Статистика гипертония бүгінде ең көп таралған ауруға айналғанын айтады. Көбінесе бұл диабетиктерге, әсіресе 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді, бірақ жас пен қартаста патологияның өршу қаупі бар. Сонымен қатар, гипертония әйелдерде жиі кездеседі, ал ер адамдарда бұл қиынырақ.
Гипертония қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталады. Артериялық гипертензияны толығымен қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ ауру өте жақсы басқарылады. Осы мақсаттарда гипертензияны дәрі-дәрмекпен емдеу және есірткіге жатпайтын әдістер көрсетілген.
Гипертонияның дәрежесі мен кезеңдері
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының классификациясы медициналық тәжірибеде қолданылады, соған сәйкес гипертонияның үш дәрежесі бар.Бірінші дәрежеде біз шекаралық гипертензия, 140/90-дан 160/100 мм рт.ст. аралығындағы қан қысымы туралы айтамыз. Өнер
Екінші дәрежеде олар орташа гипертензия туралы айтады, науқаста қысым 160/100-ден 180/110 мм RT дейін. Үшінші дәреже - ауыр гипертензия, қазір олар қан қысымын 180/110 мм RT деңгейінде анықтайды. Өнер
Гипертензияның дәрежелеріне бөлінуімен қатар, гипертензияның сатылары да ерекшеленеді. Бірінші кезең өтпелі немесе өтпелі, онымен ауру қан қысымының аздап жоғарылауына мүмкіндік береді.
Жоғары қысым тұрақты емес:
- пациент денсаулығына шағымданбайды;
- қалыпты денсаулық сақталады;
- жүрек-тамыр жүйесі бұзылмайды.
Тұрақты деп гипертензияның екінші сатысы деп атайды. Бұл кезеңде қысымның жоғарылауына байланысты сол жақ қарынша аздап ұлғаяды, қалған өзгерістер байқалмайды. Өте сирек жағдайларда ретинальды жиырылу пайда болады.
Склеротикалық кезең бірқатар ішкі ағзалардың теріс өзгеруімен сипатталады, миокард инфарктісінің белгілері, жүрек жеткіліксіздігі және оптикалық ісіну диагноз қойылған.
Әдетте гипертензия көптеген жылдар бойына дамиды, пациент проблеманы оның шиеленіскеннен кейін, ұзақ және ауыр емдеу қажет болған кезде байқайды.
Гипертонияның қатерлі түрі де ерекшеленеді. Ол тез прогрессиямен сипатталады, барлық кезеңдер салыстырмалы түрде қысқа мерзімде өтеді. Адамның өлімі тез арада болады.
Аурудың ауырлығына қарамастан, асқынулардың дамуы алынып тасталмайды. Олар гипертониялық кризмен көрінеді, қан қысымы күрт көтерілген кезде. Бұл патологиялық жағдай жедел реакцияны қажет етеді. Әсіресе гипертониялық криз аурудың үшінші дәрежесімен бірге жүреді.
Аурудың патогенезі мен этиологиясы бастапқы және қайталама гипертензияны қамтиды.
Бастапқы гипертензия - бұл дербес ауру, қайталама - қауіпті бұзылыстардың нәтижесі.
Емдеудің негізгі принциптері
Гипертонияны емдеу принциптері аурудың сатысы мен дәрежесіне бағытталған. Терапияның негізі қысым көрсеткіштерін қалыпқа келтіру, жүрек бұлшықеттері мен қан тамырларының асқыну ықтималдығын төмендету және өлімнің алдын-алу болып табылады.
Бұзушылықтан құтылу үшін дәрі-дәрмектерді, емдеудің баламалы әдістерін қолдану, болжалды факторларды жою қажет: артық салмақ, жоғары холестерин, жаман әдеттер.
Аурудың ауырлығына қарамастан, дәрігер арнайы диетаны ұстануға кеңес береді. Өнімдерді магний мен калиймен байыту керек. Бұл организмдегі тұзды азайту үшін көрсетілген, ал натрийден толығымен бас тартқан дұрыс.
Диабетпен ауыратындарды бақылау керек, темекі шегуді тоқтату, алкоголь ішпеу керек. Оңтайлы физикалық белсенділіксіз жасамаңыз, бұл:
- жаяу жүру
- жүзу;
- жүгіру.
