар анадан туындайды. Гипогликемия ісік, цирроз, туа біткен ферментопатия белгілері ретінде пайда болады.
Балалар мен жасөспірімдер қанттың төмендеуіне аса сезімтал, сондықтан олар вегетативті бұзылыстары бар гипогликемия белгілерін, ұзаққа созылған фебрильді синдромы бар жұқпалы ауруларды көрсетеді.
Қант жаттығуларынан кейін қанттың көтерілуі мүмкін.
Көмірсуларға төзімділік сынағы кімге тағайындалады?
Көмірсулардың тамақтан сіңірілуін бағалау үшін глюкозаға төзімділікті зерттеу жүргізілуде. Мұндай талдау үшін қандағы глюкозаның жоғарылауы, қант диабетіне күдік, артық салмақ, артериалды гипертензия, гормоналды препараттарды ұзақ уақыт қолдану күмәнді жағдайлар болып табылады.
12 жастан асқан балаларға мұндай зерттеуді тағайындауға болады, егер балаға қант диабеті қаупі жоғары болса - осы аурумен жақын туыстары болса, метаболикалық синдром, поликистозды аналық без және инсулинге төзімділік, белгісіз шығу тегі полиневропатиясы, созылмалы фурункулоз немесе периодонтоз, жиі саңырауқұлақ немесе басқа инфекциялар. .
Глюкозаға төзімділік сынағы (TSH) сенімді болуы үшін анализден 3 күн бұрын арнайы дайындық қажет. Ауыз судың жеткілікті режимі болуы керек (кем дегенде 1,2 литр қарапайым су), балаларға арналған әдеттегі тағам диетада болуы керек.
Егер дәрі-дәрмектер құрамында гормондар, С дәрумені, литий, ацетилсалицил қышқылы бар болса, онда олар 3 күнде жойылады (дәрігердің ұсынысы бойынша). Тексеру жұқпалы аурулар, ішек аурулары болған кезде жүргізілмейді.
Алкогольді ішімдіктерді күніне қабылдауға тыйым салынады, сынақ өтетін күні кофе ішуге, темекі шегуге, спортпен шұғылдануға немесе қарқынды физикалық жұмыс жасауға болмайды. Глюкозаға төзімділік сынағы таңертең 10-12 сағаттық тамақтанудан кейін аш қарынға жасалады.
Сынақ кезінде глюкозаға қан анализі екі рет өткізіледі. Алғаш рет аш қарынға, содан кейін глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін 2 сағаттан соң. Сынақ 75 г сусыз глюкозаның көмегімен жүзеге асырылады, ол бір стақан суда ериді. Талдаулар арасындағы интервал физикалық және психологиялық демалу жағдайында жүргізілуі керек.
Тест нәтижелері екі индикатор бойынша бағаланады - жүктеме алдында және кейін:
- Бала сау: гликемия жылдамдығы (5,5 ммоль / л дейін), глюкоза қабылдағаннан кейін (6,7 ммоль / л дейін).
- Қант диабеті: аш қарынға 6,1 ммоль / л-ден астам, екінші сағаттан кейін - 11,1 ммоль / л жоғары.
- Предиаб: жедел гликемия бұзылған - тест алдында 5,6-6,1 ммоль / л, кейін - 6,7 ммоль / л төмен; бұзылған глюкозаға төзімділік - TSH-ге дейін 6,1 ммоль / л-ге дейін, тестілеуден кейін 6.7-11.0 ммоль / л.
Егер алдын-ала диабет анықталса, жасөспірімге тәттілерді, фаст-фудтарды, ақ ұннан, кондитерлік сусындардан немесе қант қосылған шырындардан, сондай-ақ майлы және қуырылған тағамдарды қоспағанда диеталық терапия тағайындалады.
Дене салмағының жоғарылауымен аз мөлшерде жиі тамақтану керек, калориясы төмен диетаны ұстану керек, баяу салмақ жоғалтады, ораза күндері көрсетілген. Міндетті шарт - жоғары моторикалық белсенділік - ауыр атлетикадан, тауға өрмелеуден, дайвингтен басқа барлық түрлерге рұқсат етіледі.
Осы мақаладағы бейнедегі маман сізге қандағы қант мөлшері туралы көбірек айтып береді.
