Диапирид препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Диапирид - ұзаққа созылған гипогликемиялық әсері бар препарат. Препарат бірқатар сульфонилмочевина туындыларына жатады.

Халықаралық патенттік емес атау

INN қорлары - Глимепирид.

Диапирид - ұзаққа созылған гипогликемиялық әсері бар препарат.

ATX

ATX коды: A10VB12.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат белсенді заттың әртүрлі дозалары бар таблеткалар түрінде жасалады. Картоннан жасалған қаптамада блистерде 30 таблетка бар. 1 таблетканың құрамында 2, 3 немесе 4 мг глимепирид бар (белсенді зат). 2 мг дозасы бар таблеткалар ашық жасыл, 3 мг - ашық сары, 4 мг - ашық көк.

Таблеткалардың құрамына мынандай қоспалар кіреді:

• лактоза моногидраты;
• микрокристалды целлюлоза;
• натрий крахмалы гликолат;
• повидон;
• сары темір оксиді;
• магний стеараты;
• индиго-кармин.

Глимепирид инсулиннің босатылуын ынталандыру арқылы гипогликемиялық әсерге ие.

Фармакологиялық әрекет

Глимепирид инсулиннің босатылуын ынталандыру арқылы гипогликемиялық әсерге ие. Бұл зат калий арналарын жауып, ұйқы безінің β-жасушаларының мембраналарына әсер етеді. Нәтижесінде бұл жасушалар ағзадағы қант деңгейіне көбірек сезімтал болады, ал инсулин оңай әрі тез шығарылады.

Сондай-ақ, жасушалардың инсулинге сезімталдығының жоғарылауы байқалады, оны бауырда қолдану азаяды. Сонымен қатар, глюконеогенез тежеледі. Липидтер мен бұлшықет ұлпалары глюкоза молекулаларын тасымалдау ақуыздарының көбеюіне байланысты тезірек алады.

Белсенді зат α-токоферол өндірісін ынталандыру және антиоксидантты ферменттердің белсенділігін арттыру арқылы тотығу стрессінің қарқындылығын төмендетеді.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін глимепирид ас қорыту жүйесіне тез сіңіп, қанға енеді. Тамақтану препараттың сіңуін төмендетпейді. Бұл зат қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға 2-2,5 сағат ішінде жетеді.

Ауыз ішкеннен кейін глимепирид ас қорыту жүйесіне тез сіңіп, қанға енеді.

Глимепирид қан ақуыздарымен жақсы байланысумен сипатталады (99%). Препараттың метаболизмі бауырда жүзеге асырылады. Алынған метаболиттер бүйрек пен ішек арқылы шығарылады. Препарат денеден 10-16 сағат ішінде шығарылады. Диапиридті қабылдау кезінде ағзадағы заттардың жинақталуы байқалмайды (тіпті ұзақ қолданғанда да).

Қолдану көрсеткіштері

Препарат II типті қант диабеті бар науқастарды емдеу үшін қолданылады. Планшеттер дұрыс тамақтану және гимнастика көмегімен қандағы қантты қалыпқа келтіру мүмкін болмаған кезде тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Егер келесі қарсы көрсеткіштер болса, дәрі қабылдауға тыйым салынады:

1. Сульфаниламидтерге жеке төзімсіздік.
2. Компоненттерге жоғары сезімталдық.
3. Кома
4. Кетоацидоз.
5. Бауыр немесе бүйрек патологиясының ауыр түрлері.
6. 1 типті қант диабеті.
7. Жүктілік және лактация кезеңі.
8. Балалардың жасы.

Ұқыптылықпен

Дәрігердің қатаң қадағалауымен дәрі шұғыл операцияларға, алкоголизмге, безгекке, қалқанша безінің жұмысына, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіне және ауыр инфекцияларға қолданылады.

Ауыр хирургиялық араласудан, жарақаттанудан, күйіктен кейін пациенттерге инсулин терапиясына ауысуға кеңес беріледі.

Диапиридті қалай қабылдауға болады?

Препарат аз ғана сумен ауызша қабылданады. Асқазан-ішек патологиясының алдын алу үшін таблеткаларды тамақпен бірге біріктірген жөн.

Комада дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Кетоацидоз болған кезде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Бауыр мен бүйрек патологиясының ауыр түрлері болған кезде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

1 типті қант диабеті болған кезде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Жүктілік кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Лактация кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Бала кезінде дәрі қабылдауға тыйым салынады.

Қант диабетімен

Инсулинге тәуелді емес II типті қант диабетін емдеу үшін бұл препарат күніне 1-2 рет қабылданады. Дозаның басында доза глимепирид тұрғысынан 1 мг құрайды. Егер қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру жеткілікті болса, онда доза көбейтілмейді.

