Трипсин - бұл ұйқы безінің экзокринді бөлігімен бөлінетін протеолитикалық фермент (фермент). Бастапқыда оның алдындағы белсенді емес күйде трипсиноген шығарылады.
Ол он екі елі ішекке енеді және онда басқа фермент - энтерокиназаның әсерінен іске қосылады.
Трипсиннің химиялық құрылымы ақуыз ретінде жіктеледі. Іс жүзінде ол малдан алынады.
Трипсиннің маңызды қызметі - протеолиз, яғни. ақуыздар мен полипептидтерді кіші компоненттерге - аминқышқылдарға бөлу. Бұл каталитикалық фермент.
Басқаша айтқанда, трипсин ақуыздарды ыдыратады. Панкреатикалық ферменттердің басқа түрлері де белгілі - майларды сіңіруге қатысатын липаза және көмірсулар ыдырайтын альфа-амилаза. Амилаза тек ұйқы безінің ферменттері ғана емес, ол сілекей бездерінде де аз мөлшерде синтезделеді.
Трипсин, амилаза және липаза - ас қорыту жолындағы маңызды заттар. Олардың кем дегенде біреуі болмаса, тағамның қорытылуы қатты бұзылады.
Трипсин ферменті ас қорыту процесіне қатысудан басқа әртүрлі ауруларды емдеуде өте тиімді:
- ағзадағы қабынуды азайтуға көмектеседі;
- күйіктерді, ауыр жараларды емдеуді тездетеді;
- некроздың өнімдері қанға енбеуі және мас болуды тудырмайтын етіп өлі тіндерді бөлуге қабілетті;
- жұқа секрецияны, секрецияны сұйықтыққа айналдырады;
- қан ұйығыштарын сұйылтуды жеңілдетеді;
- фибринді қабынуы бар ауруларды емдеуге көмектеседі;
- іріңді массаны кетіруді жақсартады;
- ауыз қуысының ойық жаралы ақауларын емдейді;
Белсенді емес жағдайда бұл қосылыс толығымен қауіпсіз.
Трипсиннің осындай айқын емдік қасиеттері болғандықтан, оны дәрі-дәрмектер өндіру үшін қолданады.
Кез-келген препараттың кез-келген басқа белсенді заты сияқты, трипсинді қолданудың өзіндік белгілері мен қарсы көрсетілімдері бар.
Трипсині бар препараттарды қолданғанда дәрігердің препаратты қолдану бойынша нұсқаулары мен нұсқауларын қатаң сақтау керек.
Трипсин классификациясы:
- Аморфты - оны тек жергілікті түрде қолдануға болады (терінің шектеулі аймағында).
- Кристалды - ақ-сары түсті ұнтақ түрінде болады, өзіне тән иісі жоқ. Ол өздігінен және бұлшықет ішіне енгізу үшін қолданылады.
Трипсинді әртүрлі атаулармен алуға болады: «Пакс-трипсин», «Терридеказа», «Рибонуклеаза», «Аспераза», «Лизоамидаза», «Далцекс», «Профезим», «Ируксон». Барлық препараттар құрғақ, қараңғы жерде, он градустан аспайтын температурада сақталуы керек.
Қолдану көрсеткіштері:
- өкпе мен тыныс жолдарының қабыну аурулары (бронхит, пневмония, экссудативті плеврит);
- бронхоэктикалық ауру (бронхта жедел кеңеюдің болуы);
- іріңді разрядпен инфекцияланған күйіктер мен жаралар;
- ортаңғы құлақтың созылмалы қабынуы (отит медиасы);
- фронтальды және жақ сүйектерінің іріңді қабынуы;
- сүйек кемігінің қабынуы (остеомиелит);
- пародонт ауруы;
- лакримальды каналдың бітелуі;
- иристің қабынуы;
- қысымды жаралар;
- көз операциясынан кейінгі асқынулар.
Трипсинді қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- Трипсинге аллергиялық реакция.
- Өкпенің ауасының жоғарылауы немесе эмфизема.
- Жүрек функциясының жеткіліксіздігі.
- Бауырдағы дистрофиялық және қабыну өзгерістері.
- Туберкулез
- Бүйрек ауруы.
- Панкреатит реактивті.
- Коагуляция және антикоагуляция жүйесіндегі бұзушылықтар.
- Бүйректегі қабыну процестері (джейд).
- Геморрагиялық диатез.
Трипсинді қолданғаннан кейін жанама әсерлері қандай болуы мүмкін?
- аллергия
- жүрек соғысы;
- бұлшықет ішіне енгізгеннен кейінгі қызару және ауырсыну;
- гипертермия.
Сонымен қатар, науқастың дауысында дауыстың пайда болуы мүмкін.
