Зертханалық қан анализі қысқа мерзімде көмектеседі және адам ағзасында ауыр аурулардың барын анықтап, тиісті ем тағайындайды. Көптеген диабетиктер гликатталған гемоглобинге арналған қан анализі сияқты зерттеуді біледі.
Гемоглобин - бұл ерекше ақуыз, қан айналымы жүйесі бар тірі организмдердің ақуыздарының құрамдас бөлігі. Оттегі молекулаларына байланыстыратын гемоглобин оны қан жасушаларына жеткізеді, тіндерден көмірқышқыл газын шығаруға қатысады. Бүгінгі таңда гемоглобиннің бірнеше түрлері белгілі, олардың арасында гемоглобин басым, ол қандағы барлық гемоглобиннің 95% құрайды. Өз кезегінде А-гемоглобин компоненттерге бөлінеді, олардың бірі А1c деп аталады.
Глюкозамен гемоглобинде қайтымсыз байланыс пайда болады, дәрігерлер бұл процесті Майллард реакциясы, гликация немесе гликация деп атайды. Сондықтан, егер гемоглобин глюкозамен байланысса, оны гликатталған деп атайды. Эндокринологтар бұл затты қант диабетін және көмірсу алмасуының басқа бұзылыстарын диагностикалауда негізгі көмекші деп санайды.
Қандағы глюкоза деңгейі неғұрлым төмен болса, гликация процесі баяулайды. Эритроциттердің белсенділігінің орташа ұзақтығы шамамен үш ай, яғни сіз осы уақыт аралығында қан құрамындағы глюкозаның деңгейін бақылауға болады. Басқаша айтқанда, глицирленген гемоглобинді талдау қанның «қант құрамы» дәрежесінің өзіндік көрсеткіші болып табылады.
Кімге талдау жасау ұсынылады
Соңғы 120 күндегі адам ағзасындағы қанттың пайызын анықтау үшін гликогемоглобинді зерттеу қажет. Талдауды гликемияның қан деңгейін тексерудің басқа әдістерінің ішіндегі ең айқын деп атауға болады. Бұл оразадағы қан сынағынан гөрі ақпараттылық, ол ағзаның күйін белгілі бір уақытта - биологиялық материал жинау кезінде көрсетеді.
Қант диабеті бар адамдар үшін гликатталған гемоглобиннің ғылыми негізделген нормасы бар, метаболикалық бұзылулар кезінде бұл норма бірнеше есе асады. Гликация жылдамдығы неғұрлым жоғары болса, соңғы екі айда глюкоза концентрациясы соғұрлым жоғары болады. Бұл жағдайда қант диабетінің асқыну ықтималдығы артады.
Гликатталған талдау қолданылған дәрілік заттардың сапасын барабар бағалау үшін қажет, гликогемоглобин төмендемеген кезде емдеу режимін түзету, ұсынылған дәрілерді ауыстыру және диетаны қайта қарау жоспарлануда.
Гликогемоглобинді талдаудың негізгі көрсеткіштері:
- диагноз қою, диабеттің скрининг қажеттілігі;
- қант диабеті бойынша медициналық көмектің сапасын ұзақ мерзімді бақылау;
- қант диабетін болдырмау үшін жүкті әйелдерді кешенді диагностикалау;
- көбірек мәліметтер қажеттілігі.
Қан анализінің нәтижесі сенімді болуы үшін оны жеткізуге барлық жауапкершілікпен қарау керек, дұрыс дайындалу керек.
Тестке дайындалу
Емдеуші дәрігер гликемияның көрсеткіштерін бағалап, ұсынылған емге өзгеріс енгізіп, науқасты қан анализіне бағыттайды. Глицирленген гемоглобинді тағайындаңыз, бағытта HbA1c көрсетіңіз.
Егер аш қарынға қантқа қатысты басқа сынақтарды қабылдау қажет болса, глицатталған гемоглобинге арналған қанды тәуліктің кез келген уақытында қабылдауға рұқсат етіледі, пациенттің тамақты бұрын қабылдаған-қабылдамағаны маңызды емес. Бұл гликемиялық көрсеткішке әсер етпейді.
Талдаудың орташа бағасы 300-ден 1200 ресей рубліне дейін, әдетте анализді тек ақылы негізде тапсыруға болады. Біздің елімізде, мемлекеттік медициналық мекемелерде, анализге арналған арнайы жабдықтар жиі қол жетімді емес.
Кубитальды венадан қан сынамасы алынды, диагноз қою үшін пациенттің 3 мл қаны жеткілікті. Кейбір науқастар үшін қанның мұндай мөлшерін беру қиынға соғуы мүмкін:
- олар бас айнала бастайды;
- жұмсақ жүрек айнуы байқалады.
