Гентадуето - қант диабетін емдеуде қолданылатын дәрілердің бірі. Ол тұрақты гипогликемиялық әсерге ие және глюкозаның қалыпты деңгейін жеткілікті ұзақ уақыт сақтауға мүмкіндік береді.
Халықаралық патенттік емес атау
ИНН: Линаглиптин + Метформил
Гентадуето - қант диабетін емдеуде қолданылатын дәрілердің бірі.
ATX
A10BD11
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Негізгі белсенді зат: линаглиптин 2,5 мг және метформин гидрохлориді 500, 850 немесе 1000 мг дозада. Қосымша компоненттер ұсынылған: аргинин, жүгері крахмалы, коповидон, кремний диоксиді, магний стеараты. Пленка мембранасы титан диоксиді, темірдің сары және қызыл бояулары, пропиленгликоль, гипромеллоза, тальк арқылы түзіледі.
Таблеткалар 2,5 + 500 мг: биконвекс, сопақ, сары түсті пленкамен қапталған. Бір жағынан өндірушінің гравюрасы, екінші жағында «D2 / 500» деген жазу бар.
2,5 + 850 мг таблеткалар бірдей, тек пленка жамылғысының түсі ашық-қызғылт сары, ал 2,5 + 1000 мг таблеткалар қабықтың ашық-қызғылт түсіне ие.
Фармакологиялық әрекет
Линаглиптин DPP-4 ферментінің ингибиторы болып табылады. Инкретиндерді және глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептидті жояды. Инкретиндер қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұруға қатысады. Белсенді компонент ферменттермен байланысады және инкретиндердің концентрациясын арттырады. Глюкозаға тәуелді инсулин секрециясы жоғарылайды, глюкагон секрециясы төмендейді, бұл глюкозаның құнын қалыпқа келтіреді.
Метформин - үлкенуанид. Ол тұрақты гипогликемиялық әсерге ие. Плазмадағы глюкозаның концентрациясы төмендейді. Бұл жағдайда инсулин өндірісі ынталандырылмайды, сондықтан гипогликемия сирек жағдайларда ғана дамиды. Бауыр глюкозасының синтезі гликогенез бен глюконеогенездің тежелуіне байланысты төмендейді. Беттік рецепторлардың инсулинге деген сезімталдығының жоғарылауына байланысты жасушалар глюкозаны жақсырақ пайдаланады.
Метформин жасушалардың ішіндегі гликоген синтезін ынталандырады.
Метформин жасушалардың ішіндегі гликоген синтезін ынталандырады. Липидтер алмасуына жақсы әсер етеді. Қандағы холестерин мен триглицеридтердің концентрациясын төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларымен және метформинмен бірге линаглиптинді қолдану HbA1c төмендетеді (плацебоға қарағанда 0,62%; бастапқы HbA1c 8,14%).
Фармакокинетика
Белсенді заттар ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. Ағзалар біркелкі бөлінбейді. Биожетімділігі және ақуыз құрылымымен байланыстыру мүмкіндігі өте төмен. Шығару бүйрек фильтрациясынан кейін негізінен өзгермейді.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл дәрі-дәрмекті қолданудың тікелей көрсеткіштері:
- метформиннің ең жоғары дозасы бар гликемиялық бақылау жеткіліксіздігі бар науқастарда 2 типті қант диабетін емдеу;
- егер метформинді және осы препараттарды қолдану жеткілікті гликемиялық бақылауды қамтамасыз етпесе, диабеттік патологиясы бар ересектердегі басқа препараттармен және инсулинмен үйлесу;
- бұрын метформин мен линаглиптинді бөлек қабылдаған адамдардың терапиясы.
Бұл дәрі-дәрмекті қолданудың тікелей көрсеткіші метформиннің ең жоғары дозасы бар гликемиялық бақылау жеткіліксіз науқастарда 2 типті қант диабетін емдеу болып табылады.
