Сүт ацидозы дегеніміз не және ол неге қауіпті?

Дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін оның барлық компоненттерінің - гормондар, қан элементтері, лимфа, ферменттердің тепе-теңдігі қажет.

Композициядағы ауытқулар табиғи зат алмасудың бұзылуының нәтижесінде пайда болады және адамдар үшін қауіпті салдарға әкеледі.

Ацидоз - бұл қанда қышқылдардың көп мөлшері байқалатын жағдай.

Қанның табиғи сәл сілтілік ортасы қышқылдықты жоғарылату бағытында өзгереді. Бұл сау денеде болмайды, бірақ әртүрлі патологиялық жағдайлардың нәтижесінде.

Сүт ацидозы дегеніміз не?

Сүт ацидозы (сүт ацидозы) қандағы сүт қышқылы мөлшерінің жоғарылауы деп аталады. Бұл оның артық өндірілуіне және ағзадан бүйрек пен бауырдың шығарылуына әкеледі. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, кейбір аурулардың салдары.

Денедегі сүт қышқылы - бұл глюкозаны қайта өңдеудің өнімі. Оның синтезіне оттегі қажет емес, ол анаэробты метаболизм кезінде пайда болады. Қышқылдың көп бөлігі қанға бұлшық еттерден, сүйектерден және теріден енеді.

Болашақта лактаттар (сүт қышқылы тұздары) бүйрек пен бауыр жасушаларына енуі керек. Егер бұл процесс бұзылса, қышқыл мөлшері тез және спазмодикалық түрде жоғарылайды. Артық лактат метаболикалық бұзылыстардың салдарынан пайда болады.

Патология синтездің жоғарылауымен және элиминацияның бұзылуымен байқалады - бүйрек аурулары, эритроциттер санының бұзылуы.

Лактаттарды бақылау спортшылар үшін қажет, өйткені олардың өсуі ауыр жүктеме кезінде мүмкін.

Сүт ацидозының екі түрі бар:

1. А типі - тіндердің оттегімен қамтамасыз етілмеуінен туындаған және тыныс алу, жүрек-тамыр аурулары, анемия, улану салдарынан пайда болады.
2. В түрі - қышқылдың дұрыс қалыптаспауынан және шығарылуынан пайда болады. Сүт қышқылы артық өндіріледі және қант диабеті, бауыр патологияларында қолданылмайды.

Сүт ацидозы әдетте мыналарға әкеледі:

• онкологиялық аурулар (лимфомалар);
• компенсацияланбаған қант диабеті;
• бүйректің созылмалы зақымдануы (гломерулонефриттің ауыр түрлері, нефрит);
• бауыр патологиясы (гепатит, цирроз);
• генетикалық аурулар;
• улану, оның ішінде есірткі (Метформин, Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин және басқалар);
• ауыр жұқпалы аурулар;
• улы алкогольмен улану;
• эпилептикалық ұстамалар.

Лактат / пируваттың қандағы қалыпты қатынасы (10/1) негізгі мәнге ие. Бұл пропорцияны лактатты жоғарылату бағытында бұзу тез өседі және науқастың ауыр жағдайына әкелуі мүмкін.

Лактаттың құрамын анықтау биохимиялық талдаудың көмегімен жүзеге асырылады. Нормалар халықаралық стандарттармен анықталмаған, өйткені олар зерттеу әдістері мен қолданылатын материалдарға байланысты.

Ересектер үшін қалыпты қан деңгейінің көрсеткіші 0,4-2,0 ммоль / л аралығында болады.

Қант диабетіндегі патологияның даму ерекшеліктері

Сүт ацидозының дамуының негізгі себептерінің бірі тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуінің бұзылуы, соның салдарынан анаэробты глюкоза алмасуы дамиды.

Қант диабеті кезінде, бүйрек пен бауырға қосымша зиян келтірсе, оттегінің тасымалдануы едәуір азаяды, лактаттарды қаннан шығаруға қатысатын мүшелер шыдай алмайды.

2 типті қант диабетіндегі сүт ацидозы аурудың ықтимал ауыр салдары болып табылады. Бұл асқыну, әдетте, жүрек-тамыр, зәр шығару және ас қорыту жүйелерінің проблемалары бар егде жастағы (50 жастан асқан) науқастарда кездеседі. Сүт ацидозы сирек жалғыз басталады, көбінесе ол диабеттік команың құрамдас бөлігі болып табылады.

Жағдайдың дамуына ықпал ететін факторлар:

• бауырдың зақымдануы;
• анемия - темір тапшылығы, фолий;
• жүктілік
• бүйрек патологиясы;
• үлкен қан жоғалту;
• күйзеліс
• перифериялық артерия ауруы;
• онкологиялық аурулар;
• кетоацидоз немесе ацидоздың басқа түрлері.

Сүт ацидозының арандатушысы көбінесе дәрі-дәрмектерді қолдану, атап айтқанда, бигуанидтер және қант диабетінің декомпенсацияланған күйі. Бигуанидтер (Метформин) қант диабетін емдейді.

Әдетте бірнеше факторлардың үйлесуі жүреді. Аурудың ауыр ағымы тұрақты тіндік гипоксияға әкеледі, бүйрек функциясының бұзылуы интоксикацияны тудырады.

Доктор Малышевадан метформин туралы бейне:

Қауіпті жағдайдың белгілері мен көріністері

Сондай-ақ қандағы лактаттардың жоғарылауы белгілері - әлсіздік, шаршау, ұйқышылдық, диспепсия, жүрек айну және құсу белгілері байқалады. Бұл белгілер компенсацияланбаған қант диабетіне ұқсас.

