Telzap 80 - бұл қан қысымын төмендететін тиімді дәрі. Тонометрдің қалыпты көрсеткіштерін тез арада жанама әсерлерге әкелмеуге мүмкіндік береді.
Халықаралық патенттік емес атау
Тельмисартан - есірткінің халықаралық жалпы атауы.
Telzap 80 - бұл қан қысымын төмендететін тиімді дәрі.
ATX
Препараттың ATX коды C09CA07
Пішіндер мен құрамды шығару
Планшет түрінде қол жетімді. Әр планшеттің құрамында 0,04 немесе 0,08 г белсенді телмисартан бар.
Сонымен қатар, құрал құрамына мыналар кіреді:
- меглумин;
- сорбитол;
- натрий гидроксиді;
- повидон;
- стеариялық магний тұзы.
Планшеттер 10 дана блистерге салынған.
Планшеттер 10 дана блистерге салынған.
Фармакологиялық әрекет
Препарат ангиотензин рецепторларының антагонисттеріне жатады. Ауызша қабылдау құралы ретінде қолданылады. Ангиотензин ΙΙ шығарады, оның рецепторлармен байланысуына мүмкіндік бермейді. Ол І І ангиотензинді рецепторлы рецептормен байланыстырады және бұл байланыс тұрақты түрде көрсетіледі.
Препарат рениннің әсерін төмендетпей, плазмадағы альдостерон концентрациясын төмендетеді. Иондық арналарды бұғаттамайды. ACE синтезін тежемейді. Мұндай қасиеттер дәрі қабылдаудан жағымсыз әсерлерден аулақ болуға көмектеседі.
0.08 г дозада дәрі қабылдау ангиотензин Taking белсенділігін тоқтатады. Осының арқасында препаратты артериялық гипертензияны емдеуге қолдануға болады. Сонымен қатар, мұндай әрекеттің басталуы ауызша қабылдағаннан кейін 3 сағаттан кейін басталады.
Фармакологиялық әсер қабылдаудан кейін бір тәулік бойына сақталады, тағы 2 күн ішінде байқалады.
Тұрақты гипотензивті әсер терапия басталғаннан кейін 4 апта ішінде дамиды.
Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін қысым көрсеткіштері баяу қалпына келтіріліп, симптомдар көрінбестен бұрынғы жағдайларына оралады.
Фармакокинетика
Ауызша қабылдағаннан кейін препарат қанға тез сіңеді. Био қол жетімділігі. Планшетті тамақпен бірге қолданған кезде бұл көрсеткіш одан да төмен болады. 3 сағаттан кейін қандағы дәрілердің мөлшерін біртіндеп теңестіру байқалады. Әртүрлі жыныстағы науқастарда компоненттің плазмалық концентрациясы арасында айырмашылық бар: әйелдерде индикатор айтарлықтай жоғары.
Ауызша қабылдағаннан кейін препарат қанға тез сіңеді.
Дәрі толығымен плазма ақуыздарымен байланысты. Ол глюкурон қышқылымен бірге ыдырайды. Алынған заттардың биологиялық функциясы мен дәрілік маңызы жоқ.
Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 20 сағатты құрайды. Препараттың барлық дерлік мөлшері нәжіспен өзгермейді.
Егде жастағы науқастардағы фармакокинетика басқа категориядағы емделушілерден еш айырмашылығы жоқ. Бұл бүйректің, бауырдың жұмсақтан орташа деңгейге дейін бұзылуы бар емделушілерге қатысты.
Қолдану көрсеткіштері
Қан қысымының айқын және ұзақ жоғарылауына және басқа дәрі-дәрмектермен емделу кезінде емдік әсердің болмауына тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратты қолдануға тыйым салынады:
- өт жолдарының бітелуі;
- С класындағы бауыр қызметінің тұрақты бұзылуы (оның ішінде цирроз);
- Aliskiren және ACE ингибиторларын бір мезгілде қолдану;
- фруктозаға төзбеушілік (дәрі-дәрмектің құрамында аз мөлшерде сорбитол бар);
- баланың күту кезеңі;
- емізу;
- балалардың жасы (18 жасқа дейін);
- препарат құрамдас бөлігіне өткір сезімталдық.