2 типті патологиясы бар адамдарда гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен физикалық жаттығуларға қосымша ретінде қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Мұндай жағдайда препаратты қолдануға қатаң тыйым салынады:
- 1 типті қант диабеті;
- жеке компоненттерге жоғары сезімталдық;
- диабеттік кетоацидоз;
- сүт қышқылды ацидоз;
- диабеттік команың жағдайы;
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
- тіндік гипоксияны тудыратын аурулар: жүрек бұлшықетінің жеткіліксіздігінің декомпенсациясы, тыныс алу, жақында жүрек соғысы;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- алкогольдік мас болу.
Ұқыптылықпен
80 жастан асқан науқастарға ерекше назар аудару керек.
Гентадуетті қалай қабылдауға болады?
Дәрілік препарат ауызша қабылдауға арналған. Қажетсіз жанама әсерлердің пайда болуын азайту үшін таблеткаларды тамақпен бірге қабылдау ұсынылады.
Қант диабетін емдеу
Тәуліктік доза 2,5 мг + 500 мг, 2,5 мг + 850 мг немесе 2,5 мг + 1000 мг құрайды. Күніне екі рет таблетка ішіңіз. Доза аурудың клиникалық белгілерінің ауырлығы мен ағзаға белсенді заттардың жеке сезімталдығын ескере отырып таңдалады. Тәуліктік ең жоғары дозасы 5 мг + 2000 мг-нан аспауы керек.
Жанама әсерлер Гентадуето
Метформинді линаглиптинмен бірге қолданғанда көбінесе диарея пайда болады. Метиллинмен линаглиптинді сульфонилмочевина туындыларымен бірге қабылдағанда гипогликемия жиі кездеседі. Сонымен қатар линаглиптинді, метформинді инсулинмен бірге қабылдаған кезде дамиды.
Қолайсыз симптомдардың жалпы белгілері:
- назофарингит;
- жөтел шабуылдары;
- тәбеттің төмендеуі;
- диарея
- жүрек айнуы
- қышумен бірге жүретін терідегі бөртпелер;
- қандағы липаза деңгейінің жоғарылауы;
- гипогликемия;
- іш қату
- бауыр функциясы бұзылған;
- сүт қышқылды ацидоз;
- талғамның бұзылуы;
- іш ауруы.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Әсер етпейді.
Арнайы нұсқаулар
Зерттеулерге сәйкес, егер сіз препаратты сульфонилмочевина туындыларымен біріктіретін болсаңыз, онда гипогликемиялық әсер плацебо реакциясымен салыстырғанда тезірек пайда болады. Препарат өзі ешқашан гипогликемияны тудырмайды. Егер дұрыс қолданылмаса, сүт қышқылды ацидоз пайда болуы мүмкін, бұл адам өміріне қауіп төндіреді.
Алкогольді мас күйінде емдеуде метформинді қайталап қабылдау сүт қышқылы, әсіресе ұзаққа созылған аштық, дұрыс тамақтанбау немесе бауыр жеткіліксіздігімен бірге дами алады.
Қартайғанда қолданыңыз
Дәрі 65 жастан асқан адамдарға тағайындалады. Бірақ сонымен бірге, сіз үнемі бүйрек қызметін бақылауыңыз керек, себебі үлкен жаста бүйрек патологиясының даму қаупі жоғары, метформинді қолдануға қарсы.
Балаларға тапсырма
Препарат педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Сіз гестациялық кезеңде дәрі-дәрмектерді ала алмайсыз. Ұрық ішіндегі құрсақішілік бұзылулардың алдын алу үшін мүмкіндігінше тезірек стандартты инсулинге көшу керек.
Белсенді заттың емшек сүтіне қаншалықты тез енетіндігі туралы зерттеулер жеткіліксіз, бірақ жаңа туған нәресте үшін қауіп бар. Сондықтан, мұндай дәрі-дәрмек терапиясы кезеңінде емшек емізуден бас тартқан дұрыс.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Креатинин клиренсі жоғары болған кезде препарат қарсы көрсетілімдерге ие. Бұл созылмалы ағыммен ауыр бүйрек жеткіліксіздігіне де қатысты.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Созылмалы жеткіліксіздікте препарат қабылданбайды, себебі дәрі-дәрмекті гепатобилиарлық жүйеден қабылдағанда, гепатит және бауыр функциясының бұзылуы мүмкін.
