Кез-келген орган неоплазманың дамуынан өтуі мүмкін, ұйқы безі ережеден тыс болмайды. Кейде оның басында, денесінде немесе құйрығында псевдоцист пайда болады, патология нақты белгілерді бермейді, сондықтан оған ұзақ уақыт диагноз қою мүмкін емес.
Дәрігерлер бұл ауру әрдайым өткір және созылмалы панкреатиттің фонында пайда болады, бұл без бен оның қабырғаларына зақым келген адамдарда патологияның жоғарылау ықтималдығының жоғарылауы. Сыртқы жағынан, неоплазма гематомаға ұқсайды, ортасында ферменттердің көп жинақталуы болады.
Егер жарақат салдарынан жалған ұйқы безі кистасы пайда болса, кистаны алып тастау үшін операция жасалады. Пікірлер бойынша, операциядан кейін оң динамика, әл-ауқаттың едәуір жақсаруы байқалады.
ACE тежегіштерін жиі енгізу псевдоцистті тудыруы мүмкін, өкінішке орай, мұндай емдеу панкреатиттің созылмалы ағымында қажет шара болып табылады. Сондықтан, осы топтың препараттарын қолданар алдында жалған кистаның өсуіне диагноз қою керек.
Ұйқы безінің атеросклерозымен ауырғаннан кейін пайда болады. Бөлек мәселе ятрогенді жалған кисталар болып табылады, олар хирургиялық емдеудің нәтижесі болады. Бұл ісік медициналық қателіктің салдары деп айтуға болмайды, ол дененің травматикалық факторға реакциясының бір түрі болады.
Аурудың кезеңдері және белгілері
Псевдоцисттердің бірнеше түрін ажырату әдетке айналған, олар ұйқы безінің басында, денесінде орналасқан, кейбір жағдайларда бұл органның құйрығында диагноз қойылған. Сонымен қатар, неоплазмалар этиологияға бөлінеді: операциядан кейінгі, панкреатиялық, жарақаттан кейінгі.
Емдеу жалған кистаның орналасуына және патологиялық процестің назардан тыс қалуына байланысты. Бірінші кезең шамамен бір жарым айға созылады, осы кезеңде зақымдалған қуыс пайда болады. Келесі кезең үш айға созылады, қуысы босап қалады. Үшінші кезең шамамен алты айға созылады, енді тығыз капсула пайда бола бастайды.
Аурудың басында қалыптасуы жақсы емдейді, динамикасы оң, тек кейбір науқастар проблемаларды сезінеді, әдетте олар қандай да бір қатар жүретін аурумен байланысты.
Гастроэнтерологтар әлі де кистаны басқа жіктеу бойынша бөле алады, соған сәйкес аурудың түрлері болады:
- өткір (үш айдан аз уақытқа созылады);
- субакут (алты айдан аспайды);
- созылмалы (алты айдан жоғары).
Қарапайым емдеу - бұл қабыну процесінің өткір түрінде ұйқы безінің псевдоцистикасы, созылмалы кистаны тек хирургиялық әдіспен жоюға болады. Сіз кистің бір көшірмеде пайда болмайтындығын білуіңіз керек, пациент бірден бірнеше өсуді дамытады.
Ұйқы безінің псевдоцисті бастапқыда симптомдар бермейді, науқас тіпті аурудың болуын болжай алмайды. Дәрігерлер денсаулықтарын тыңдауға кеңес береді, атиптік белгілерге назар аударады. Біріншіден, бұл іш қуысындағы ауырсыну, басында олар өткір, себебі жағдай нашарлайды, ауырсыну түседі немесе толығымен пайда болады, тек кішкене жағымсыз сезімдер қалады.
Егер неоплазма бұзылса, нақты және жүрек белгілері дамиды. Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан:
- соққы жағдайы;
- тахикардия;
- гипотензия.
Ерекше белгілер - асқазанның кернеуі, перитонит белгілері, өткір ауырсыну. Инфекция пайда болған кезде дене температурасы көтеріледі, ол 37,9-дан 39 градусқа дейін ауытқиды, науқас дірілдейді, нейтрофильді лейкоцитоз дамиды.
Кейбір науқастар жүрек айнуын және құсуды сезінеді, бірақ патология үшін мұндай белгілер тән емес. Бұл симптомдар асқынудың басталуын көрсетуі мүмкін.Жалған кистадан аман қалған пациенттер оң жақ қабырға астында ауырады, егер проблема ұйқы безінің құйрығына немесе денесіне тиген кезде сол жақ гипохондрияда болады.
Қолайсыздық толқын тәрізді, жиі ауырады және пароксизмальды ауырсыну.
Диагностикалық әдістер
Дәрігер алдымен науқастың шағымдарын қарайды, оның өмірінің сапасын бағалайды, визуалды тексеру жүргізеді. Іштің және перитонның пальпациясының арқасында дәрігер асимметрияның, кішкентай шарлардың болуын анықтайды. Егер пациент ауырсынуға шағымданады, диагноз несеп пен қан беруден басталады.