Ұқыптылықпен
Препарат келесі жағдайларда ерекше сақтықпен тағайындалады:
- бүйрек артериясының екі жақты тарылуы;
- қалыпты жұмыс істейтін бүйректің артериясының тарылуы;
- ауыр бүйрек функциясының бұзылуы;
- бауырдың ауыр бұзылыстары;
- диуретикалық терапия нәтижесінде қанның жалпы көлемінің төмендеуі, соның ішінде және қан қысымын төмендету үшін;
- тұзды шектеулі қолдану;
- алдыңғы жүрек айну және құсу, оларға бейімділік;
- кальций, калий және натрийдің төмендеуі;
- бүйрек трансплантациясынан кейін байқалған жағдай;
- қатты жедел және ұзаққа созылған жүрек жеткіліксіздігі;
- клапандардың тарылуы және олардың басқа ақаулары;
- кардиомиопатия;
- қандағы альдостерон мөлшерінің жоғарылауы.
Негроидтік нәсілге жататын пациенттер үшін қабылдау шектеулері сақталуы керек.
80 мг телзапты қалай қабылдауға болады?
Бұл дәрі күніне 1 рет қабылданады. Оны тамақтан кейін немесе одан бұрын ішкен дұрыс. Таблеткалар таза сумен жуылады.
Бастапқы дозасы - 80 мг ½ таблетка. Науқастардың кейбір санаттары (мысалы, бүйрек жеткіліксіздігі бар) дозаның жартысын азайтуды талап етеді. Егер емдік әсерді қолданудың басынан бастап қол жеткізу мүмкін болмаса, онда дозаны 80 мг-ға дейін арттыруға болады. Бірақ бұл қадам әрдайым жасалмайды, өйткені гипотензивті максималды әсер терапия басталғаннан кейін 4 аптадан кейін ғана байқалады.
Жүрек-тамыр ауруларында өлімнің алдын алу үшін ұсынылатын доза бір рет 80 мг құрайды. Терапияның басында тонометрді үнемі бақылау ұсынылады.
Бұл дәрі күніне 1 рет қабылданады, таза сумен жуылады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Медицина гипогликемияны тудыруы мүмкін, яғни. қант деңгейінің күрт төмендеуі, емдеу кезінде қажетті тиімді мөлшерді беретін және сонымен бірге мұндай жағымсыз әсер бермейтін ең аз тиімді дозаны таңдау керек.
Емдеу кезінде науқастар портативті глюкометр көмегімен гликемияны мұқият өлшеуі керек.
Жанама әсерлері
Иммундық жүйенің бұзылуына байланысты цистит, синусит, фарингиттің даму ықтималдығы артады.
Асқазан-ішек жолдары
Сирек, препаратты қабылдау асқазан мен ішекте ыңғайсыздыққа әкеледі. Асқазанда тартылу сезімі, құсу, жүрек айнуы, диарея сияқты белгілер де сирек кездеседі. Бұл белгілердің пайда болуы арнайы препараттарды қолдануды қажет етпейді және өздігінен өтеді.
Жанартаудың жанама әсері сирек кездеседі.
Гемопоэтикалық органдар
Сирек жағдайларда эритроциттердің (анемия), тромбоциттер, эозинофилдер санының азаюы мүмкін.
Telzap инструменталды талдаулардың нәтижелерінде бұзушылықтар тудырады:
- креатининнің жоғарылауы;
- ураттың концентрациясының жоғарылауы;
- бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.
Бұл өзгерістер биохимиялық талдау кезінде анықталады.
Орталық жүйке жүйесі
Медицинада бас айналу, есту, сезім мүшелерінің қызметі бұзылуы мүмкін. Кейбір науқастарда препаратты қолдану кезінде шаршағыштық пен ұйқышылдық сезіледі. Ұйқысыздықтан басқа, кейбір науқастар мазасыздықты сезінуі мүмкін.
Сирек, көру қабілетінің бұзылуы. Көбінесе вестибулярлық аппараттың бұзылуы орын алады.
Telzap аспаптық талдау нәтижелерінде бұзылулар тудырады.
