Атеросклероз - бұл созылмалы жалпыланған ауру, онда нақты қан тамырлары мен артериялардың қабырғаларына липопротеидтер жиналады. Науқаста холестеринді бляшкалар пайда болады, ішкі ағзаларға қан беру бұзылады
Патологиямен липидтер алмасуы бұзылып, тамырлы эпителий зақымдалады. Ауруды уақытында анықтау үшін бастапқы кезеңде атеросклерозға қалай диагноз қою керектігін білу керек. Бұл терапияның тиімділігін арттырады және ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.
Патологияны дербес анықтау өте қиын, өйткені бастапқыда симптомдар көрінбейді. Сонымен қатар, ауруды аппараттық және зертханалық диагностиканы қоса алғанда, кешенді сараптама жүргізу арқылы тануға болады.
Ауру қалай дамиды
Қазіргі заманғы медицина атеросклероздың екі негізгі себебін қарастырады. Бір теорияға сәйкес, дәрігерлер аурудың дамуындағы негізгі буын пациенттің қанындағы төмен тығыздықты липидтердің концентрациясының жоғарылауы деп санайды.
Артық мөлшерде холестерин қан тамырларының қабырғаларына еніп, жиналып, атеросклеротикалық бляшкалар түзеді. Сондай-ақ, пайдалы холестерин мөлшерінің төмендеуі бұзушылыққа әкеледі.
Басқа тұжырымда атеросклероз, егер ішкі тамыр қабаты зақымданса пайда болады. Бұл бляшек пайда болуының негізгі себебі болады. Мұндай түзілімдер баяу және айқын белгілерсіз бірнеше жыл бойына дамиды. Олар қатты болған кезде артерияларда қан ағымы бұзылады.
Гипертония кезінде бұл жағдай көбінесе қан ұйығыштарының себебі болады.
Патологияны қалай анықтауға болады
Көбінесе, адам оның атеросклероздың ерте сатысы бар деп күдіктенбейді, өйткені ауру өзін-өзі көрсете алмайды. Ауруды жан-жақты диагноз арқылы анықтау қажет.
Атап айтқанда, диагноз қою үшін дәрігер барлық қауіп факторларын анықтайды, патологияның нақты белгілерін анықтайды, науқасты зертханалық зерттеулер мен аспаптық диагностикаға бағыттайды.
Атеросклерозды тудыратын белгілі бір құбылыстар бар. Аурудың жоғары қаупі созылмалы стресстен, майлы және жоғары көмірсулардан тұратын тағамдарды теріс пайдалану, темекі шегу, семіздік, тұқым қуалайтын бейімділік, бақыланбайтын артериялық гипертензия, қант диабеті, гипотиреоз, гиподинамия, дислипидемия.
Барлық осы факторлар кез-келген жаста атеросклеротикалық зақымданудың дамуына ықпал етеді. Егер белгілі бір белгілер анықталса, бұл зертхана ішінде қосымша зерттеу жүргізуге негіз болуы мүмкін.
Сіз атеросклеротикалық зақымданудың белгілі бір белгілерін анықтай аласыз.
- Мидың тамырларына әсер етеді, бұл есте сақтаудың нашарлауымен, есту қабілетінің төмендеуімен, басындағы шуылдың пайда болуымен бірге жүреді.
- Егер үзіліссіз клоудикация пайда болса, дәрігер төменгі аяқтың атеросклерозына диагноз қоя алады.
- Ангина пекторисі коронарлық артериосклероздың симптомына айналуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас физикалық жаттығулар кезінде, жүрек соғу, жүрек соғу жылдамдығындағы ауырсынуды сезінеді. Егер сіз нитроглицерин қабылдасаңыз немесе ұзақ уақыт демалсаңыз, ауырсыну жоғалады.
- Бүйрек артерияларының атеросклерозымен бүйрек фильтрациясы төмендейді. Зәр анализінде ақуыздың, эритроциттердің, цилиндрлердің көбеюі байқалады. Бүйрек артериясы тарылған жерде нақты шулар анықталады. Мұндай бұзылыс көбінесе сынғыш артериялық гипертензиясы бар жастарда кездеседі.
- Каротид артериялары зақымданғанда бас айналуы және зақымдану белгілері байқалады.
- Мезентериальды артериялардың атеросклерозы кезінде ас қорыту процесі бұзылады. Тамақтанғаннан кейін іштің жоғарғы бөлігінде өткір пароксизмальды ауырсынулар пайда болады. Сондай-ақ, қышу, қышу, іш қату бар. Егер ауру нашарласа, жағдай профузды диареямен бірге жүреді. Аускультация кезінде іштің қан тамырларында систолалық күңкіл естіледі.
Систолалық және импульстік тамырлы қысым жоғарылағанда, ал диастолалық қысым төмендегенде аорталық атеросклероз анықталады. Бұл бұзушылық, әдетте, жасырын түрде жүреді және қартайғанда ғана кездеседі.
Жүрек патологиясынан болатын өлімді азайту үшін бүгін Ресейде скринингтік зерттеу үшін қан анализін өткізетін жоба іске қосылды.
Бұл жүрек-тамыр ауруларын анықтап, атеросклерозды тоқтатады.