Контрасты рентген сәулесі шынымен заманауи зерттеу әдісі болып саналады, егер киста болса, ол суреттерде көрінеді, белсенді пролификацияның арқасында басқа ішкі ағзалардың ауысуы байқалады.
Қосымша ультрадыбыстық зерттеу жүргізу ұсынылады, ол ісіктің қай бөлігінде орналасқанын көрсетеді, асқынуларды жоққа шығаруға немесе растауға мүмкіндік береді.
Қабыну процесін белгілеу, ішкі мүшелерді қысу және тамырлардың кеңеюі EDGS процедурасын жүргізуге мүмкіндік береді.
Тағы бір ақпараттық әдіс - бұл компьютерлік томография, ол қабынуды мүмкіндігінше дәл көрсетеді. Жалған кистаны диагностикалау кезінде цитологиялық зерттеу жүргізу маңызды.
Медициналық және хирургиялық емдеу
Ұйқы безінің псевдоцисталарын емдеу медициналық немесе хирургиялық болуы мүмкін, препараттарды қолдану псевдоцист жақында пайда болған жағдайда ғана негізделген. Сондай-ақ, есірткі терапиясы іш қуысында ауырсыну болмаған кезде көмектеседі, неоплазманың мөлшері 6 сантиметрден аспайды.
Неоплазманың өздігінен шешілуі мүмкін, сондықтан кейбір дәрігерлер алғашқы диагноз кезінде дәрі-дәрмекті тағайындауды қаламайды. Бұл жағдайда бірнеше ай бойы клиника болған кезде бақылау керек, содан кейін дәрі-дәрмектермен емдеуді жалғастыру керек. Сонымен қатар, катетер енгізуге болады, оның көмегімен дезинфекциялық құралдар енгізіледі. Панкреатит пен ұйқы безінің псевдо-аневризмасын емдеу жоспары іс жүзінде бірдей болуы мүмкін
Егер терапияның консервативті әдісі көмектеспесе және ұйқы безінің кистасы үлкен мөлшерге жетсе, дәрігер операция туралы шешім қабылдайды. Мұны емдеудің бірнеше әдісі бар, ең тиімді әдістердің бірі дренаж болады. Сызықтық эндоскопиялық сонографияны қолдануға болады, дренаж келесі жолдармен жасалады:
- асқазан;
- тік ішек.
Егер әдіс асқазанның жанында пайда болса, әдіс ақталған.
Емдеудің ескірген әдісі - бұл ішкі ағызу, қазіргі заманғы медицина оны іс жүзінде қолданбайды, пациенттер мұндай емге өте нашар қарайды, болжам әрқашан қолайлы бола бермейді.
Егер бәрі сәтсіз болса, псевдоцисттер толық жоюға жіберіледі, араласу кезінде олар іш қуысында үлкен кесу жасайды. Бұл әдіс травматикалық, қауіпті, ұйқы безінің құйрығында немесе басында проблема туындаған кезде қолданылады.
Процедурадан кейін науқасқа қатаң диета ұсынылады.
Мүмкін болатын асқынулар мен болжам
Ұйқы безі уақтылы емделмеген жағдайда, неоплазма ағзаға үлкен зиян келтіреді, асқынулар дамиды. Көбінесе пациент жыртылу, супурация немесе қан кету, мазасыздықпен кездеседі. Геморрагиялар, жақын орналасқан органдардың зақымдалуы, жұдырықтар, инфекциялық процесс немесе жалған кистаның онкологияға ауысуы жоққа шығарылмайды. Егер асқынудың көп бөлігін болдырмауға болатын болса, онда қатерлі жағдайдан сақтандыруға болмайды.
Псевдоцистті өлімге әкелетін ауру деп атауға болмайды, бірақ қауіп бар. Неоплазмадағы өлім жағдайлары 14% -ға жетеді, егер пациент дәрігерге бармаса және есірткі қабылдамаса, операция кезінде өлім ықтималдығы жоққа шығарылмайды, бұл жағдайда қайғылы зардаптардың пайызы 11-ге жетеді. Псевдоцист пайда болған кезде қауіп айтарлықтай артады. супурация, инфекция.
Есте сақтау керек, бұл патологияның қайталануы мүмкін, ықтималдығы аз, бірақ ол солай. Статистикаға сәйкес, жалған кистаның қайта дамуы мүмкіндігі 30 пайызды құрайды. Қайталанатын ісік бастапқыға қарағанда бірнеше есе қауіпті деп есептеледі. Рецидив кезінде ісік онкологиялық процеске, қауіпті асқынулардың дамуына көбірек ұшырайды және бұл жағдайда өлім бірнеше есе артады.
Ұйқы безінің кисталары қалай емделетіні осы мақаладағы бейнеде сипатталған.