Сондықтан пациент зертханашыға қолында аммиак қажет болуы мүмкін екенін ескертуі керек.
Егер глицирленген гемоглобинді талдау қарсаңында адам жүйке болса, тағайындалған дәрі-дәрмектерді тұтынса, бұл нәтижеге әсер етпейді. Алайда, стресстік жағдайлар қателіктер мен талдау қателіктерін толығымен жоққа шығара алмайды. Үлкен қан жоғалту, ауыр етеккір, босану және гемолитикалық анемия алынған мәліметтерге әсер етуі мүмкін.
Науқас қандай да бір себептермен нәтижені қалыпты мәндерге «түзеткісі» келсе де, қысқа мерзімді аз қант диетасын ұстанудың мәні жоқ, өйткені бұл қан құрамына ешқандай әсер етпейді.
Қалай дайындалу керек? Арнайы арнайы дайындық қарастырылмаған, сіз әдеттегі диетаны ұстануыңыз керек, әдеттегі физикалық белсенділікпен айналысыңыз.
Гликацияланған гемоглобинге шамамен үш күн бойы талдау жасалады, қанша уақытқа созылады және зерттеу құны зертханаға, оның техникалық жабдықталуына байланысты.
Дені сау адам үшін норма қандай
Қандағы гликогемоглобинді өлшеу пайыз немесе г / моль түрінде алынады. Сіз гликозилденген гемоглобиннің дені сау адамдардың қанында болатындығын білуіңіз керек, әдетте оның параметрлері 4-тен 6% -ға дейін. Аталған ауқым жасына және жынысына қарамастан адамдар үшін оңтайлы. Кез келген ауытқу бұзушылық болып саналады.
Нәтиже 5,7-ден 6,5% -ға дейін алынған кезде, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы, қант диабетінің жоғарлау ықтималдығы анықталады. 6,5% -дан жоғары барлық сандар қант диабетінің дамуын көрсетеді.
Егер адамға бұрын қант диабеті диагнозы қойылмаған болса, егер қандас туысқандарының біреуінде зат алмасу бұзылса, гликацияланған гемоглобинге тест қажет. Бұл денсаулыққа байланысты мүмкін проблемаларды уақтылы анықтауға, асқынулардың алдын алу үшін емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Жүктілік кезінде әйелдер гликозилденген гемоглобинді гестациялық диабеттің алдын-алу үшін тексереді, бұл тіпті проблемалар болмаса да қажет:
- метаболизммен;
- жоғары қандағы қантпен.
Гестациялық диабет - бұл қант диабетінің ерекше түрі, жүкті әйелдер ауруға сезімтал. Дәрігерлер патологияның даму себептерін ағзаны гормоналды қайта құрумен, ішкі органдарға және әсіресе ұйқы безіне жүктеменің жоғарылауымен байланыстырады.
Плацента гормондар шығарады, олардың әрекет ету принципі инсулиннің әсеріне қарама-қайшы келеді, нәтижесінде метаболикалық бұзылулар анада да, балада да пайда болады.
Анамнезінде қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар жүкті әйелдер, түрлі дәрежедегі семіздік, полигидрамниоз, поликистозды аналық синдром, тарихта өлі туылған ұрық.
Дегенмен, қантқа осындай қан анализі өте сирек тағайындалады, көбінесе глюкозаға төзімділік үшін қан тапсыру ұсынылады.
Қант диабеті үшін гликогемоглобиннің нормалары, ауытқу себептері
Қант диабеті - бұл адамның метаболизм жүйесінің патологиясы, қандағы қант деңгейінің өзгеруімен және оның концентрациясының жоғарылауымен сипатталады. Ауру гормонның инсулиннің жеткіліксіз секрециясы, полиурия, минералды немесе май алмасуының өзгеруі нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Қант диабетінің себептерін бұрын ауыр жұқпалы аурулар, семіздік, нашар тұқым қуалау, психологиялық жарақат, ұйқы безінің патологиялық ісіктері іздеу керек. Аурудың пайда болу жиілігіне сәйкес, онкологиядан және жүрек-тамыр ауруларынан кейін үшінші орында. Диабет 40 жастан асқан әйелдерге көбірек бейім.
Гликозилденген гемоглобиннің жоғарылауы талдау стенограммасында 5,9-дан 6% -ға дейінгі сандарды көрсеткен кезде ескеріледі. Қант диабетімен расталғанда оңтайлы индикатор - 6,5%, 8% немесе одан да көпке өсу қолданылған терапияның тиімсіздігін, емдеуді түзету қажеттілігін көрсетеді. Гликогемоглобиннің 12% -дан жоғары тағайындалуы қауіпті, бұл медициналық мекемеге шұғыл госпитализацияны білдіреді.
