Қандағы қант нормасын сақтау (гликемия) адам ағзасының маңызды қасиеттерінің бірі, өйткені өмірге энергиямен қамтамасыз ету осыған байланысты.
Қалыпты метаболикалық процестердің көрсеткіші глюкозаның мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Гликемия деңгейі жасқа байланысты, қандағы нәрестелерде глюкоза мөлшері төмен, ал егде жастағы адамдар үшін жоғары көрсеткіштер қолайлы.
Егер ауытқулар анықталса, дұрыс диагноз қою және ем жүргізу үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі.
Қант қалай сақталады?
Тамақтану - қандағы глюкозаның негізгі көзі. Энергияның көп бөлігі көмірсуларды өңдеуден келеді. Бұл жағдайда қарапайым көмірсулар қанға тез түседі, ал күрделі көмірсулар амилаза деп аталатын ұйқы безі ферментінің көмегімен ішекте ас қорыту процесін жүргізеді.
Таза глюкозаны тамақ ішуге болады, ол ауыз қуысына сіңіп кетеді. Жемістер мен сүт өнімдерінде кездесетін фруктоза мен галактоза сәйкесінше глюкоза молекулаларына өңделіп, ішек қабырғасынан қанға өтіп, қант деңгейін жоғарылатады.
Қанға түсетін глюкозаның барлығы энергия үшін қажет емес, әсіресе физикалық белсенділігі төмен. Сондықтан бауырда, бұлшық еттерде және май жасушаларында ол резервке жиналады. Сақтау формасы күрделі көмірсулар - гликоген. Оның түзілуі инсулиннің бақылауында, ал глюкозаның кері ыдырауы глюкагонды реттейді.
Тамақтану арасында глюкоза көзі болуы мүмкін:
- Бауырдағы гликогеннің ыдырауы (жылдам әдіс), бұлшықет тіндері.
- Аминқышқылдары мен глицерин, лактаттан бауырда глюкозаның түзілуі.
- Май қорын гликоген қорының сарқылуында қолдану.
Тамақтану инсулин секрециясының жоғарылау процестерін қоздырады. Бұл гормон қанға енгенде, жасуша мембранасы арқылы глюкозаның енуін және оның гликогенге немесе органдардың жұмыс істеуі үшін энергияға айналуын ынталандырады. Осылайша, біраз уақыттан кейін қандағы гликемия қалпына келеді.
Егер организмде инсулин жеткіліксіз болса (1 типті қант диабеті) немесе инсулинге тәуелді тіндік жасушалар оған нашар әсер етсе (2 типті қант диабеті), онда қандағы қант деңгейі көтеріліп, тіндер аштық сезінеді. Қант диабетінің негізгі белгілері мыналармен байланысты: зәр шығару көлемінің жоғарылауы, сұйықтық пен тағамға деген қатты қажеттілік.
Қандағы глюкозаны қалай анықтауға болады?
Адамның қандағы қант мөлшері мен гликемияның жасқа тәуелділігі кестесін көмірсулар алмасуын зерттейтін кез-келген зертханада табуға болады. Бірақ нәтижені дұрыс бағалау үшін сізге дәрігерді қарау керек, өйткені диагноз қою үшін аурудың клиникалық көрінісін ескеру қажет.
Талдау сенімді болуы үшін қандағы қантты 8 сағаттық оразадан кейін өлшеу керек. Бұл жағдай оразаушы гликемияны анықтаған кезде байқалады. Тамақтанудан немесе глюкозамен жүктегеннен кейін глюкозаның жоғарылау деңгейін анықтау қажет болуы мүмкін (глюкозаға төзімділік сынағы).
Мәндер кестесіндегі қандағы қандағы айырмашылық плазма мен тұтас қанға қатысты болуы мүмкін. Капиллярлық және веналық қан үшін стандарттар 12% -ға ерекшеленеді: 14 пен 59 жас аралығындағы әйелдер мен ер адамдар үшін саусақтың қандағы глюкозасы 5,5 ммоль / л, тамырдан - 6,1 ммоль / л аспауы керек.
Осы категориядағы науқастар үшін қандағы қант тексеріледі:
- Қант диабеті немесе оған күдік.
- Жасы 45-тен.
- Семіздік
- Бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің немесе ұйқы безінің, гипофиздің бұзылуы.
