Тромбомаг - NSAID тобының препараты, антиплателет әсерін көрсетеді. Осының арқасында қан ұйығыштарының пайда болуымен туындаған асқынулардың пайда болу қаупі азаяды. Сонымен қатар, препарат басқа да қасиеттерді көрсетеді, атап айтқанда, қабынуды жоюға көмектеседі.
Халықаралық патенттік емес атау
Ацетилсалицил қышқылы + магний гидроксиді
Тромбомаг - NSAID тобының препараты, антиплателет әсерін көрсетеді.
ATX
B01AC30
Пішіндер мен құрамды шығару
Препаратты тек таблетка түрінде сатып алуға болады. Ол екі компонентті құралдар тобын білдіреді. Көрме белсенділігі әр түрлі қасиеттермен сипатталады. Белсенді заттар ретінде:
- ацетилсалицил қышқылы;
- магний гидроксиді.
Планшеттерде осы компоненттердің әр түрлі мөлшері бар. Мысалы, ASA дозасы - 0,75 және 0,15 г магний хлориді 1 таблеткадан 15,2 және 30,39 мг мөлшерінде болады. Таблеткалар қапталған, бірақ аналогтарынан айырмашылығы, оларды қабылдаудан бұрын ұнтақтауға рұқсат етілген. Сонымен қатар, тромбомагтың құрамына агрегаттау және қабынуға қарсы белсенділік көрсетпейтін компоненттер кіреді:
- жүгері крахмалы;
- картоп крахмалы;
- микрокристалды целлюлоза;
- лимон қышқылы;
- магний стеараты.
Препарат пакеттерде ұсынылады (3 және 10 дана), олардың әрқайсысында 10 таблетка бар.
Препаратты тек таблетка түрінде сатып алуға болады.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың негізгі мақсаты - тромоксан А2 түзілуін тежеу. Бұл нәтижеге COX-1 изоэнзимдерінің синтезін тежеу арқылы қол жеткізіледі. Алайда, бүйрек простагландиндерін өндіру қарқындылығының төмендеуі байқалады. Осының арқасында қабынудың жағымсыз көріністері біртіндеп жоғалады немесе олардың ауырлығы айтарлықтай төмендейді.
ASA организмге таралады, антитромботикалық, қабынуға қарсы әсерін ғана емес, сонымен қатар антипиретикалық әсер береді. Қасиеттердің соңғысы гипоталамусқа және әсіресе терморегуляция орталығына көбірек әсер етумен байланысты. Препаратты қабылдағаннан кейін ацетилсалицил қышқылы метаболизденеді, нәтижесінде салицилаттар шығады. Бұл заттар брадикининнің альгогендік әсерін төмендетуге көмектеседі, соның салдарынан ауырсынудың төмендеуі байқалады.
АСА-ны сипаттайтын көптеген қасиеттерге байланысты зат көптеген дәрілердің құрамына енеді. Оның антиплателетикалық әсері тромбоциттердің синтезін тежеп қана қоймай, олардың бір-бірімен байланысу жылдамдығын да төмендетеді. АСА эритроциттердің мембраналарына әсер етеді, ал олардың кернеуі төмендейді. Нәтижесінде эритроциттердің капиллярлар арқылы өту процесі жеңілдейді, соның арқасында қанның қасиеттері қалыпқа келеді, оның өтімділігі төмендейді.
Препараттың бұл әсері қан кетуді арттырады. ASA агрегатының тағы бір қасиеті - қан ұйығыштарын жою. Осы затпен қамтамасыз етілген барлық әсерлер бір-бірімен байланысты. Сонымен, агрегатқа қарсы қасиет простагландиндердің шығарылуымен қамтамасыз етіледі, бірақ басқа қызмет түрімен. Бұл ионданған кальций деңгейін төмендетеді, бұл тромбоциттердің агрегациялық қабілетін төмендетуге көмектеседі.
ASA агрегатының қасиеті - қан ұйығыштарын жою.
Препараттың кемшілігі антитромботикалық простагландиндердің синтезін басу болып табылады. Бұл әсер препарат үлкен дозада қабылданған кезде қамтамасыз етіледі. Нәтиже - қалаған эффектінің керісінше. Осы себепті өндіруші ұсынған тәуліктік дозаны (325 мг артық емес) сақтау керек.