Құрғақ жараларды немесе өлі тіндермен жараларды емдеу үшін жергілікті қолданған кезде трипсин сіңдірілген компресс қолданылады.
Ол үшін 50 мг ферментті препараттың 50 мг физиологиялық тұзда еруі керек (натрий хлориді немесе 0,9% тұз).
Әдетте арнайы жасалған үш қабатты майлықтарды пайдаланыңыз.
Компрессті қолданғаннан кейін бинтпен бекітіліп, жиырма төрт сағатқа қалдырылады.
Бұлшықет ішіне енгізу 5 мг трипсин 1-2 мл тұз, лидокаин немесе новокаинде сұйылтылады. Ересектерде инъекциялар күніне екі рет, балаларға - бір рет жасалады.
Intrapleural қолдану. Препаратты енгізгеннен кейін сіз ұзақ уақыт бірдей күйде бола алмайсыз, өйткені бұл құпияны сұйылтуды қиындатады. Әдетте, екі күннен кейін бұл құпия су төгу арқылы шығады.
Ингаляциялық қолдану. Трипсинмен ингаляциялар ингалятор немесе бронхоскоптың көмегімен жүзеге асырылады. Процедурадан кейін мұрынды немесе аузыңызды жылы сумен шаю жақсы (процедураның қалай өткізілгеніне байланысты).
Көз тамшылары түрінде. Оларды әр 6-8 сағат сайын 3 күн бойы тамшылау керек.
Трипсинді қолдану ерекшеліктері:
- Трипсинді қан кететін жараларға қолдануға тыйым салынады.
- Қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолдануға болмайды, әсіресе тіндердің жаралануы кезінде.
- Көктамыр ішіне енгізілмейді.
- Жас балаларды емдеу кезінде жеке схема жасалады.
- Жүкті немесе бала емізетін әйелдер бұл дәрі-дәрмекті оның өліміне немесе ұрыққа өлім қаупі өте үлкен болған жағдайда қабылдауы керек.
Фармакокинетика, б.а. препараттың ағзадағы таралуы әлі зерттелген жоқ. Иттің денеге енуі кезінде трипсин альфа макроглобулиндерімен және альфа-1 антитрипсинімен (оның ингибиторы) байланысатыны белгілі.
Қазіргі уақытта трипсині бар препараттар туралы көптеген оң пікірлер бар. Әсіресе, оны офтальмологияда қолдану кең. Оның көмегімен қан кетулер, адгезиялар, иристің қабыну және дистрофиялық процестері емделеді, өйткені бұл патология, тиісті терапия болмаған жағдайда, қайтымсыз соқырлыққа әкелуі мүмкін. Ферментті препараттарды антиаллергиялық препараттармен, антибиотиктермен, гормондармен, глаукома дәрі-дәрмектерімен біріктіру өте тиімді, бұл тіндердің қалпына келу жылдамдығын едәуір арттырады.
Трипсин артрит, полиартрит, артроз және ревматикалық ауру сияқты бірлескен аурулардың ағымын жеңілдетуге көмектесті. Ол ауырсынуды жеңілдетеді, қабынуды басады, қозғалыстардың толық спектрін қалпына келтіреді.
Фермент үлкен жарақаттармен, терең кесектермен, күйіктермен, жәбірленушінің жалпы әл-ауқатын жеңілдетуге және сауығуды одан әрі тездетуге мүмкіндік береді.
Ресейде трипсин препараттарының орташа бағасы 500 рубльден тұрады.
Қанда «иммунореактивті» трипсин оның белсенділігін басатын затпен - альфа-1-антитрипсинмен бірге анықталады. Трипсин жылдамдығы - 1-4 мкмоль / мл.мин. Оның ұлғаюы ұйқы безінің жедел қабынуында, онкологиялық процестерде, цистикалық фиброзбен, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде байқалады, сонымен қатар вирустық аурулардың ағымымен бірге жүруі мүмкін. Фермент мөлшерінің азаюы 1 типті қант диабетін немесе жоғарыда аталған ауруларды көрсетуі мүмкін, бірақ созылмалы түрінде және кейінгі кезеңдерінде.
Қан анализінен басқа пациенттерге көбінесе сопрограмма тағайындалады. Осы зерттеу алдында 3 күн ішінде 3 антибиотик ұсынылмайды. Нәжісте трипсинді ашқанда анықталмауы мүмкін. Бұл көбінесе ұйқы безіндегі цистикалық талшықты процестердің белгісі. Онда күрт төмендеу цистикалық фиброзбен байқалады, бірақ бұл диагноз расталған дегенді білдірмейді және нақтылау үшін қосымша зерттеулер қажет. Қазіргі уақытта нәжістегі трипсин белсенділігін анықтау іс жүзінде ештеңе көрсетпейді деп саналады.
Трипсин және басқа ферменттер туралы қысқаша ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
