ДИАБЕТ, ҚАН ТАМЫРЛАРЫ, АНГИОПАТИЯ - МҰНЫҢ БӘРІ ҚАЛАЙ БАЙЛАНЫСТЫ?

Send

Қант диабеті - науқастың өмірінің барлық саласында әсерлі із қалдыратын ауру. Оның жағымсыз қасиеттерінің бірі - оның барлық даңқымен бірден пайда болмауы. Көптеген қатар жүретін патологиялық процестер созылған созылмалы асқынулар түрінде диагноздан кейін бірнеше жыл өткен соң пайда болады. Олардың бірі төменде талқыланады.

Диабеттік ангиопатия дегеніміз не және ол қалай пайда болады

Қант диабетіндегі қан тамырларының құрылымы мен жұмысындағы жалпыланған өзгерістер диабеттік ангиопатия деп аталады (грек тілінен аударғанда angeion - тамыр және патос - ауру, азап).

Бір жағынан, олар пациенттің қанындағы глюкозаның көптігіне байланысты. Артық мөлшері бар бұл сахаридтің молекулалары қан тамырларының қабырғаларына еніп, онда құрылымдық зақым келтіреді. Нәтижесінде беріктігі төмендейді, қалыпты өткізгіштік өзгереді, люмен тарылып, артериялардың, тамырлардың және капиллярлардың ішкі бетінің ауданы азаяды.

Екінші жағынан, ауру ағзадағы май және азот алмасу процестеріне әсер етеді, вазоспазм тудырады. Төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің қан деңгейінің жоғарылауы тамыр қабырғаларында холестерин кристалдарының тұндыруына және атеросклероздың дамуына әкеледі.

Мұндай өзгерістердің әсерінен қанның ағза арқылы қалыпты айналымы және тіндердің оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етілуі бұзылатыны анық. Ыдырау өнімдері де тез арада жойылмайды. Қан тамырларының сынғыштығының жоғарылауы жыртылу және жергілікті қан кету ықтималдығын арттырады.

Түрлері мен салдары

Зақымдалған тамырлардың мөлшеріне байланысты қант диабетіндегі ангиопатия шартты түрде микро- және макроформаларға бөлінеді

Ат макроангиопатиялар Нысаналар үлкен артериялар мен тамырлар, негізінен жүректің ишемиялық жүйесі мен төменгі аяқтардың тамырлары. Бұл форма атеросклеротикалық өзгерістердің тез өсуімен көрінеді.

Жүрек жағдайында бұл ақыр соңында миокард инфарктісі қаупімен коронарлық ауруға, аяқтар жағдайында - тромбозға және жұмыс қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Диабеттік микроангиопатия кішкентай капиллярлық құрылымдарға әсер етеді және уақыт өте келе екі патологияға әкеледі:

ангиоретинопатия - көздің тор қабығының тамырлы құрылымдарының біртіндеп бұзылуына, егер олар дұрыс өңделмеген болса, бірнеше жылдан кейін көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін (барлық диабетпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, бірақ аурудың 2 типінде көбірек байқалады);
ангионефропатия - бүйрек капиллярларының көбеюі, бұл дамыған жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігіне және өлімге әкеледі (көбінесе 1 типті науқастарда кездеседі).

Ірі тамырларда (артериялар мен төменгі аяқтардың тамырлары) және жергілікті капиллярлық төсекте қан ағымының бұзылуынан туындайтын тағы бір тән құбылыс бар. Бұл диабеттік аяқ деп аталады - бұл қанмен қамтамасыз етудің бұзылуынан және бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясының әсерінен аяқтарда ұзақ емдік жаралар пайда болуымен сипатталатын синдром. Кейінгі кезеңдерде аяқтың зақымдалған бөлігін ампутациялау арқылы некроз мүмкін. Бұл аномалия 2 типті науқастар арасында өте кең таралған.

Диабеттік ангиопатияның алдын-алу және емдеу

Диабеттік ангиопатияның барлық көріністеріне жалпы терапиялық әдістер ретінде:

қант диабетін тікелей инсулин терапиясы немесе гликемияны қауіпсіз шектерде ұстап тұру үшін қантты төмендететін препараттарды қабылдау арқылы емдеу;
қан тамырларының қабырғаларын зақымданудан қорғайтын және олардағы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіретін кең ауқымды препараттарды қолдану (ангиопротекторлар деп аталатын);
тромбоздың алдын-алу, қанды еріткіштерді қолдану;
ағзадағы метаболикалық процестерді реттеу үшін анаболикалық стероидтарды, жыныстық гормондарды және түрлі ферменттік препараттарды тағайындау;
жылына 2-3 рет шағын курстарда В тобының дәрумендерін, сондай-ақ С, P, E және PP дәрумендерін қабылдау;
минералды зат алмасуды қалыпқа келтіру және семіздік жағдайында тәбетті басу үшін калий тұздарын (хлорид және сірке қышқылы) қолдану;
қан қысымын қауіпсіз шектерде ұстап тұру;
белгілі бір патологияның өршуі жағдайында мамандандырылған консервативті немесе хирургиялық емдеу (ретинальды бөліну, нефроз, ірі артериялар мен тамырлардың тромбозы және т.б.);
физиотерапиялық жаттығулар;
физиотерапия, ультракүлгін терапия, су және балшық терапиясы, лазерлік гемотерапия, плазмофорез, гипербариялық оксигенация және т.б.

Барлық қажетті дәрі-дәрмектердің, инсулиннен дәрумендерге дейінгі дәрі-дәрмектің тағайындалуы мен дозалануы - емдеуші дәрігердің міндеті. Оның ұсыныстарынсыз сіз дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдамауыңыз керек.

Ангиопатияның ең жақсы алдын-алу - бұл диабеттік режимді сақтау және дәрігердің барлық нұсқаулары. Қант диабетімен ауырған кезде офтальмолог, кардиолог және нефролог немесе урологтың жыл сайынғы (немесе одан да жиі) тексерістері міндетті түрде болуы керек. Шылым шегуді толығымен тоқтатып, алкогольді ішу керек, өйткені олар тамырларға үлкен жүктеме береді. Алдын алу мақсатында тұзды және ақуызы аз диета.

Науқастарға өзін-өзі бақылауды дамыту керек, денсаулығын мұқият бақылау керек, болашақта күрделі проблемаларға айналуы мүмкін кез-келген ұсақ-түйектерге назар аудару керек. Көбінесе аурудың одан әрі даму жолы тек оларға байланысты болады. Жауапты көзқараспен, болжам көп жағдайда қолайлы.

Send