Атомакс липидтерді төмендететін әсері бар III ұрпақтың есірткі-статиндеріне жатады. Бұл HMG-CoA редуктазасының бәсекеге қабілетті блокаторы, холестерин синтезінің шекті сатысын катализдейтін фермент.
Препаратты қолдану гиперхолистеринемия мен жоғарылатылған тироглобулинді (ТГ) емдеуде маңызды. Atomax арқасында липидтер алмасуын қалыпқа келтіруге және жоғары холестериннің ауыр салдарының алдын алуға болады.
Бұл материалдан Atomax препараты, қолдану нұсқаулары, бағасы, пациенттердің пікірлері және ұқсас препараттар туралы толық ақпаратты таба аласыз.
Пішіні мен құрамын шығару
Атомакс - бауыр жасушаларында холестерин синтезінің баяулауына әкелетін HMG-CoA редуктазасын басуға бағытталған дәрі. Бірінші буын статиндерінен айырмашылығы, Atomax - синтетикалық шыққан дәрі.
Фармакологиялық нарықта сіз үнділік «HeteroDrags Limited» компаниясы шығаратын дәріні және «Нижфарм» ААҚ отандық зауыттары, «Скопинский Фармацевтика зауыты» ЖШС таба аласыз.
Атомакс дөңес жақтары бар дөңгелек пішінді ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Жоғарыдан олар қабықшамен қапталған. Бір пакетте 30 таблетка бар.
Таблетка құрамында 10 немесе 20 мг белсенді зат бар - аторвастатин кальций трихидраты.
Негізгі компонентке қосымша, әр планшет пен оның қабығында белгілі бір мөлшер бар:
- натрий крокмармелласы;
- тазартылған тальк ұнтағы;
- лактоза бос;
- магний стеараты;
- жүгері крахмалы;
- кальций карбонаты;
- повидон;
- кремний диоксиді сусыз коллоидты;
- кросповидон;
- триацетин;
Сонымен қатар, препарат құрамына титан диоксидінің белгілі бір мөлшері кіреді.
Белсенді заттың әсер ету механизмі
Жоғарыда айтылғандай, Атомакстың липидтерді төмендететін әсері HMG-CoA редуктазасын блоктау арқылы қол жеткізіледі. Бұл ферменттің негізгі мақсаты холестериннің алғышарты болып табылатын метилглутарилкоэнзим А-ны мевалон қышқылына айналдыру.
Аторвастатин бауыр жасушаларына әсер етеді, LDL мен холестерин өндірісін азайтады. Оны гомозиготалы гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар тиімді пайдаланады, оны холестеринді төмендететін басқа препараттармен емдеуге болмайды. Холестерин концентрациясының төмендеу динамикасы негізгі заттың мөлшеріне тікелей байланысты.
Атомаксті тамақтану кезінде ішу ұсынылмайды тамақтану сіңу жылдамдығын төмендетеді. Белсенді компонент ас қорыту жолында жақсы сіңеді. Аторвастатиннің ең көп мөлшері қолданғаннан кейін 2 сағаттан кейін байқалады.
CY және CYP3A4 арнайы ферменттерінің әсерінен бауырда метаболизм жүреді, нәтижесінде парагидроксилденген метаболиттер түзіледі. Содан кейін метаболиттер ағзадан өтпен бірге шығарылады.
Препаратты қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Атомакс холестеринді төмендету үшін қолданылады. Дәрігер бастапқы, гетерозиготалы отбасылық және отбасылық емес гиперхолестеролемия сияқты диагноздарға диеталық тамақтанумен бірге дәрі тағайындайды.
Таблеткаларды қолдану, сонымен қатар, диеталық терапия қажетті нәтиже бермейтін кезде тироглобулиннің (TG) сарысулық концентрациясының жоғарылауына да қатысты.
Аторвастатин фармакологиялық емес емдеу және диета липидтердің метаболизмін тұрақтандырмаса, гомозигатты фамилиялық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда холестеринді тиімді төмендетеді.
Атомаксті пациенттердің кейбір санаттарына тыйым салынады. Нұсқаулықта дәрі-дәрмектерді қолдануға қарсы көрсетілімдер тізімі берілген:
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.
- Бала туу және емізу кезеңі.
- Белгісіз шығу тегі бауыр жеткіліксіздігі.
