Қант диабеті - бұл ауру, онда метаболикалық, тамырлы және неврологиялық асқынулар инсулин жетіспеушілігінен туындайды. 1 типті қант диабетінде инсулин тапшылығы абсолютті, өйткені ұйқы безі синтездеу қабілетін жоғалтады.
2 типті қант диабеті осы гормонға тіндердің төзімділігімен байланысты салыстырмалы инсулин тапшылығы аясында пайда болады. Бірінші типті қант диабетінде инсулинді қабылдау өте маңызды, дәріні уақтылы қабылдаусыз өмірге қауіпті кетоацидоз дамиды.
2 типті қант диабеті инсулинді тұтынуы мүмкін, егер жергілікті инсулин синтезделмеген болса, сондай-ақ таблеткалар гипергликемияны толтыра алмайтын жағдайларда. Сіз инсулинді дәстүрлі әдіспен басқара аласыз - шприц немесе шприц қаламымен, диабетпен ауыратындарға арналған инсулин сорғысы деп аталатын заманауи құрылғы.
Инсулин сорғысы қалай жұмыс істейді?
Қант диабетімен ауыратындарға инсулин сорғысы бар құрылғылар сұранысқа ие. Науқастардың саны артып келеді, сондықтан аурумен күресу үшін препараттың нақты дозада қабылдауын жеңілдететін тиімді құрал қажет.
Бұл құрылғы инсулинді басқару жүйесінен келіп түсетін сорғы болып табылады, дені сау адамның ағзасындағы инсулиннің табиғи секрециясы принципі бойынша жұмыс істейді. Сорғының ішінде инсулин патроны бар. Ауыстырылатын гормональды инъекциялық жинақ терінің астына енгізуге арналған кануланы және бірнеше байланыс түтіктерін қамтиды.
Фотосуреттен сіз құрылғының көлемін анықтай аласыз - ол пейджермен салыстырылады. Резервуардан инсулин каналдар арқылы кануладан тері астындағы тінге өтеді. Резервуар мен кірістіруге арналған катетерді қосатын кешен инфузиялық жүйе деп аталады. Бұл қант диабеті қолданғаннан кейін 3 күн ішінде ауыстырылуы керек бөлшек.
Инсулинді қабылдауға жергілікті реакцияны болдырмас үшін, инфузия жүйесін өзгертумен қатар, препараттың жеткізу орны өзгереді. Каннула ішекке, жамбаста немесе инсулинді әдеттегі инъекция әдістерімен енгізілетін басқа жерге жиі қойылады.
Қант диабеті бар науқастарға арналған сорғыштың ерекшеліктері:
- Сіз инсулинді жеткізу жылдамдығын бағдарламалай аласыз.
- Қызмет көрсету аз мөлшерде жүзеге асырылады.
- Қысқа немесе ультрасорттық әрекеттің инсулинінің бір түрі қолданылады.
- Жоғары гипергликемия үшін қосымша дозалау режимі ұсынылған.
- Инсулиннің жеткізілуі бірнеше күнге жетеді.
Құрылғы кез-келген жылдам әрекет ететін инсулинмен май құяды, бірақ ультрансорттың артықшылығы бар: Humalog, Apidra немесе NovoRapid. Доза сорғының моделіне байланысты - бір жеткізілім үшін 0,025 ден 0,1 ПИЕС. Гормонның қанға енуінің бұл параметрлері қабылдау режимін физиологиялық секрецияға жақындатады.
Ұйқы безі инсулинінің фондық жылдамдығы тәуліктің әртүрлі уақыттарында бірдей емес болғандықтан, заманауи құрылғылар бұл өзгерісті ескере алады. Кестеге сәйкес, сіз әр 30 минут сайын қанда инсулиннің шығу жылдамдығын өзгерте аласыз.
Тамақтану алдында құрылғы қолмен конфигурацияланған. Препараттың болюс дозасы тағамның құрамына байланысты.
Науқас сорғының артықшылықтары
Инсулин сорғысы қант диабетін емдей алмайды, бірақ оны қолдану науқастың өмірін ыңғайлы етеді. Біріншіден, аппарат ұзақ қашықтықтағы инсулиндердің жылдамдығының өзгеруіне байланысты қандағы қанттың күрт өзгеру кезеңдерін азайтады.