Гипертонияны емдеу дәрі-дәрмектерді қолдануды талап етеді, таблеткаларды таңдау науқастың денесінің ерекшеліктерін ескере отырып жүргізіледі.
Диуретиктер, бета-блокаторлар, ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері, ангиотензин, кальций каналдарының блокаторлары бірінші қатардағы дәрілер болды. Бұл қорлардың тиімділігі клиникалық зерттеулерде бірнеше рет дәлелденді. Осы себепті олар бірінші болып тағайындалады.
Бірінші буын дәрілері гипертензияның алғашқы сатысында, егер 4 айлық дәрілік емес емнен кейін күтілетін нәтижеге қол жеткізілмесе, емдеу режиміне енеді. Әдетте, гипертензияның басында бір дәрі жеткілікті.
Кейінгі кезеңдерде дәрігер 2 немесе 3 препаратты ұсынады.
Ауыр емдеу
Гипертонияның қатерлі түрі диагноз қойылған кезде қан қысымы тез көтеріліп, мидың, тамырдың, жүректің және бүйректің қан тамырлары қатты зардап шегеді.
Ауыр гипертензия кезінде қысымды күрт жеңілдетуге тыйым салынады, әйтпесе қан айналымы тез нашарлайды, өмірге қауіпті асқынулар пайда болады. Сондықтан қан қысымы индикаторларының аздап төмендеуі байқалады, оны бастапқы деңгейден шамамен 15% төмендету жеткілікті. Содан кейін жақсы төзімділікпен олар қалыпты шегіне жетіп, қысымды төмендетуді жалғастырады.
Бұл жағдайда дәрігер әртүрлі топтардың бірнеше құралын қолдануды ұсынады, алгоритм келесідей:
- диуретик, бета-блокатор, ACE ингибиторы;
- ACE ингибиторы, кальций арналарын блокатор, диуретик, альфа-блокатор;
- бета-блокатор, кальций арналарын блокатор, диуретик, альфа-блокатор.
Диабетпен жүректің ишемиялық ауруы, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі болған кезде оған симптоматикалық терапия тағайындалады. Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу қажет.
Оң нәтижеге қол жеткізгеннен кейін пациент антигипертензивті препараттарды қабылдауды жалғастыруы керек, оны дәрігер әр жарты айда бақылап отыруы керек.
Пайдалы кеңес - бұл барлық күнделіктер жазылған арнайы күнделік жүргізу.
2-дәрежелі гипертензияны емдеу
Терапияны бастамас бұрын науқас дененің толық диагнозынан өтеді. Бұл сізге аурудың толық көрінісін, жоғары қысым аясында болған патологиялық өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. Неврологпен, кардиологпен қосымша кеңес алу қажет болуы мүмкін.
Дәрілік заттардың стандартты тізіміне диуретиктер (Диювер, Верошпирон, Тиазид), гипертензияға қарсы препараттар (Артил, Бисопролол, Физиотен), холестеринге қарсы таблеткалар (Зовастикор, Аторвастатин) және қанды еріткіштер (Аспекард) кіреді.
Табысты емдеудің міндетті шарты дәрі-дәрмектерді сағатына сәйкес қабылдау болып табылады. Схемалардың кез-келгені әрбір нақты науқас үшін тағайындалады. Ең дұрыс, идеалды схема кез-келген адамға жарамайды. Егер ол біреуіне көмектессе, онда екіншісі зиян келтіруге қабілетті.
Емдеуді дайындаған кезде дәрігер ескереді:
- жасы
- өмір салты (физикалық белсенділікке бейімділік);
- бұзылулар мен басқа аурулардың болуы;
- қандағы холестерин деңгейі;
- ішкі органдардағы өзгерістер.
Науқасқа қарсы емес немесе басқа препараттар жақсы үйлеседі. Алайда жағымсыз реакциялардың алдын алу үшін бірінші рет адамның жағдайын бақылау керек.
Емдеу режимі ақталған - белгілі бір препараттарды аналогтармен алмастырған кезде, дозаны өзгертуге, препаратты болдырмауға болады.
Халықтық қысымға қарсы таблеткалар
Верошпирон
Көбінесе дәрігерлер Верошпирон антигипертензивті препаратын тағайындайды, ол таблетка, капсула түрінде жасалады. Әр таблеткада 25 мг белсенді зат бар, капсулаларда - 100 мг. Спиронолактонның негізгі компоненті, көмекші: тальк, жүгері крахмалы, кремний диоксиді.
