Жақында метформинге негізделген гипогликемиялық агенттер (Буформин, Метформин, Фенформин және т.б.) қант диабетін емдеу үшін қолданылды. Оларды пайдалану айқын артықшылықтарға ие. Осы қосылыстардың ерекшеліктерін, олардың әсері мен олардың көмегімен қант диабетін емдеу әдістерін қарастырыңыз.
Олар қалай жұмыс істейді
Қант диабетіне арналған бигуанидтер 1970 жылдардан бастап қолданыла бастады. Олар ұйқы безі арқылы инсулин секрециясын тудырмайды. Мұндай препараттардың әсері глюконеогенез процесінің тежелуіне байланысты. Осы типтегі ең кең таралған дәрі - Метформин (Сиофор).
Сульфонилмочевина мен оның туындыларынан айырмашылығы, Метформин глюкозаны төмендетпейді және гипогликемия туғызбайды. Бұл, әсіресе, түнгі оразадан кейін өте маңызды. Препарат тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың жоғарылауын шектейді. Метформин жасушалар мен дене тіндерінің инсулинге сезімталдығын арттырады. Сонымен қатар, ол глюкозаның жасушалар мен тіндерге ағынын жақсартады, ішек жолына сіңуін баяулатады.
Метформин есірткі тобының негізгі өкілі болып табылады
Ұзақ уақыт қолданғанда бигуанидтер май алмасуына оң әсер етеді. Олар глюкозаны май қышқылдарына айналдыру процесін баяулатады, ал кейбір жағдайларда триглицеридтердің, қандағы холестериннің мөлшерін азайтады. Инсулин болмаған жағдайда бигуанидтердің әсері анықталмайды.
Метформин асқазан-ішек жолдарынан жақсы сіңеді және қан плазмасына енеді, онда қабылдағаннан кейін екі сағаттан соң оның ең жоғары концентрациясы болады. Жартылай шығарылу кезеңі 4,5 сағатқа дейін.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Бигуанидтерді инсулинмен бірге қолдану мүмкін. Сіз оларды қантты төмендететін басқа дәрілермен бірге қабылдауға болады.
Метформин әсіресе қант диабетімен және оған байланысты семіздікпен ауыратын науқастарға арналған.
Препарат мұндай жағдайларда қарсы емес:
- инсулинге тәуелді қант диабеті (семіздікпен біріктірілген жағдайларды қоспағанда);
- инсулин өндірісін тоқтату;
- кетоацидоз;
- бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр функциясының бұзылуы;
- жүрек-тамыр және тыныс жеткіліксіздігі;
- дегидратация, соққы;
- созылмалы алкоголизм;
- сүт қышқылды ацидоз;
- жүктілік, емшек емізу;
- төмен калориялы диета (күніне 1000 килокалориядан аз);
- балалардың жасы.
60 жастан асқан адамдарға ауыр физикалық еңбекпен айналысқан кезде бигуанидтерді қолданған кезде сақ болу керек. Бұл жағдайда сүт қышқылды ацидоз комасының пайда болу қаупі жоғары.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Шамамен 10-25 пайызға дейін бигуанидтер қабылдаған пациенттер аузындағы металл дәмі, тәбеттің жоғалуы және жүрек айну сияқты жанама әсерлерге ұшырайды. Мұндай симптомдардың пайда болу ықтималдығын азайту үшін осы дәрі-дәрмектерді тамақпен бірге немесе одан кейін қабылдау керек. Дозаны біртіндеп арттыру керек.
Кейбір жағдайларда мегалобластикалық анемия, цианокобаламин тапшылығы дамуы мүмкін. Өте сирек, теріде аллергиялық бөртпелер пайда болады.
Артық дозаланған жағдайда сүт қышқылды ацидоз белгілері пайда болады. Бұл жағдайдың белгілері - әлсіздік, тыныс алудың бұзылуы, ұйқышылдық, жүрек айну және диарея. Аяқтарды салқындату, брадикардия, гипотония маңызды емес. Сүт ацидозын емдеу симптоматикалық болып табылады.
Препарат тағайындаңыз және дозаны таңдаңыз, тек дәрігер болуы керек
Дозалануы
Препараттың дозасын әр уақыт жеке-жеке белгілеу керек. Қолыңызда әрдайым глюкометр болуы керек. Сондай-ақ, әл-ауқаттың жағдайын ескеру қажет: көбінесе жанама әсерлер дұрыс емес дозалауға байланысты дамиды.
Бигуанидтермен емдеу төмен дозадан басталуы керек - күніне 500-1000 г аспауы керек (сәйкесінше 0,5 г-ден 1 немесе 2 таблетка). Егер жанама әсерлер байқалмаса, дозаны көбейтуге болады. Препараттың тәулігіне максималды дозасы - 3 грамм.
Сонымен, Метформин қант диабетін емдеудің және алдын-алудың жоғары тиімді құралы болып табылады. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият орындау керек.