- Өнімнің компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Препарат артериялық гипотензия, электролиттердің тепе-теңсіздігі, эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі, бауыр патологиялары, созылмалы алкоголизм және эпилепсия жағдайларында сақтықпен тағайындалады, оларды бақылау мүмкін емес.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Атомаксты емдеудегі маңызды сәт - арнайы диетаны сақтау. Тамақтану жоғары холестерині бар тағамдарды қабылдауды азайтуға бағытталған. Сондықтан, диета ішектің (бүйрек, ми), жұмыртқаның сарысы, май, шошқа майын және т.б. тұтынуды болдырмайды.
Аторвастатиннің дозасы 10-нан 80 мг-ға дейін өзгереді. Әдетте, емдеуші дәрігер күніне 10 мг бастапқы дозасын тағайындайды. Препараттың дозалануына бірнеше фактор әсер етеді, мысалы, LDL және жалпы холестерин деңгейі, емдеу мақсаттары және оның тиімділігі.
Дозаны көбейту 14-21 күннен кейін жүргізілуі мүмкін. Бұл жағдайда қан плазмасындағы липидтердің концентрациясы міндетті болып табылады.
14 күндік емдеуден кейін холестерин деңгейінің төмендеуі байқалады, ал 28 күннен кейін максималды терапиялық әсерге қол жеткізіледі. Ұзақ терапия көмегімен липидтер алмасуы қалыпқа келеді.
Препараттың қаптамасы күн сәулесі түсетін жерлерден, балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек. Сақтаудың температуралық режимі 5-тен 20 градусқа дейін өзгереді.
Жарамдылық мерзімі - 2 жыл, осы уақыттан кейін дәрі қабылдауға тыйым салынады.
Ықтимал зиян және артық дозалану
Препаратты дәрі-дәрмек терапиясы үшін өзін-өзі басқаруға қатаң тыйым салынады.
Кейде дәрі-дәрмектер науқаста жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін.
Atomax қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Нұсқаулық парағында осындай жанама әсерлердің болуы мүмкін екендігі көрсетілген:
- Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары: астениялық синдром, ұйқының нашарлығы немесе ұйқышылдық, түнгі ұйқысыздық, амнезия, бас айналу, бас ауруы, депрессия, тинитус, тұру проблемалары, парестезия, перифериялық нейропатия, дәмнің бұзылуы, ауыздың құрғауы.
- Сезім органдарымен байланысты реакциялар: саңыраудың дамуы, құрғақ конъюнктива.
- Жүрек-тамыр және гемопоэтикалық жүйенің проблемалары: флебит, анемия, стенокардия, вазодиляция, ортостатикалық гипотензия, тромбоцитопения, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аритмия.
- Ас қорыту жолдары мен өт жолдарының бұзылуы: іш қату, диарея, жүрек айну және құсу, іштің ауыруы, бауыр коликасы, ішек ауруы, қышу, газдың пайда болуы, жедел панкреатит.
- Терінің реакциясы: қышу, бөртпе, экзема, беттің ісінуі, фотосезімталдық.
- Тірек-қимыл жүйесінің проблемалары: төменгі аяқтың бұлшықет спазмы, буындар мен арқа контрактураларындағы ауырсыну, миозит, рабдомиолиз, артрит, подаграның өршуі.
- Зәр шығарудың бұзылуы: кешіктірілген зәр шығару, цистит.
- Зертханалық параметрлердің нашарлауы: гематурия (зәрдегі қан), альбуминурия (зәрдегі ақуыз).
- Басқа реакциялар: гипертермия, жыныстық құмарлықтың төмендеуі, эректильді дисфункция, алопеция, шамадан тыс терлеу, себорея, стоматит, қан кету, тік ішек, қынап және мұрын.
Аторвастатиннің жоғары дозаларын қабылдау бүйрек қызметінің бұзылу қаупін, сондай-ақ миопатияны (жүйке-тамыр ауруы) және рабдомиолизді (миопатияның төтенше дәрежесі) жоғарылатады.
Бүгінгі күні бұл препарат үшін арнайы антидот жоқ.
Егер артық дозалану белгілері пайда болса, оларды жою қажет. Бұл жағдайда гемодиализ тиімсіз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Дәрілік заттардың белсенді заттары бір-біріне әр түрлі әсер етуі мүмкін, нәтижесінде Atomax-тың емдік әсері артуы немесе төмендеуі мүмкін.
Әр түрлі препараттардың компоненттерінің өзара әрекеттесу мүмкіндігі пациенттің атомакс белсенділігіне әсер ететін дәрі қабылдау туралы емделуші дәрігерге хабарлауын талап етеді.
Гиполипидемиялық препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта басқа препараттармен әрекеттесу туралы толық ақпарат бар.
