Ұйқы безі ас қорыту процесіне белсенді қатысатын биологиялық белсенді компоненттерді - ферменттер мен гормондарды синтездейді. Осы заттардың бірі - ұйқы безінің эластазы, ол тікелей он екі елі ішекке жіберіледі.
Бұл заттың концентрациясы ішкі ағзаның физиологиялық жай-күйін, оның функционалдығын және ықтимал морфологиялық түрленулерін көрсетеді. Деңгейді анықтау үшін науқастың нәжісін тексеру қажет.
Ферменттің жетіспеушілігімен немесе асып кетуімен симптомдар байқалады - газдың пайда болуы, тамақтанғаннан кейін кебулер, нәжіс, ішектің бактериялық колонизация синдромы және т.б.
Эластаза жетіспеушілігі панкреатиттің және асқазан-ішек жолымен байланысты басқа аурулардың дамуы туралы айтады. Деңгей қалай анықталатынын және талдау нәтижелерінің қалай шифрланғанын қарастырыңыз.
Бұл не?
Панкреатикалық эластаза - бұл ұйқы безі шығаратын ферменттік зат. Бұл компонент ақуыз компоненттерін амин қышқылдарына бөлу процесіне белсенді қатысады.
Ферменттің белсенділігі екі бағыт бойынша анықталады - интрекреторлық - инсулин өндірісі және көмірсулар алмасуын түзету, экзокринді - ас қорыту процесіне қатысу.
Асқорыту жүйесі мүшелерінің каналдары арқылы панкреатикалық эластаза ащы ішекке енеді. Егер он екі елі ішектің қызметі бұзылса, ферменттің концентрациясы төмендейді.
Эластаза деңгейі - бұл ұйқы безінің экзокриндік функциясының жеткіліксіздігін анықтауға көмектесетін стандартты маркер. Көбінесе бұл зерттеу басқа диагностикалық әдістермен бірге жүргізіледі - панкреатитке арналған копрограмма, амилазаның жалпы мөлшерін анықтау, UAC.
Эластаза бүкіл асқазан-ішек жолдарынан өтеді, ал сапалық және сандық сипаттамалары қалыпты түрде өзгермейді. Панкреатикалық эластаза үшін нәжісті талдау дәрігерге бұзушылықтар туралы нақты хабарлайды.
Ұйқы безінің ферменті оның функционалдылығына байланысты екі түрлі болады:
- Эластаза-1 (ұйқы безі). Ол ұйқы безінің ішкі жасушаларында шығарылады және проеластаза түрінде ферменттің қалған компоненттерімен ішек люменіне енеді. Онда ол трипсин гормонымен әрекеттеседі, эластазаға айналады және ақуыздың ыдырау процесіне қатысады. Ферма өзіне тән ерекшелігімен сипатталады, басқа ішкі органдарда немесе жұмсақ тіндерде анықталмайды;
- Эластаза-2 (сарысу). Ұйқы безіндегі қабыну процесінің аясында қанға жойылған жасуша мембраналары арқылы енетін зат. Панкреатиттің өткір кезеңінде оның мөлшері едәуір артады. Мұны биологиялық сұйықтықты зерттеуден табуға болады. Бұл деңгей патологияның басталуынан 6 сағаттан кейін өсе бастайды, екінші күні шыңына жетеді. Бұл ұзаққа созылған ыдыраудың құрамдас бөлігі, сондықтан ол қан айналым жүйесінде бес күнге дейін, кейде аптасына дейін болады.
Панкреатикалық эластаза деңгейін анықтау үшін нәжіс зерттеледі. Талдау кез-келген медициналық мекемеде жүргізіледі. Оған хирург немесе гастроэнтеролог бағыт береді.
Ұйқы безінің эластазасын зерттеу
Копрологияда фекальды сараптама кистикалық фиброзға, созылмалы панкреатитке, холелитиазға, созылмалы ұйқы безінің жеткіліксіздігіне, Крон ауруына күдік болған жағдайда ұсынылады. Сондай-ақ, анализ, егер бездегі жарақат, ұйқы безі ісігі, физикалық дамудың кешіктірілгені болса (балада).
Талдау зертханадағы нәжісті зерттеуді қамтиды. Талдау көлемі - 10-15 г нәжіс. Фермент тамақ ішумен байланысты болғандықтан, емтихан алдында дайындық қажет.