Зәр шығару жүйесінен
Кейде бүйрек тінінің құрылымында керемет өзгерістер пайда болады, бұл шығарылған несеп мөлшерінің күрт төмендеуіне әкеледі. Бұл әсіресе бүйрек қызметі бұзылған науқастар үшін қауіпті. Зәр мөлшерінің 0-ге дейін төмендеуі (анурия) алаңдаушылық тудыратын симптом болып табылады және негізгі терапияны түзетуді қажет етеді.
Сирек, Телзапты қабылдау зәрдегі қан қоспаларының пайда болуына әкеледі.
Тыныс алу жүйесінен
Мүмкін тез тыныс алу және ауаның жетіспеушілігі. Сирек жөтел, ерекше жағдайларда өкпе тінінің интерстициальды зақымдануы, сепсис болады.
Тері жағынан
Сирек, препаратты қолдану терінің қышуы мен қызаруына, терлеудің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Кейбір науқастарда жоғары сезімталдыққа және аллергияға бейімділікке байланысты теріге кішкентай бөртпе пайда болады. Өте сирек, өлімнің пайда болуына әкелетін ісінудің ангионевротикалық түрі пайда болады.
Сирек, препаратты қолдану терінің қышуын және қызаруын тудыруы мүмкін.
Генитурия жүйесінен
Сирек жағдайда Telzap әйелдің ұрпақты болу жүйесінің қабыну патологиясын және етеккірдің бұзылуын тудырады. Ерлерде эректильді дисфункция кейде дамуы мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Кейде мұндай құбылыстар болады:
- жүрек соғу жиілігін баяулату;
- қысымның күрт төмендеуі, ессіздікке әкеледі;
- дене жағдайының өзгеруі кезінде қан қысымының төмендеуі;
- өте сирек жүрек соғу жиілігі пайда болуы мүмкін.
Эндокриндік жүйе
Препарат гипогликемияны тудыруы мүмкін, яғни. қандағы қанттың төмендеуі. Метаболикалық ацидоз мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарда команың пайда болу ықтималдығы артады.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Медицина сирек түрде бауыр мен өт қабының зақымдалуына әкеледі.
Кейде қысымның күрт төмендеуі байқалады.
Аллергия
Келесі реакциялар пайда болуы мүмкін:
- аллергиялық бөртпе;
- Квинкенің ісінуі;
- ларингиальды ісіну;
- ринит.
Арнайы нұсқаулар
Қысым индикаторларының шамадан тыс төмендеуі жүрек соғысының, инсульттің дамуын және осы патологиялардың салдарынан болатын өлімнің жоғарылауын тудырады.
Алкогольмен үйлесімділік
Медицина алкогольге мүлдем сәйкес келмейді. Емдеу кезінде алкогольді тұтыну қан қысымының айқын төмендеуіне, коллапсқа және тіпті комаға әкелуі мүмкін.
Ларингиальды ісіну пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Көлік жүргізу кезінде және күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде препаратты қабылдау қауіпсіздігіне арнайы тексерулер жүргізілмеген. Мұндай әрекеттерді орындау кезінде және телзапты бір уақытта қолдану кезінде ерекше сақ болу керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл дәрі-дәрмектің жүктілік кезіндегі қауіпсіздігі туралы сенімді ақпарат жоқ. Жануарларды зерттеу препараттың ұрыққа уытты әсерін көрсетті. Егер пациент жүктілікті жоспарласа және оған қысымды төмендету үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болса, балама емдеуді қабылдау ұсынылады.
2-ші және 3-ші триместрлерде ингибиторлар тобынан, ангиотензин антагонисттерінен препараттарды қолдану бүйрекке, бауырға зақым келтіруге, ұрықтағы бас сүйегінің кешіктіріліп осификациясына, олигогидрамнионға (амниотикалық сұйықтық мөлшерінің төмендеуі) ықпал етеді.
Медицина алкогольге мүлдем сәйкес келмейді.
Телзапты қабылдайтын аналардан туылған балаларды ұзақ уақыт бақылау керек.
Препаратты емшек емізу кезінде қолдану қатаң қарсы.