Композициядағы тағы бір белсенді компонент антацидті және лактивті қасиеттерін көрсетеді. Осының арқасында терапия кезінде асқынулардың пайда болу қаупі азаяды, өйткені бұл зат асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарына АСА агрессивті әсерін жұмсартады. Препаратты қабылдағаннан кейін магний гидрохлориді асқазан сөлімен әрекеттеседі, бұл магний хлоридінің пайда болуына әкеледі.
Бұл зат ішекке жеткенде, оның лактивті әсері көрінеді. Бұл мұндай ортада еру қабілетінің нашарлығына байланысты. Магний хлориді ағзаның перистальтикасын ынталандырады. Тағы бір қасиет - өт қышқылымен байланыстыру қабілеті. Бұл зат ағзаны біртіндеп тұтынады, бұл оның ұзақ әрекет етуіне ықпал етеді.
Препаратты қабылдағаннан кейін магний гидрохлориді асқазан сөлімен әрекеттеседі, бұл магний хлоридінің пайда болуына әкеледі.
Фармакокинетика
Препаратты тамақтан бөлек қабылдау ұсынылады, өйткені белсенді заттардың сіңуі бәсеңдеуі мүмкін, бұл олардың шығарылу жылдамдығына әсер етеді. Препараттың компоненттері лезде және толық көлемде сіңіріледі. Ацетилсалицил қышқылының өзгеру процесі көп сатылы. Біріншіден, салицил қышқылы шығарылады, ол кейіннен бірқатар қосылыстардың пайда болуымен метаболизденеді: фенил салицилаты, глюкуронид салицилаты, салицилур қышқылы.
Препараттың ең жоғары тиімділігі таблетканы қабылдағаннан кейін 10-20 минуттан кейін пайда болады. Денеде кең таралуы оның қан ақуыздарымен жоғары байланыстырылуына байланысты. Алайда, бұл процесс АСА дозасына байланысты: қабылданатын препараттың мөлшері неғұрлым көп болса, соғұрлым заттардың молекулалары плазма ақуыздарымен байланысады.
Белсенді компоненттер қаннан тез шығарылады - 20 минут ішінде метаболиттер ұзақ уақытқа кешіктіріледі. ASA 1-3 күннен кейін денені толығымен кетіреді. Бүйрек негізгі компоненттерді алу процесіне жауап береді. Екінші белсенді компонент (магний гидрохлориді) ацетилсалицил қышқылының биожетімділігіне әсер етпейді.
Препаратты тамақтан бөлек қабылдау ұсынылады.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл дәрі осындай патологиялық жағдайлар үшін тағайындалады:
- ЖҚА әртүрлі ауруларының алдын-алу: эмболия және тамырлар мен артериялардың тромбозы, жүрек жеткіліксіздігі, егер қауіп факторлары болса: қант диабеті, гипертония, темекі шегу немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты жаман әдеттер;
- тұрақсыз табиғаттың стенокардиясы;
- миокард инфарктінің қайталама алдын-алу;
- операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алу, коронарлық артерияны айналып өткеннен, коронарлық ангиопластикадан кейін оның қаупі артады.
Бұл жоғары қан қысымына көмектеседі ме?
Қаралып жатқан препарат қан қысымының төмендеуіне ықпал етеді, бірақ бұл әсер көбінесе ұйықтауға дейін таблетка қабылдағаннан кейін көрінеді. Тромбомагтың әсерінен қысым критикалық деңгейге түсуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Осы себепті оны гипертониялық препараттарды қабылдау кезінде қолдануға болмайды.
Қарсы көрсеткіштер
Препараттың тағайындалуына көптеген шектеулер бар:
- ацетилсалицил қышқылымен терапия кезінде тыныс алу жүйесінің нашарлауы;
- жеке сипаттағы ASA және құрамдағы басқа компоненттердің теріс реакциясы;
- патологиялардың жиынтығы: бронх демікпесі, мұрын бітелуі, ацетилсалицил қышқылына жоғары сезімталдық, бұл жағдайда тыныс жетіспеушілігі қаупі артады;
- ас қорыту жолындағы қан кету;
- церебральды қан кету;
- ас қорыту жолдарының қабырғаларында эрозияның дамуы;
- қан кету қаупі жоғары (тромбоцитопения фонында, К витаминінің тапшылығы және т.б.);
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі.