Верошпирон күшті гипотензивті және диуретикалық әсерімен ерекшеленеді. Оның басты артықшылығы - организмдегі калийдің сақталуы, сондықтан дәрі-дәрмектерді калий сақтайтын дәрілер деп атайды.
Емдік әсер диуретикалық әсерге байланысты пайда болады, нәтижесінде қысым азаяды. Препаратты ісіну, эндокриндік жүйенің бұзылуы, церебральды ісіну, артериялық гипертензия болған жағдайда қолдануға болады.
Препарат негізгі немесе қосалқы компоненттерге жеке төзбеушілікпен гипертензияға қарсы. Диагнозбен қолдануға тыйым салынады:
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
- анурия
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия
Сондай-ақ, жүктілік кезінде Верошпирон қабылдауға болмайды.
Препараттың қазіргі заманғы жақсы аналогтары - Спиронолактон, Верошпилактон. Верошпирон бағасы пакеттегі таблеткалардың санына байланысты 100-ден 300 рубльге дейін. Дәрігердің рецептісіз сатылады.
Бисопролол
Бисопролол препараты гипертензияны емдеуде кеңінен қолданылады, антиангиналды, антиаритмиялық, гипотензивті қасиетке ие. Препарат бета-адренергиялық рецепторларды блоктайды, жүрек соғу жиілігін, жүрек соғу жиілігін төмендетеді.
Қолдану көрсеткіштері:
- жүрек жеткіліксіздігі;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- гипертония
- жүрек ырғағының бұзылуы.
Препараттың әсері 2-3 сағаттан кейін көрінеді, кем дегенде күніне созылады. Дозасы диабетпен ауыратындарға жеке таңдалады. Таңертеңгілік асқа дейін таблетка ішу керек, күніне бір рет қабылдау жеткілікті. Планшет толығымен жұтылып, көп мөлшерде газсыз жуылады.
Емдеу кезінде ағзаның қажетсіз реакциясы алынып тасталмайды.
Бұл негізсіз шаршау, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, мигрен, аллергиялық реакциялар, іштің құрысуы, жүрек айну болуы мүмкін.
Балама әдістер мен алдын-алу
Үйде гипертензияны емдеу балама дәрі рецепттерін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Кеңінен қолданылатын зығыр тұқымы, табиғи бал, лимон. Көптеген рецепттерде емдік шөптер, өнімдер қолданылады.
Сіз аналық сусынның 3 бөлігін, розмарин мен кептірілген пюренің 2 бөлігін, бүйрек шайының бір бөлігін алуыңыз керек. Алынған қоспаның үлкен қасықтары табаға беріледі, бір стакан қайнаған су құйып, 5 минут бойы су ваннасында қыздырылады. Контейнер сүлгімен оралғаннан кейін, 3 сағат талап етіңіз, тамақтанудан күніне 3 рет ішіңіз.
Ұзақ мерзімді календуланың тұнбасын қолдану өте жақсы жұмыс істейді, ол күніне үш рет 30 тамшыдан мас болып табылады. Сіз қызылша шырыны мен балды тең мөлшерде араластыра аласыз, тамақтанудан күніне үш рет, бір қасықтан ішіңіз.
Жоғары қан қысымына арналған көптеген басқа рецепттер әзірленді. Емдеу үшін пациент ұнатпайтын қоспаларды алып тастауға болады, тек қолайлы болып қалады.
Гипертонияның алдын алу үшін қант диабетімен ауыратын адамдар қарапайым ережелерді сақтау керек:
- жақсы тамақтану;
- салауатты өмір салтын ұстану;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- спортпен шұғылдану.
Дәрігерлердің ұсыныстарын елемеңіз, бұл гипертониямен ауыру қаупі бар адамдарға да қатысты. Ұзақ уақыт бойы қысымның жоғарылауы және диагнозды растау кезінде гипертониялық криздердің, ішкі ағзалардың қауіпті асқынуларының алдын алу маңызды.
Қант диабеті және гипертония үкім бола алмайды, тиісті терапиямен, симптомдардан арылуға және асқынулардың алдын алуға болады.
Гипертонияны қалай емдеу керек, осы мақаладағы бейнені сарапшыға айтады.