Құрылғыны құю үшін қолданылатын қысқа және ультрапорттық дәрі-дәрмектер өте тұрақты және болжамды әсерге ие, олардың қанға сіңуі бірден пайда болады, ал доза минималды, бұл қант диабеті үшін инъекциялық инсулин терапиясының асқыну қаупін азайтады.
Инсулин сорғысы болус (тамақ) инсулинінің нақты мөлшерін анықтауға көмектеседі. Мұнда жеке сезімталдық, тәуліктік ауытқулар, көмірсулар коэффициенті, сондай-ақ әр науқас үшін мақсатты гликемия ескеріледі. Барлық осы параметрлер бағдарламаға енгізіледі, ол өзі препараттың дозасын есептейді.
Құрылғының мұндай реттелуі қандағы қантты, сонымен қатар қанша көмірсулар тұтыну жоспарланғанын ескеруге мүмкіндік береді. Болус дозасын бір уақытта емес, уақытында таратуға болады. 20 жылдан астам тәжірибесі бар диабетиктерге сәйкес инсулин сорғысының ыңғайлылығы ұзақ мереке мен баяу көмірсулар қолдану үшін қажет.
Инсулин сорғысын қолданудың оң нәтижелері:
- Инсулинді енгізудегі кішігірім қадам (0,1 PIECES) және препарат дозасының жоғары дәлдігі.
- 15 есе аз тері пункциясы.
- Нәтижелерге байланысты гормонды жеткізу жылдамдығының өзгеруімен қандағы қантты бақылау.
- 1 айдан алты айға дейінгі гликемия және препараттың енгізілген дозасы туралы мәліметтерді тіркеу, сақтау, компьютерге талдау үшін жіберу.
Сорғыны орнатуға арналған көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Сорғы көмегімен инсулинді қабылдауға ауысу үшін пациентті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету қарқындылығының параметрлерін қалай анықтауға болатындығын, сонымен қатар көмірсулармен тамақтану кезінде болус инсулинінің дозасын білу керек.
Қант диабетіне арналған сорғыны науқастың қалауы бойынша орнатуға болады. Егер оны ересектердегі гликатталған гемоглобин деңгейі 7% -дан жоғары болса, ал балаларда - 7,5% болса, қандағы глюкоза концентрациясының айтарлықтай және тұрақты ауытқулары болса, оны аурудың орнын толтыруда қиындықтар туындаған кезде қолданған жөн.
Насос негізіндегі инсулин терапиясы қанттың жиі түсуімен, әсіресе гипогликемияның ауыр түнгі шабуылдарымен, «таңертеңгілік» құбылысымен, бала көтеру кезінде, босану кезінде, сондай-ақ олардан кейін көрсетіледі. Құрылғыны инсулинге әр түрлі реакциясы бар пациенттерге, балалар үшін аутоиммундық диабеттің және оның моногендік формаларының кешігуі дамыған кезде қолдану ұсынылады.
Сорғыны орнатуға қарсы жағдайлар:
- Науқастың құлықсыздығы.
- Тамақтану мен физикалық белсенділікке байланысты гликемияны және инсулиннің дозасын түзету дағдыларының болмауы.
- Психикалық ауру.
- Көру қабілеті төмен.
- Оқу кезеңінде медициналық бақылаудың мүмкін еместігі.
Қанда ұзақ уақыт инсулин болмаған жағдайда гипергликемия қаупін ескеру қажет. Егер құрылғының техникалық ақаулығы болса, онда қысқа әсер ететін препарат тоқтатылған кезде кетоацидоз 4 сағаттан кейін дамиды, кейінірек диабеттік кома пайда болады.
Көптеген пациенттерге инсулинді сорғытуға арналған құрылғы қажет, бірақ бұл өте қымбат. Бұл жағдайда қант диабетімен ауыратындарды емдеуге жол мемлекет бөлген қаражаттан тегін алуы мүмкін. Мұны істеу үшін сіз тұрғылықты жеріңіздегі эндокринологпен байланысуыңыз керек, инсулинді басқарудың осындай әдісі қажет екендігі туралы қорытынды алыңыз.
Құрылғының бағасы оның мүмкіндіктеріне байланысты: резервуардың көлеміне, препаратқа сезімталдықты, көмірсулар коэффициентін, гликемияның мақсатты деңгейіне, дабылға және суға төзімділігін ескере отырып, алаңды өзгерту мүмкіндіктері.
Көру қабілеті төмен науқастар үшін экранның жарықтығына, оның контрастына және қаріп өлшеміне назар аудару керек.