- Жүктілік
- Қант диабетімен ауыратын тұқым қуалау.
- Бауырдың созылмалы ауруы.
- Стероидты гормондарды қабылдау.
Қандағы қант деңгейінің кестесіне сәйкес алынған нәтижелерді (ммоль / л) қалыпты деп бағалауға болады (3.3-5.5), төмен қант - гипогликемия (нәрестелерде 2,8 дейін, ересектерде 3,3 дейін), ораза гипергликемия - ересектерде 5,5 жоғары, 4,4 нәрестелерде, 60 жастан кейін 6,4.
Қант диабеті гипергликемияны кемінде екі есе растау жағдайында 7 ммоль / л жоғары болған жағдайда қойылады, қанттың нормадан жоғары болуымен сипатталатын барлық жағдайлар, бірақ бұл шекарадан төмен шекара сызығы ретінде қарастырылуы керек. Мұндай жағдайларда диагнозды нақтылау үшін глюкозаға төзімділік сынағы тағайындалады.
Гипергликемияның себептері мен белгілері
Гликемияның тұрақты өсуімен бірге жүретін ең көп таралған патология - бұл қант диабеті. Бұл инсулин жетіспеушілігі немесе оның тіндердегі рецепторлармен байланысы бұзылған кезде пайда болады. Жүктілік кезінде босанғаннан кейін пайда болатын қанттың уақытша ауысуы мүмкін - гестациялық диабет.
Қалқанша безінің, гипоталамустың немесе бүйрек үсті безінің, гипофиздің зақымдалуы жағдайында қайталама қант диабеті гормоналды зат алмасудың бұзылуымен дами алады. Мұндай гипергликемия эндокриндік органдардың қалыпты жұмысын қалпына келтіргеннен кейін жоғалады. Бауыр мен ұйқы безіндегі қабыну процестері қанттың уақытша жоғарылауына әкеледі.
Ауыр жарақат, күйік, күйзеліс, эмоционалды шамадан тыс жүктеме, қорқыныш кезінде артық шығарылатын стресс гормондары гипергликемияны тудыруы мүмкін. Ол белгілі бір диуретиктерді, гипертонияға қарсы препараттарды, кортикостероидтар мен антидепрессанттарды, кофеиннің үлкен дозаларын қабылдаумен бірге жүреді.
Жоғары қанттың белгілері глюкоза молекулаларының осмотикалық қасиеттерімен байланысты, олардың үстіне тіндік сұйықтық тартылып, олар сусыздануды тудырады:
- Шөлдеу.
- Түнде диурездің жоғарылауы.
- Құрғақ тері, шырышты қабаттар.
- Салмақ жоғалту.
Тұрақты гипергликемия қан айналымын және иммундық жүйенің, жүйке талшықтарының жұмысын бұзады, бүйрек тінін, көз торын бұзады, сонымен қатар май алмасуы мен атеросклероздың өршуіне ықпал етеді.
Ұзақ уақыт ішінде қанттың өзгеруін анықтау үшін гликатталған гемоглобиннің мөлшері өлшенеді. Осы индикатордың глицирленген гемоглобинінің кестесі 3 нәтижені ұсынады: жалпы гемоглобиннің 6% -ы - жақсы нәтиже, 6-дан 6,5% -ға дейінгі көрсеткіш - бұл предабиет, 6,5% -дан жоғары - бұл диабеттің белгісі.
Сіз қант диабетін стресстің көмегімен глюкозаға төзімділіктің төмендеуінен ажырата аласыз. Ол қан қысымының, семіздіктің, генетикалық бейімділіктің, поликистикалық аналық синдромның, подагра, полиневропатияның, фурункулоздың және жиі кездесетін инфекциялардың тұрақты жоғарылауымен жүзеге асырылады.
Бұл созылмалы түсік түсіру, гестациялық қант диабеті бар әйелдерге арналған, егер ұрық өлі туылған болса, баланың туылуында немесе дамуында ауытқулар көп болған. Гормоналды дәрі-дәрмектерді, соның ішінде контрацептивтерді, диуретиктерді ұзақ қолданумен көмірсуларға тұрақтылықты зерттеу ұсынылады.
Жүктелгеннен кейін 75 г глюкозаны қосатын қандағы қант кестесі осындай нұсқаларды көрсете алады (ммоль / л):
- Аш қарынға қалыпты жағдай және екі сағаттан кейін: 5,6-дан аз, 7,8-ден аз.