Балаларға 80 мг Telzap тағайындау
Дәрі-дәрмекті тағайындау балалар мен жасөспірімдерде қатаң қарсы. Бұл науқастардың осы санаттарында дәрі-дәрмектің қауіпсіздігі туралы мәліметтердің болмауына байланысты.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы емделушілерге (оның ішінде 70 жастан асқандарға) дозаны түзетудің қажеті жоқ.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда дәрі қабылдау аз зерттелген. Диализге шалдыққан пациенттердің дәрі-дәрмекті қолдану тәжірибесі іс жүзінде жоқ. Науқастардың осы санаттары үшін бастапқы доза 20 мг құрайды және ол бүкіл терапевтік курста сақталуы керек.
Дәрі-дәрмекті тағайындау балалар мен жасөспірімдерде қатаң қарсы.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр функциясының бұзылуына байланысты дозаны түзету ұсынылады (максималды мөлшері - 0,04 г). Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде препарат қолданылмайды.
Артық дозалану
Артық дозалану белгілері:
- Бас айналу
- қысымның күрт төмендеуі;
- жүрек соғу жиілігін баяулату;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
Бұл бұзылуларды емдеу симптоматикалық болып табылады.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда дәрі қабылдау аз зерттелген.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препарат кейбір препараттар топтарымен әр түрлі әсер етеді.
Қарсы емес комбинациялар
Категориялық түрде, 2 типті қант диабеті үшін Telzap және басқа ингибиторлардың жиынтығына жол берілмейді, өйткені мұндай комбинация ауыр гипогликемияның дамуына ықпал етеді.
Ұсынылмайды комбинациясы
Телзапты калий қоспалары мен калий сақтайтын диуретикалық препараттармен бірге қолдану ұсынылмайды (гиперкалиемия дамуы мүмкін).
Сонымен қатар бір уақытта қабылдау ұсынылмайды:
- стероид емес қабынуға қарсы;
- гепарин;
- гидрохлоротиазидпен препараттар;
- иммуносупрессанттар.
Артық дозалану белгісі - бұл жүрек соғуының баяулауы.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Сақтықпен сіз мыналарды орындауыңыз керек:
- дигоксин;
- литий препараттары;
- аспирин;
- фуросемид;
- кортикостероидтар;
- барбитураттар.
Аналогтар
Ұқсас құралдар:
- Микардис;
- Телпрес
- Telzap Plus;
- Телсартан;
- Лозап 12 5.
Дәріханада демалыс шарттары
Ол тек рецепт бойынша шығарылады.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Телзапты рецептсіз сатып алуға тыйым салынады.
Telzap 80 бағасы
Орташа бағасы - 480 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлме температурасында.
Жарамдылық мерзімі
Өндірілген күннен бастап 2 жыл ішінде қолдану ұсынылады.
Өндіруші
Түркия (Zentiva Saglik Urunleri Sanai ve Tijaret).
Telzap 80 туралы пікірлер
Дәрігерлер
Анна, 50 жаста, кардиолог, Мәскеу: «Мен препаратты жоғары қан қысымы бар науқастарға тағайындаймын. Оны қолданған кезде артериялық гипотензия байқалмайды. Науқастар емделуге жақсы қарайды».
Сергей, 55 жаста, кардиолог, Санкт-Петербург: «Тельзап басқа дәрі-дәрмектер тиімсіз болған жағдайда да көмектесе алады. Ұзақ емдеу емдеу қан қысымының тұрақты төмендеуіне ықпал етеді. Әсіресе, препарат гипертензияның үшінші сатысында тиімді. Қарт науқастарда жақсы нәтижелер байқалады».
Телзапты калий қоспалары мен калий сақтайтын диуретикалық препараттармен бірге қолдану ұсынылмайды (гиперкалиемия дамуы мүмкін).
Науқастар
Анна, 45 жаста, Саратов: «Мен Телзапты 2 айдан бері қабылдап жүрмін. Қысым қалыпты жағдайда. Мен өзімді жақсы сезінемін»
Ирина, 50 жаста, Мәскеу: «Тельзаптың көмегімен мен қысымды едәуір төмендетіп, гипертониялық дағдарыстан арылдым. Мен дәрі-дәрмекті профилактикалық мақсатта қолданамын»
Олег, 59 жаста, Қазан: «Мен Тельзапты инфаркттың пайда болу қаупін болдырмас үшін емдік дозада қабылдаймын. Таблеткалар гипертониямен және оның барлық белгілерімен күресуге көмектеседі».