Сорғының инсулинмен емделуіне арналған дозаны қалай есептеу керек
Сорғыға ауысқан кезде инсулиннің дозасы шамамен 20% азаяды. Бұл жағдайда базальды доза тағайындалған препараттың жартысына тең болады. Бастапқыда ол бірдей мөлшерде енгізіледі, содан кейін пациент күн ішінде гликемия деңгейін өлшейді және алынған көрсеткіштерді ескере отырып, дозаны 10% -дан аспайды.
Дозаны есептеу мысалы: сорғыны қолданар алдында пациент күніне 60 PIECES инсулин алды. Сорғы үшін доза 20% төмен, сондықтан сізге 48 бірлік қажет. Оның ішінде базалдың жартысы 24 бірлік, ал қалғаны негізгі тамақтанар алдында енгізіледі.
Тамақтанар алдында қолданылуы керек инсулиннің мөлшері қолмен шприцтермен енгізудің дәстүрлі әдісі қолданылатын қағидаттарға сәйкес анықталады. Бастапқы түзету науқастың тұрақты медициналық бақылауында болатын насос-инсулин терапиясының мамандандырылған бөлімшелерінде жүзеге асырылады.
Инсулинге арналған нұсқалар:
- Стандартты. Инсулин бір рет енгізіледі. Ол тамақ құрамында көп мөлшерде көмірсулар мен ақуыздың төмен мөлшері үшін қолданылады.
- Шаршы. Инсулин ұзақ уақыт аралығында баяу таратылады. Бұл тағамды ақуыздар мен майлармен қанықтыру үшін көрсетілген.
- Қос. Біріншіден, үлкен доза енгізіледі, ал кішірек бөлігі уақыт өте келе созылады. Бұл әдіспен тамақ құрамында көмірсуы жоғары және майлы.
- Тамаша. Жоғары гликемиялық индексімен тамақтану кезінде бастапқы доза жоғарылайды. Басқару принципі стандартты нұсқаға ұқсас.
Инсулин сорғысының кемшіліктері
Сорғының инсулин терапиясындағы асқынулардың көпшілігі құрылғының техникалық ақаулары болуы мүмкін: программаның дұрыс жұмыс істемеуі, препараттың кристалдануы, кануланың ажыратылуы және қуаттың тоқтауы. Сорғының жұмысындағы мұндай қателіктер диабеттік кетоацидозды немесе гипогликемияны тудыруы мүмкін, әсіресе түнде бұл процесті бақылау мүмкін болмаған кезде.
Сорғышты пайдаланудағы қиындықтарды пациенттер су рәсімдерін қабылдағанда, спортпен шұғылданғанда, жүзуде, жыныстық қатынас кезінде, сонымен қатар ұйқы кезінде байқайды. Қолайсыздық сонымен қатар іштің терісінде түтіктер мен каннулалардың үнемі болуын, инсулинді енгізу орнында инфекцияның жоғары қаупін тудырады.
Егер сіз тіпті инсулин сорғысын тегін ала алсаңыз, шығын материалдарын жеңілдікпен сатып алу мәселесін шешу қиынға соғады. Инсулинді басқарудың сорғы негізіндегі әдісі үшін ауыстырылатын жиынтықтардың құны әдеттегі инсулин шприцтері немесе шприц-қаламдар құнынан бірнеше есе жоғары.
Құрылғыны жетілдіру үнемі жүргізіліп отырады және адам факторының әсерін мүлдем жоққа шығаратын жаңа модельдердің пайда болуына әкеледі, өйткені олар тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаны сіңіру үшін қажет препараттың дозасын өздігінен таңдау мүмкіндігі бар.
Қазіргі уақытта инсулин сорғылары күнделікті қолдану қиындықтары мен құрылғының және алмастырылатын инфузия жиынтығының қымбат болуына байланысты кең таралмайды. Олардың ыңғайлылығын барлық пациенттер бірдей біле бермейді, көбісі дәстүрлі инъекциялардан бас тартады.
Қалай болғанда да, инсулинді қабылдау қант диабетін үнемі бақылаусыз, диеталық ұсыныстарды сақтау қажеттілігімен, қант диабеті үшін жаттығулармен және эндокринологқа барумен мүмкін болмайды.
Осы мақаладағы бейнеде инсулин сорғысының артықшылықтары туралы айтылады.