72 сағат ішінде сіз майларды ішетін дәрі-дәрмектерді ішуді тоқтатуыңыз керек (лактивті заттар, сироптар және т.б.), Пилокарпин - препарат ас қорыту ферменттерінің секрециясын арттыруға көмектеседі, ішек қабырғаларының тонусын жоғарылатады. Сіз белладонадамен дәрі қабылдай алмайсыз, өйткені бұл асқазан-ішек жолдарының бұлшықеттерін босаңсытады.
Жалған нәтижені болдырмау үшін клизмалар процедураларын жүргізуге тыйым салынады - тазарту немесе дәрілік заттар үшін. Қарсы көрсеткіш - контраст компоненттерін енгізумен рентгенография.
Биологиялық материалды күннің бірінші жартысында жинағаныңыз дұрыс. Таңертең нәжіс арнайы шпатель көмегімен стерильді контейнерге жиналып, зертханаға жіберіледі. Егер бұл мүмкін болмаса, кешкі нәжіске де рұқсат етіледі - олар тоңазытқышта есікте сақталады.
Адам өмірінің нәтижесін зерттейтін әртүрлі патологияларды анықтау үшін ELISA әдісі қолданылады - реакцияға негізделген антиденелер-антигендер ферментпен байланысқан иммуносорбенттік талдау.
Әдістің артықшылықтары:
- 100% дәлдікпен созылмалы панкреатиялық эластаза жетіспеушілігін анықтауға болады.
- 95% ықтималдығы бар созылмалы ұйқы безі ауруын анықтаңыз.
- Сіз ауруды дамудың ерте кезеңінде анықтай аласыз.
Асқорыту ферменті белсенділігінің өзгеруі өте баяу жүретін процесс болып көрінеді, сондықтан мұндай талдауды жылына 1-2 реттен көп емес жүргізген жөн, өйткені осы уақыт ішінде айтарлықтай өзгерістер болмайды.
Нормалар мен ауытқулар
Анализдің шифрын шешу ас қорыту мүшесіндегі ақаулар мен проблемаларды көрсетеді. Егер зерттеу тапсырылған бір грамм грамм үшін 500 мг мөлшерін көрсетті, бұл қалыпты жағдай, бұл норманың жоғарғы шегі. Төменгі шегі - 200 мг. Ең дұрысы, зерттеу ұйқы безінің жақсы физиологиялық жағдайы мен функционалдығын көрсететін орташа көрсеткішті көрсетуі керек.
Егер зертханалық бланкте мән норманың төменгі немесе жоғарғы шегіне жақын болса, онда қосымша сараптама ұсынылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда клиникалар «қалыпты» көрсеткіштерді ауыстырады, өйткені олар нәжісті талдауға арналған өз шкаласын жасайды.
200 мг-ға дейін нәтиже кезінде олар жұмсақтық туралы айтады
экзокринді жеткіліксіздіктің орташа дәрежесі үшін. Ауыр экзокриндік жеткіліксіздіктің фонындағы қараусыз суреттерде ферменттің концентрациясы 100 мг-ден аз.
Егер нәжістегі панкреатикалық эластаза 500 мг-дан асатын болса, онда басқа диагностикалық шаралар міндетті түрде ұсынылады. Әдетте, талдаудың бұл нәтижесі көбінесе пациенттің іштің ауыруы туралы шағымымен бірге жүреді.
Төмен деңгей ауруды көрсетеді:
- Жедел немесе созылмалы панкреатит;
- Цистикалық фиброз;
- Түріне қарамастан қант диабеті;
- Онкология;
- Грануломатозды энтерит.
500 мг-дан жоғары ұйқы безінің эластазасы онкологиялық процестің, жедел панкреатиттің немесе холелитиаздың дамуын көрсетуі мүмкін. Алдын-ала диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін басқа қан анализдері ұсынылады, содан кейін олар науқасты емдей бастайды.
Асқорыту ферментінің мәні диагнозда негізгі көрсеткіш ретінде көрінбейді. Зерттеу ұйқы безінің патологиясын анықтау үшін басқа әдістермен үйлеседі.
Ұйқы безінің функциялары мен ферменттері туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.