Нұсқаулық мыналарды хабарлайды:
- Циклоспоринмен, эритромицинмен, фибраттармен және антифунгальды агенттермен (азолдар тобы) біріккен емдеу жүйке-патология - миопатия қаупін арттырады.
- Зерттеу барысында Антипиринді бір мезгілде қабылдау фармакокинетикада айтарлықтай өзгеріс тудырмайды. Сондықтан екі препараттың комбинациясына жол беріледі.
- Құрамында магний гидроксиді немесе алюминий гидроксиді бар суспензия қатар қолданылуы плазмадағы аторвастатин мөлшерінің төмендеуіне әкеледі.
- Атомакстің құрамында тинилэстрадиол және нетиндрон бар, босануды бақылауға арналған дәрілермен үйлесуі осы компоненттердің AUC жоғарылатады.
- Колестиполды бір мезгілде қолдану атворвастатин деңгейін төмендетеді. Бұл өз кезегінде липидтерді төмендететін әсерді жақсартады.
- Атомакс қан құрамындағы дигоксиннің құрамын жоғарылатуы мүмкін. Қажет болса, осы препаратпен емдеу қатаң медициналық бақылауда болуы керек.
- Азитромицинді параллель қабылдау қан плазмасындағы Атомакстың белсенді компонентінің құрамына әсер етпейді.
- Эритромицин мен кларитромицинді қолдану қандағы аторвастатин деңгейінің жоғарылауын тудырады.
- Клиникалық тәжірибелер кезінде Атомакс пен Циметидин, Варфарин арасында химиялық реакциялар анықталмады.
- Препарат протеаза блокаторларымен біріктірілген кезде белсенді зат деңгейінің жоғарылауы байқалады.
- Қажет болса, дәрігер сізге Атомаксты амплодипинді қамтитын дәрі-дәрмектермен біріктіруге мүмкіндік береді.
- Препараттың гипертензияға қарсы препараттармен қалай әсер ететіндігі туралы зерттеулер жүргізілген жоқ.
Атомаксты эстрогендермен біріктірген кезде жағымсыз реакциялар байқалған жоқ.
Бағасы, шолулар және аналогтар
Интернетте Atomax қолданудың тиімділігі туралы аз ақпарат бар. Қазіргі уақытта медициналық тәжірибеде IV буын статиндері қолданылады. Бұл препараттардың орташа мөлшері бар және көптеген жанама әсерлер тудырмайды.
Атомаксті қазір дәрі-дәрмектерден сатып алу өте қиын, өйткені қазір ол мүлдем қолданылмайды. Орташа алғанда, пакеттің бағасы (10 мг-дан 30 таблетка) 385-тен 420 рубльге дейін. Қажет болса, препаратты өндірушілердің ресми сайтында Интернетте тапсырыс беруге болады.
Тақырыптық форумдарда липидтерді төмендететін агент туралы пікірлер аз. Олар көбінесе препаратты қабылдау кезінде жағымсыз реакциялардың пайда болуы туралы айтады. Алайда, әртүрлі пікірлер бар.
Әр түрлі қарсы көрсетілімдер мен жағымсыз реакцияларға байланысты кейде дәрігер синонимді (бірдей белсенді зат бар препарат) немесе аналогты (әртүрлі компоненттерден тұратын, бірақ ұқсас терапевтік әсер береді) тағайындайды.
Ресейдің фармацевтикалық нарығында Atomax-тың келесі синонимдерін сатып алуға болады:
- Атовастатин (№ 30 10 мг - 125 рубль);
- Аторвастатин-Тева (№ 30 10 мг - 105 рубль);
- Atoris (№ 30 10 мг - 330 рубль);
- Липримар (№ 10 10 мг - 198 рубль);
- Новостат (№ 30 10 мг - 310 рубль);
- Қызғалдақ (№ 30 10 мг - 235 рубль);
- Torvacard (№ 30 10 мг - 270 рубль).
Atomax тиімді аналогтарының арасында осындай препараттарды ажырату қажет:
- Акорта (№ 30 10 мг - 510 рубль);
- Крестор (№ 7 10 мг - 670 рубль);
- Мертенил (№ 30 10 мг - 540 рубль);
- Росувастатин (№ 28 10 мг - 405 рубль);
- Симвастатин (№ 30 10 мг - 155 рубль).
Atomax препаратын, қолдану нұсқаулығын, бағасын, аналогтарын және тұтынушылардың пікірін мұқият зерттегеннен кейін пациент емдеуші маманмен бірге дәрі қабылдау қажеттілігін байсалды бағалай алады.
Статиндер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