Ұқыптылықпен
Медицинаны қолдануға болатын салыстырмалы түрдегі қарсы көрсеткіштер көп, бірақ сақ болу керек:
- гиперурикемия
- подагра
- сепсис
- бұрын диагноз қойылған асқазан және он екі елі ішек;
- бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуының жұмсақ түрі;
- бронх демікпесі;
- тыныс алу жүйесінің патологиясы;
- операция алдындағы кезең;
- аллергияға бейімділік.
Тромбомагты қалай қабылдауға болады?
Көп жағдайда тәулігіне 1-2 таблеткадан аспайтын доза тағайындалады. Препарат бір рет қабылданады. Емдеу режимі әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, CCC патологиясының алдын алу үшін алдымен тәулігіне 150 мг тағайындалады, содан кейін бұл мөлшер 2 есе азаяды. Басқа жағдайларда, аурудың ауырлығына байланысты, кез келген ASA (75 немесе 150 мг) дозасы бар 1 таблетканы қабылдау жеткілікті деп саналады.
Бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігінің жұмсақ түрінде препарат сақтықпен қабылдануы керек.
Қант диабетімен
Препарат қолдануға рұқсат етілген, дозаны түзету жүргізілмейді, бірақ науқасты бақылау қажет.
Тромбомагтың жанама әсерлері
Бұл агентпен терапия кезінде жағымсыз реакциялар ацетилсалицил қышқылымен салыстырғанда аз кездеседі, өйткені белсенді ингредиенттердің мөлшері аз, таблеткалардың әсері одан әрі жұмсартылады. Жиі пайда болатын жанама әсерлер:
- бас ауруы;
- қан кету
- бронхоспазм;
- жүрек айну және құсу
- жүрек жарасы.
Мұндай белгілердің пайда болуы сирек кездеседі:
- жалпы әлсіздік;
- Бас айналу
- тұрақты есту қабілетінен есту қабілетінің жоғалуы;
- церебральды қан кету;
- гемопоэтикалық жүйенің бұзылуы, ол анемия, тромбоцитопения және т.б.
- асқазанның ауыруы, көбінесе іштің ауырсынуынан бұрын;
- таяқшалар;
- аллергияның әртүрлі көріністері: тыныс алу жолдарының ісінуі, қышу, бөртпе, гиперемия, ринит;
- бүйрек функциясы бұзылған.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Көлікпен жүру қарсы емес. Алайда, терапия кезінде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін екенін ескере отырып, сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты хирургия алдында тағайындаған кезде есірткінің агрегатқа қарсы қасиеті соңғы таблеткадан бастап 3 күн ішінде пайда болатындығын есте ұстаған жөн.
Бүйрек функциясы бұзылған диагнозы бар науқастарды емдеу кезінде осы органның күйінің негізгі көрсеткіштерін үнемі бақылау қажет.
Емдеудің бастапқы және соңғы кезеңдерінде қан құрамын бағалау керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Осы топтағы пациенттерде Тробомагтың ең аз дозасы қабылданған жағдайда қан кету қаупі артады. Асқынулардың алдын алу үшін қан мен бауыр құрамының көрсеткіштері үнемі бақыланады.
Егде жастағы емделушілерде Тробомагтың ең аз дозасы қабылданса, қан кету қаупі артады.
Балаларға тапсырма
Қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат жүктілік кезінде тағайындалмайды, шектеулер тек I және III триместрлерге қолданылады. Мұндай қарсы көрсеткіштер патологияның даму қаупіне байланысты. Ұрықтағы артериоздың қосалқы безінің мерзімінен бұрын жабылу ықтималдығы байқалады. Балада жүрек ақауы дамуы мүмкін. II триместрде препаратты күніне 150 мг аспайтын мөлшерде қолдануға рұқсат етіледі.