Әсер жеткіліксіз болған кезде доза біртіндеп 2, 3 немесе 4 мг-ға дейін артады. Дозаны өзгерту арасындағы интервал кем дегенде 7 күн болуы керек. Кейде пациенттерге тәулігіне 6 мг глимепирид тағайындалады (рұқсат етілген тәуліктік доза).

Максималды әсерге жету үшін дәрігерлер препаратты метформин немесе инсулинмен бірге тағайындауы мүмкін. Бұл препараттарды қабылдау инсулинге сезімталдықтың тұрақты жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда доза азаяды немесе толығымен жойылады.

Диапиридтің жанама әсерлері

Көру мүшесінің тарапынан

Емдеу кезінде өтпелі көру бұзылуы (уақытша нашарлауы) пайда болуы мүмкін. Бұл жанама әсердің себебі - қандағы қанттың өзгеруі.

Инсулинге тәуелді емес II типті қант диабетін емдеу үшін бұл препарат күніне 1-2 рет қабылданады.

Асқазан-ішек жолдары

Асқорыту жүйесіне әсері:

• жүрек айну және құсу
• диарея
• асқазан ауырады;
• бауыр аурулары (гепатит, бауыр жеткіліксіздігі және т.б.).

Гемопоэтикалық органдар

Гемопоэтикалық жүйенің жанама әсерлері:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия
• гранулоцитопения;
• эритроцитопения;
• агранулоцитоз;
• панкитопения.

Дәрі қабылдаған кезде жүрек айнуы пайда болуы мүмкін.

Дәрі қабылдаған кезде құсу пайда болуы мүмкін.

Дәріні қабылдау кезеңінде диарея пайда болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек қабылдау кезеңінде асқазан ауруы пайда болуы мүмкін.

Дәрілерді қабылдау кезеңінде гепатит пайда болуы мүмкін.

Препаратты қабылдау кезеңінде бауыр жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.

Дәрі қабылдаған кезде анемия пайда болуы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесі

Орталық жүйке жүйесінің тарапынан:

• бас ауруы;
• Бас айналу
• сананың шатасуы;
• ұйқысыздық
• шаршау;
• депрессиялық күйлер;
• психомоторлы реакциялардың төмендеуі;
• сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
• аяқ-қолдардың дүмпуі;
• құрысулар.

Зат алмасу жағынан

Метаболизмге теріс әсер гипогликемиямен көрінеді.

Аллергия

Қолдану кезінде аллергиялық реакциялар болуы мүмкін:

• қышынған тері;
• уртикария;
• бөртпе
• аллергиялық васкулит.
  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінен емдеу кезінде бас ауруы пайда болуы мүмкін.

  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінен емдеу кезінде бас айналуы мүмкін.

  

  Препаратпен емдеу кезінде орталық жүйке жүйесі тарапынан шатасулар пайда болуы мүмкін.

  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінен емдеу кезеңінде ұйқысыздық пайда болуы мүмкін.

  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінен емделу кезінде шаршаудың жоғарылауы пайда болуы мүмкін.

  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінің препаратымен емдеу кезінде депрессиялық жағдайлар пайда болуы мүмкін.

  

  Препаратпен орталық жүйке жүйесінен емдеу кезінде конвульсиялар пайда болуы мүмкін.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Препарат психомоторлы реакциялардың жылдамдығын төмендетіп, айналуы мүмкін. Емдеудің басында, сондай-ақ дозаларды түзету кезінде, көлік құралдарын басқаруға және зейіннің шоғырлануын қажет ететін басқа жұмыстарды орындау ұсынылмайды.

Арнайы нұсқаулар

Егер қандағы глюкоза деңгейі ең төменгі тәуліктік дозадан (1 мг глимепирид) төмендесе, дәрі-дәрмекті қолдануды біртіндеп тоқтату ұсынылады. Бұл жағдайда гипогликемиялық әсерге емдік диетаны қолдану арқылы қол жеткізуге болады (дәрі-дәрмектерді қолданбай).

Терапия кезінде сіз қандағы глюкозаны, гликозилденген гемоглобинді, сондай-ақ бауырдағы, лейкоциттер мен қандағы тромбоциттерді бақылауыңыз керек.

Қартайғанда қолданыңыз

Құралды балаларға қоспағанда, әр түрлі жастағы науқастарға қолдануға рұқсат етілген. Бірақ таблеткаларды ұзақ қолданған егде жастағы адамдарда гипогликемия дамуы мүмкін. Бұл патологияны болдырмау үшін дәрігерлер егде жастағы науқастарға арнайы диета тағайындайды және препараттың төмен дозалары (мүмкін болса).

Балаларға тапсырма

Медицинаны 18 жастан кейін қолдануға рұқсат етіледі.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде және лактация кезінде бұл препаратты қабылдау қарсы болып табылады.

Егер қандағы глюкоза деңгейі ең төменгі тәуліктік дозадан (1 мг глимепирид) төмендесе, дәрі-дәрмекті қолдануды біртіндеп тоқтату ұсынылады.

Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш

Бүйректің ауыр ауруларында ешқандай дәрі тағайындалмайды. Мұндай науқастар инсулин терапиясына өтеді. Бүйрек қызметінің бұзылуының бастапқы кезеңінде таблеткаларды қолдану дәрігердің қатаң бақылауымен мүмкін болады.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бауырдың ауыр патологиялары бұл препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер болып табылады. Жеңіл немесе орташа ауырлықтағы ауруларда оны аз дозада қабылдау мүмкін. Терапияны бауырдың мониторингімен бірге жүргізу керек.

Диапиридтің дозалануы

Препараттың артық дозалануы гипогликемиялық реакциялардың пайда болуына әкеледі (қандағы қанттың қатты төмендеуі). Бұл жағдайда науқас шаршауды, ұйқышылдықты, айналуды сезінеді. Мүмкін сананың жоғалуы. Артық дозалану белгілерін жою үшін олар симптоматикалық емге жүгінеді.

Препараттың артық дозалануы гипогликемиялық реакциялардың пайда болуына әкеледі (қандағы қанттың қатты төмендеуі).

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препарат келесі дәрі-дәрмектермен бірге сақтықпен қабылдануы керек:

1. Флуконазол
2. Фенилбутазон
3. Азапропазон.
4. Сульфинпиразон.
5. Оксифенбутазон.
6. Пентоксифиллин.
7. Тритоквалин.
8. Дисопирамидтер.
9. Фенфлурамин.
10. Пробенецид.
11. Кумарин тобынан антикоагулянттар.
12. Салицилаттар.
13. Кейбір антидепрессанттар (MAO ингибиторлары).
14. Талшықтар.
15. Флуоксетин.
16. Циклофосфамид.
17. Фенирамидол.
18. Иосфамид.
19. Миконазол
20. Тетрациклин және хинолон антибиотиктері.
21. Басқа гипогликемиялық препараттар.
22. Анаболикалық стероидтар.
23. ACE ингибиторлары.
24. PASK (пара-аминосалицил қышқылы).

Фенотиазинмен және оның туындыларымен бірге қабылдаған кезде препарат әсерінің төмендеуі байқалады.

Осы қаражаттарды бір мезгілде қолданған кезде Диапиридтің гипогликемиялық әсері күшейеді. Фенотиазинмен және оның туындыларымен, эстрогендермен және прогестогендермен, глюкагонмен, никотин қышқылымен, кортикостероидтармен, барбитураттармен, фенитоинмен, ацетазоламидпен, диуретиктермен және қалқанша безін емдеуге арналған препараттармен бірге қабылдағанда препараттың әсерінің төмендеуі байқалады.

Алкогольмен үйлесімділік

Медицинада этанолмен үйлесімділігі төмен. Алкогольді ішімдіктер диапиридтің емдік әсерін жоғарылатып, төмендетуі мүмкін.

Аналогтар

Препараттың ұқсас аналогтары бар:

1. Гликлазид.
2. Манинил.
3. Қант диабеті.
4. Глидиаб.
5. Глюренорм.

Дәріханада демалыс шарттары

Рецептсіз сатып алсам бола ма?

Препарат рецепт бойынша жіберіледі.

Бағасы

Дәріханаларда диапиридтің бағасы белсенді заттың дозасына байланысты 110-нан 270 рубльге дейін.

Препаратты сақтау шарттары

Планшеттерді құрғақ және қараңғы жерде, балалардың қолы жетпейтін жерде, + 25 ° C-қа дейін температурада ұстаңыз.

Жарамдылық мерзімі

Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Өндіруші

«Фармак» ЖАҚ өндірушісі (Украина).

Пікірлер

Людмила, 44 жаста, Ижевск.

Мен емдеуді дәрігер тағайындаған қандағы қантты азайту үшін қолдана бастадым. Препарат қол жетімді және тиімді. Бұл қант деңгейін ұстап тұруға көмектеседі.

Алексей, 56 жаста, Мәскеу.

Мен 2-ші типті қант диабетімен 5 жылдан астам уақыт ауырып келемін. Мен бұл дәрі-дәрмектерді минималды мөлшерде қабылдаймын. Үнемі қолданған кезде қандағы глюкоза деңгейі тұрақты болады. Жанама әсерлер пайда болмайды. Бірақ мен қанттың күрт төмендеуіне жол бермеу үшін дәрі-дәрмекті тамақпен біріктіруге тырысамын.

Анна, 39 жаста, Воронеж.

Эндокринолог антидиабетикалық препаратты қабылдауға кеңес берді. Мен дәріге оңай төземін, мен жағымсыз реакцияларды сезбеймін. Оның бағасы маған толықтай сәйкес келеді. Қандағы қант қалыпты мөлшерде. Мен оны ұсынамын!