Зертханалық және аспаптық диагностика
Зертханадағы атеросклерозды диагноз аурудың дамуы үшін қауіпті барлық адамдарға тағайындалады, тіпті белгілері болмаса да. Бұл әдіс артериалды төсектің қандай жағдайда екенін және қан тамырларына зақым келу ықтималдығының бар-жоғын білуге мүмкіндік береді.
Дені сау адамда жалпы холестерин көрсеткіші 3,1-ден 5,2 ммоль / л-ге дейін, әйелдерде жақсы липидтердің концентрациясы - 1,42, ал ерлерде - 1,58. Төмен тығыздығы бар липопротеидтер 3,9 ммоль / л болуы мүмкін, триглицеридтердің деңгейі 0,14-1,82 ммоль / л құрайды. Атерогендік көрсеткіштің нормасы - 3.
Сонымен қатар, қан анализінде креатининнің деңгейі, с-реактивті ақуыз және бүйрек реакциясының жылдамдығы көрсетілген. Диагнозды растау үшін аспаптық тексеру тағайындалады.
- УДЗ көмегімен қан тамырларындағы қалыңдатқышты анықтауға болады. Диагноздың бұл түрі жүректі, миды, іш қуысын, аяқ-қолды тексеруге мүмкіндік береді. Жетілдірілген триплекс техникасы сұйықтық ағынының күйін түрлі-түсті түрде бейнелейді.
- Серпімді құбырлы түзілістерді егжей-тегжейлі зерттеу және олардың кескінін алу үшін КТ ангиографиясы жасалады. Мұндай зерттеу ағза үшін қауіпсіз, қарсы көрсеткіштердің ең аз саны бар және асқынуды тудырмайды. Диагностика контрастты ортаны енгізу арқылы жүзеге асырылады, содан кейін рентген сканерленеді және деректерді компьютерлік өңдеуге жібереді.
- Жүрек бұлшықеттерінің патологиясымен электронды-сәулелік томография тағайындалады. Бұл зерттеу жүректің жай-күйі туралы қосымша ақпарат береді, оны компьютерлік томография кезінде алу мүмкін емес. Нәтижені 3D форматында көруге болады.
- Негізгі қан тамырларындағы обструкцияны анықтау үшін ангиография қолданылады. Арнайы зат қанға немесе лимфаға енгізіледі, содан кейін рентген тамырларды зерттейді. Мұндай диагноз психикалық ауру, жеке төзбеушілік және жедел инфекция болған кезде қарсы болады.
- Қан тамырлы МРТ екі өлшемді кескін береді. Көбінесе контраст әдісі қолданылады, бірақ кейбір жағдайларда рәсім контрастсыз орындалады. Диагноздың бұл түрі тамырлардың люмені тарылып, қан айналымы бұзылған жағдайда тағайындалады.
Төменгі аяқтың атеросклерозын зерттеу
Бастапқыда дәрігер патологияның белгілерін зерттейді. Әдетте, пациент жүктемеден туындайтын қозғалмалы ақсақтыққа шағымданады. Бұл жағдайда аяқтың бұлшықет тіндерінде өткір ауырсыну, ұйқышылдық және әлсіздік байқалады. Ұзақ демалғаннан кейін бұл белгілер жоғалады.
Пальпация кезінде дәрігер төменгі аяқтың суық екенін байқай алады, ал шеткі артериялардағы пульсация әлсіреген. Қарап тексеру кезінде бұлшықет атрофиясының белгілері анықталады, аяқтардағы шаш сызығы азаяды, тырнақ табақшалары қалыңдайды және олардың өсуі баяулайды.
Тері жиі бозғылт түске айналады, ауру саусақтардың цианозымен бірге жүреді. Науқас аяғын көтеріп, иілген кезде бозарады. Егер сіз төменгі аяғыңызды бастапқы қалпына келтірсеңіз, табан күрт жыпылықтайды.
Нақты диагнозды білу үшін дәрігер аспаптық зерттеуге жібереді.
- Білек-бракиальды индексті анықтау үшін иық пен аяқтың аймағында систолалық қысым өлшенеді, содан кейін олардың қатынасы анықталады. Дені сау адамда білек қысымы жоғарырақ. Егер иықта жоғары деңгей анықталса, бұл артериялар мен аортаның төменгі бөлігіне кедергі келтіретінін білдіреді.
- Дуплексті сканерлеудің көмегімен қан тамырларындағы қан ағымының қарқындылығы анықталады. Бұл әдіс әдеттегі ультрадыбыспен байқалмайтын мәселелерді анықтайды. Әдістің сезімталдық деңгейі 85-90 пайызды құрайды.
- Жоғары ажыратымдылықтағы жоғары сапалы кескіндерді алудың ең жоғары дәлдігі - бұл компьютерлік томографиография. Осы зерттеудің арқасында дәрігер кальцийдің қабаттасуын нақты көзбен көре алады.
- Гадолиний контрасты көбінесе МРТ-мен бірге қолданылады. Диагноздың бұл түріне қарсы көрсеткіш - кардиостимулятордың болуы, егер бүйрек фильтрациясы 30 мл / мин-ден төмен болса, зерттеу жүргізілмейді.
Хирургиялық операция жасамас бұрын, сандық ұстап қалу ангиографиясы қажет, ол өте дәл.
Атеросклероз диагнозы туралы ақпарат осы мақалада бейнеде келтірілген.