Тәжірибе көрсеткендей, барлық пациенттерден гликатталған гемоглобиннің деңгейі 6,5% деңгейіне жетеді, кейбір жағдайларда сәл жоғары көрсеткіш алынған жағдайда тіпті жақсы. Мысалы, бұл ереже асқынған аурулары бар егде жастағы науқастарға қатысты. Гликогемоглобиннің төмендеуімен олар гипогликемияны барлық туындаған асқынулар мен бұзылулармен бастауы мүмкін.
Сіз бірінші немесе екінші деңгейдегі қант диабеті әрдайым гликозилденген гемоглобинге арналған сынақтардың өзгеру себебі болып табылмайтынын білуіңіз керек. Медициналық сараптамада мұндай денсаулыққа байланысты гликация деңгейінің жоғарылауы байқалады:
- жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- ұйқы безінің қызметі өзгереді;
- темір тапшылығы анемиясы;
- көкбауырды алып тастау операциясы.
Егер балада гликозилденген гемоглобин жоғарыласа, бұл абсолютті норма. Жыл сайын ұрықтың гемоглобині төмендейді.
Науқастың денесін жан-жақты зерттеу қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруінің нақты себептерін анықтауға көмектеседі, оны дереу бастау керек.
Гликогемоглобиннің төмендеу себептері
Гликатталған гемоглобиннің қауіпті екеніне сену қате. Бұл заттың азаюы ағзадағы бұзылыстың дәлелі болып табылады, дегенмен бұл құбылыс сирек диагноз қойылады.
Глицирленген гемоглобиннің төмендеуі ұзаққа созылған гипогликемияға, гемопоэтикалық жүйенің дисфункциясымен организмдегі қызыл қан жасушаларының (қызыл қан жасушаларының) шамадан тыс бөлінуіне байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, төмен сан операциялар мен жарақаттардан кейін жақында қан жоғалтумен байланысты.
Қант концентрациясының өзгеруі қызыл қан клеткалары (гемолитикалық анемия) жойылатын аурудан, бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігімен, ұйқы безінің патологиясымен байланысты.
Төмен қант деңгейінің көрінісі (бұл жағдай қант диабетіндегі гипогликемия деп те аталады) әр түрлі белгілерге ие болуы мүмкін, олардың арасында:
- көру қабілетінің бұзылуы;
- ауыр жұмыс;
- ұйқышылдық
- әлсіздік жағдайлары;
- неврологиялық бұзылулар.
Ерекше ауыр жағдайларда, өлімге әкелетін нәтиже алынып тасталмайды, сондықтан зерттеуге қан тапсыру керек, талдау нені көрсететінін, оны қалай дұрыс беру керек, сіздің әл-ауқатыңызды жақсарту үшін не істеу керек.
Глицирленген гемоглобинді қалай азайтуға болады
Гликатталған гемоглобин деңгейінің төмендеуі қандағы қант концентрациясының төмендеуімен тікелей байланысты, егер қан айналымында глюкоза аз болса, онда гликемиялық гемоглобин индексі де төмен болады.
Гемоглобинді қалыпты жағдайға келтіру үшін дәрігердің нұсқауын үнемі орындау, оның барлық рецептілерін орындау қажет. Ең алдымен, ереже төмен көмірсутекті диетаны (тамақ бумен пісірілген, пісірілген немесе қайнатылған), ұйқы, жұмыс және демалу режимін сақтау.
Тұрақты жаттығуларды елемеу, белгіленген дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау және инсулин инъекциясын қабылдау маңызды. Күн сайын өзіңізді қантпен тексеріп отыру керек, үйде жақсы глюкометр болу керек, қалай қабылдау керектігін білу керек, алынған биологиялық материал қандай болуы керек, қандағы қант қалай көрсетілген. Қазіргі заманғы глюкометрлер мен диабетпен ауыратындарға арналған сағаттар бірнеше секунд ішінде қан анализін жүргізеді.
Сондай-ақ, дәрігердің жұмыс кестесіне келу керек. Егер талдау барлық ережелерге сәйкес өткізілсе, бұл сізге қантты қатесіз тексеруге және қажет болған жағдайда шаралар қабылдауға мүмкіндік береді.
Глицирленген гемоглобинге қалай талдау жасау керек, осы мақаладағы бейнедегі сарапшыға түсіндіреді.