Генадуэто дозаланғанда
Артық дозалану туралы деректер жоқ. Клиникалық зерттеулерде линаглиптиннің артық дозалануы байқалмады. Метформиннің бір реттік дозасында гипогликемия байқалмады, бірақ сүт қышқылды ацидоз жағдайлары болды. Сүт ацидозы - бұл міндетті ауруханаға жатқызуды қажет ететін күрделі жағдай. Метформин гемодиализ жолымен шығарылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты немесе оның белсенді компоненттерін қайталап қабылдау препараттың фармакокинетикасын өзгертпейді. Сіз препаратты Глиенцламид, Варфарин, Дигоксин және кейбір контрацепцияға қарсы гормоналды дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болады.
Қарсы емес комбинациялар
Препаратты ритонавир, рифампицин және кейбір ауызша контрацептивтермен бірге қолдануға болмайды.
Препаратты ритонавирмен бірге қолдануға болмайды.
Ұсынылмайды комбинациясы
Таблеткаларды тиазолидиндиондармен және кейбір сульфонилмочевина туындыларымен біріктіру ұсынылмайды, өйткені олар глюкозаның күрт төмендеуіне ықпал етеді және гликемия тудырады.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Катионды белсенді дәрі-дәрмектермен бірге қолданыңыз, мысалы, циметидин. Мұндай жағдайларда бүйрек түтікшелерімен тасымалдау жүйелерінің жұмысын бақылау және қан плазмасындағы глюкоза мөлшерін мұқият бақылау қажет.
Алкогольмен үйлесімділік
Сіз таблеткаларды алкогольмен бірге біріктіре алмайсыз, өйткені терапиялық әсер азаяды, препараттың жүйке және ас қорыту жүйелеріне әсері артады.
Сіз таблеткаларды алкогольмен бірге біріктіре алмайсыз, өйткені терапиялық әсер азаяды.
Аналогтар
Бұл дәрі-дәрмектің бір немесе бірнеше белсенді заттарға және емдік әсерге ұқсас көптеген аналогтары бар:
- Авандамет;
- Амарыл;
- Дуглимакс;
- Велметия;
- Жанумет;
- Воканамет;
- Галвусмет;
- Глибомет;
- Глибофор;
- Глюковтар;
- Дуотрол;
- Dianorm-M;
- Дибизид-М;
- Касано;
- Комбоглиз;
- Синджарди;
- Үштік.
Дәріханада демалыс шарттары
Сатып алу үшін медициналық рецепт қажет.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Шығарылды.
Gentadueto бағасы
Баға туралы ақпарат қол жетімді емес Қазір дәрі қайта сертификаттаудан өтуде.
Препаратты сақтау шарттары
Құрғақ және қараңғы жерде, + 25 ° C жоғары емес температурада табу керек.
Құрғақ және қараңғы жерде, + 25 ° C жоғары емес температурада табу керек.
Жарамдылық мерзімі
Түпнұсқа қаптамада көрсетілген күннен бастап 3 жылдан аспауы керек. Осы кезеңнен кейін қолдануға болмайды.
Өндіруші
Өндіруші компания: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. К.Г., Германия.
Gentadueto Пікірлер
Ирина, 37 жаста, Иваново
Қант деңгейін 12 сағатқа дейін ұстап тұруға көмектесетін жақсы дәрі. Өкінішке орай, қазір оны дәріханаларда табу мүмкін емес, дәл осындай әсері бар басқа препараттарды таңдау керек.
Владимир, 64 жаста, Мурманск
Мен бұл препаратты сатылғанға дейін бірнеше жыл қабылдадым. Онда қант сақталды, жанама әсерлері жоқ, енгізу ыңғайлы болды. Енді маған орынбасар іздеу керек болды.
Ярослав, 57 жаста, Челябинск
Бұл препаратты инсулинмен қатар қолданды. Диарея қатты болды. Мен оны басқа дәрі-дәрмекпен ауыстыруға тура келді.