- Ауырған гликемия: 5.6-6.1 тестіне дейін, 7,8-ден кейін.
- Көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі: тестке дейін 5.6-6.1, кейін 7.8-11.1.
- Қант диабеті: аш қарынға - 6,1, глюкоза қабылдағаннан кейін - 11,1.
Қандағы аз қант
Гипогликемия қанттың жоғары деңгейімен салыстырғанда қауіпті емес, оны организм стресстік жағдай ретінде қабылдайды, бұл адреналин мен кортизолдың қанға көп бөлінуіне әкеледі. Бұл гормондар типтік симптомдардың дамуына ықпал етеді: қолдың дірілдеуі, діріл, терлеу, аштық.
Ми тіндерінің ашығуы бас айналуды, бас ауруын, ашуланшақтық пен мазасыздықты тудырады, концентрацияны одан әрі әлсіретеді, қозғалыстар мен кеңістіктегі бағдарлауды бұзады.
Ауыр гипогликемия кезінде ми қыртысының фокальды зақымдану белгілері пайда болады: дұрыс емес мінез-құлық, конвульсия. Науқас есін жоғалтып, гликемиялық комаға түсуі мүмкін, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін.
Төмен қанттың себептері:
- Қантты төмендететін дәрілердің артық дозалануы, дұрыс тамақтанбау немесе алкогольді асыра қолдану арқылы инсулинді дұрыс қабылдамау.
- Гиперплазия немесе ұйқы безінің ісігі.
- Гипотиреоз, төмен гипофиз немесе бүйрек үсті безінің қызметі.
- Бауырдың зақымдануы: цирроз, гепатит, қатерлі ісік.
- Қатерлі ісіктер.
- Ферменттер өндірісіндегі генетикалық бұзылулар.
- Көмірсулардың сіңуін бұзатын ішек патологиялары.
Гипогликемия қант диабеті бар анадан туылған нәрестелерде пайда болуы мүмкін. Бұл ұзақ уақыт аштыққа және хлороформмен, мышьякпен, алкогольмен, амфетаминмен улануға әкеледі. Жоғары физикалық белсенділік пен анаболикалық стероидтер кәсіби спортпен айналысатын сау адамдарға гипогликемиялық шабуылдарға әкеледі.
Көбінесе гипогликемия диабетпен ауыратын науқастарда байқалады. Сонымен қатар, оның себебі инсулиннің немесе антидиабетикалық таблеткалардың дұрыс есептелмеген дозасы, физикалық белсенділіктің жоғарылауы үшін дозаны түзетудің болмауы немесе тамақты өткізіп жіберуі мүмкін. Гипогликемия инсулиннің басқа түріне ауысумен қатар жүруі мүмкін.
2 типті қант диабеті аурудың бастапқы кезеңдерінде инсулин секрециясының жоғарылауымен жүреді. Қандағы қанттың тез көтерілуіне немесе инсулиннің шамадан тыс шығарылуына әкелетін тамақ қандағы қант деңгейінің кездейсоқ төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Тазартылған көмірсулар, кондитерлік өнімдер, ақ ұннан жасалған пирожныйлар, сүзбе десерттері мен тәтті йогурттар бұл қасиетке ие. Әйелдердегі етеккір гормемияның күрт өзгеруімен бірге жүруі мүмкін, олар гормоналды деңгейдің ауытқуымен байланысты.
Жеңіл гипогликемияны емдеу үшін сізге құрамында қант бар тағамдарды немесе сусындарды қабылдау керек: жеміс шырыны, бал, қант текшелері немесе глюкоза таблеткалары, кәмпиттер немесе тоқаштар. Егер симптомдар жоғалып кетсе, онда 15-30 минуттан кейін белоктар мен күрделі көмірсулар бар әдеттегі бөлікті жеуге кеңес беріледі.
Ауыр гипогликемия кезінде глюкагон бұлшықет ішіне, сондай-ақ тамыр ішіне концентрацияланған глюкоза ерітіндісі енгізіледі. Науқас өздігінен тамақтана алатын кезде, оған алдымен жоғары көмірсулы тағамдар беріледі, содан кейін қандағы қанттың әсерінен қалыпты тамақ ішуге болады.
Қандағы қанттың қалыпты деңгейі туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.