Емшек сүтімен емізу кезінде бұл дәрі де тағайындалмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Абайлаңыз, өйткені магний гидрохлориді қан плазмасына енуі мүмкін. Бұл жағдайда заттың уытты әсері артады. Бұл процесс орталық жүйке жүйесінің депрессиясымен көрінеді.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде препарат қолданылмайды. Бұл жағдайда сіз креатинин клиренсінің көрсеткішіне назар аударуыңыз керек (минутына 30 мл-ден аз).
Бауырдың ауыр зақымдалуы - бұл препаратты қабылдауға қарсы көрсеткіш.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бұл органға қатты зақым келтіру - бұл препаратты қабылдауға қарсы көрсеткіш.
Тромбома дозаланғанда
Жоғарыда сипатталған бірқатар жанама әсерлердің әсері күшейеді. Егер үлкен дозалар қабылданса, патологиялық жағдайдың ауыр түрінің белгілері пайда болады. Белгілері
- безгегі
- өкпенің гипервентиляциясы;
- гипогликемия;
- алкалоз;
- кетоацидоз;
- жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелеріне ауыр зақым.
Бұл жағдайда терапия асқазанды шаю қажеттілігін қамтиды. Науқасқа көп мөлшерде сорбент қабылдау ұсынылады, гемодиализ, сілтілік диурез қосымша тағайындалады. Су-электролит балансын қалпына келтіру бойынша шаралар қабылдануда. Препараттың артық дозалануы жағдайында пациент ауруханаға жатқызылады.
Артық дозаланған жағдайда терапия асқазанды шаюды қамтиды.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Метотрексаттың, вальпрой қышқылының әсері күшейеді.
Бір мезгілде қабылдау кезінде жағымсыз реакциялар дамитын бірнеше дәрілік заттар мен заттар атап өтілген:
- наркотикалық анальгетиктер;
- NSAID-тер;
- Инсулин
- гипогликемиялық препараттар;
- антиплателет, антикоагулянтты және тромболитикалық заттар;
- сульфонамидтер;
- Дигоксин;
- литий;
- этанол.
ASA тиімділік деңгейі бірқатар дәрілер мен заттардың әсерінен төмендейді: жүйелік қолдануға арналған GCS, Ибупрофен, құрамында магний немесе алюминий гидроксиді бар басқа антацидтер.
Метотрексаттың әсері тромбомагпен бірге қабылдаған кезде күшейеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Тромбомагуммен емделу кезінде алкогольді сусындарды ішу кезінде сақ болу керек.
Аналогтар
Қарастырылып отырған препараттың орнына қолдануға болатын алмастырғыштар:
- Кардиомагнил;
- Фасостабельді;
- Тромбитальды;
- Клопидогрел плюс.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат - бұл дәрі-дәрмекке қарсы дәрі-дәрмектер тобы.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Мұндай мүмкіндік бар.
Бағасы
Құны 100-ден 200 рубльге дейін өзгереді.
Препаратты сақтау шарттары
Қоршаған ортаның ұсынылатын температурасы - + 25 ° С аспайды.
Жарамдылық мерзімі
Өнімді шығарылған күннен бастап 2 жыл ішінде қолдануға рұқсат етіледі.
Өндіруші
Гемофарм, Ресей.
Пікірлер
Вероника, 33 жаста, Санкт-Петербург.
Жақсы дәрі. Операциядан кейін өтті. Терінің реакцияларынан басқа, жанама әсерлер болған жоқ. Тромбомагтың арқасында ешқандай асқынулар болмады, бұл өте маңызды, өйткені менің қаным өте қалың.
Елена, 42 жаста, Алупка.
Гипертониямен бірге препараттың дозасын бақылау қажет. Егер сіз оны бақылаусыз қабылдасаңыз, қан қысымы шекті деңгейге дейін түсуі мүмкін.Менде бір жағдай болды: есірткіні уақтылы ішуді ұмытып кеттім, сосын есімде қалып, бірден іштім, бірақ көп ұзамай келесі дозаның уақыты келді. Мен мұны ескермедім және қабылдауды қайталадым. Нәтижесінде, олар әрең айдады, сондықтан қысым азайды.