Бұлшықет ауруы ауыр жұмыстан кейін сүт қышқылының артық мөлшері туралы айтуы мүмкін. Дәл осы негізде сүтқышқылды ацидоздың дамуы жиі анықталады. Ауыруы миалгияға ұқсас, кеудеге береді. Барлық басқа белгілер нақты емес, сондықтан олар жиі қате түсіндіріледі.

Сүт қышқылы секрециясының басталған процесі өте тез дамиды, науқастың жағдайы тез нашарлайды. Гиперлактокидемиялық комаға бірнеше сағат өтеді. Осы уақыт ішінде дененің көптеген бұзылыстары дамиды - орталық және перифериялық жүйке жүйелері, тыныс алу.

Науқаста:

• диспепсиялық бұзылулар;
• зәр шығаруды тоқтатқанға дейін азайту;
• гипоксия ауаның жетіспеушілігін тудырады, қатты шулы тыныс пайда болады (Куссмауль тынысы) жылап, өкіреді;
• қан ұйығыштарының пайда болуымен және аяқ-қолдарда некроздың дамуымен қанның коагуляциясының жоғарылауы;
• жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек жұмысының нашарлауы;
• бағдарлауды жоғалту, қобалжу;
• құрғақ тері, шөлдеу;
• қан қысымының төмендеуі, дене температурасының төмендеуі;
• перифериялық жүйке жүйесінің бұзылыстары құрысуды және рефлекстердің жоғалуын тудырады.

Жағдай кетоацидоздан дем шығару кезінде ацетонның иісі болмаған кезде ерекшеленеді. Дәрілермен жүрек жетіспеушілігін түзету қиын. Бірнеше сағат ішінде кома пайда болуы мүмкін.

Алғашқы көмек және емдеу

Сүт ацидозының белгілері негізінен спецификалық емес, сондықтан пациент тез арада қан анализін жасауы керек. Көмек тек аурухана жағдайында ғана көрсетіледі. Жағдайды кетоацидоз және уремиялық ацидозбен ажырату қажет.

Сүт ацидозының күйін мыналар көрсетеді:

1. Лактат деңгейі 5 ммоль / л жоғары.
2. Төмендеген бикарбонаттар мен қан рН.
3. Плазмадағы анионды аралықтың жоғарылауы.
4. Қалдық азоттың көбеюі.
5. Гиперлипидемия.
6. Ацетонурияның болмауы.

Науқастың жағдайын үйде жақсарту мүмкін емес, өліммен аяқталуға көмектесу. Шұғыл ауруханаға жатқызу, уақтылы тексеру және сүт ацидозын анықтау және кейінгі реанимация команың дамуын тоқтата алады.

Емдеу кезінде екі негізгі әрекет қажет - гипоксияны жою және сүт қышқылы деңгейі мен оның түзілуі.

Лактаттардың бақылаусыз түзілуін тоқтату тіндердің оттегімен қанықтырылуына көмектеседі. Бұл науқас үшін олар желдеткішке қосылған. Сонымен қатар, қан қысымы тұрақтандырылады.

Науқасты ауыр халден шығарудың қажетті шарты - бұл сүт қышқылы себептерін анықтау және тиісті ауруларды емдеу.

Артық сүт қышқылын шығару үшін гемодиализ қолданылады.

Қанның рН-ын қалыпқа келтіру үшін натрий бикарбонаты тамшылады. Оның кірісі бірнеше сағат ішінде өте баяу.

Бұл жағдайда рН 7.0-ден төмен болуы керек. Бұл көрсеткіш әр 2 сағат сайын бақыланады.

Терапияда гепарин сонымен қатар тромбоздың, карбоксилаза тобының препараттары, Реополиглюкиннің алдын алу үшін қолданылады.

Инсулинді енгізу қажет емес, ол әдетте аз мөлшерде тамшылатып қолданылады.

Мүмкін болатын асқынулар, алдын-алу

Сүт ацидозының асқынуы - кома. Жағдай бірнеше сағат ішінде дамуы мүмкін. Емдеудің сәтті болуы пациентке қауіпті уақытында анықтайтын персоналдың біліктілігіне байланысты. Шұғыл талдау қажет.

Сүт ацидозымен жағдай тез нашарлайды - рефлекстердің жоғалуы, қысым мен температураның 35 ° дейін төмендеуі, тыныс алудың бұзылуы. Жүрек жеткіліксіздігі миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін. Коллапс пайда болады - науқас есін жоғалтады.

Сүт ацидозының алдын-алудың негізгі тәсілі - қант диабетінің орнын толтыру. Эндокринолог тағайындаған дәрілерді қабылдау ұсынылған схемаға сәйкес жүргізілуі керек. Егер сіз дозаны өткізіп жіберген болсаңыз, жетіспейтін дозаны толтыра алмайсыз.

Сіз қиналғандардың кеңестерін қолданбауыңыз керек және маман тағайындаусыз оларға көмектесетін дәрі-дәрмектерді пайдаланбаңыз. Қант диабетімен ауыратын науқастар көптеген компаниялар ұсынатын диеталық қоспаларды пайдаланбауы керек.

Қантты қалыпты мөлшерде ұстау керек, эндокринологқа үнемі барып, белгіленген сынақтардан өту керек. Жаңа препараттарға ауысқан кезде, дозаны асырмай немесе төмендетпестен жағдайды бақылау керек.

Белгіленген диетаны ұстану, сонымен қатар белсенді өмір салтын ұстану маңызды. Бұл зат алмасуды және ағзаларды қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға көмектеседі. Денсаулықты сақтаудың жақсы тәсілі - курорттық емдеу. Қазіргі заманғы медицина құралдары қант диабетін бақылауда ұстауға мүмкіндік береді.