Лисиноприл мен эналаприл көбінесе жоғары қан қысымы мен жүрек жеткіліксіздігіне арналған. Екі дәрі де ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларының фармакологиялық тобына кіреді. Олардың әрекеті арқасында мұндай ферменттің қалыптасуы бәсеңдейді, бұл қан тамырларының тарылуына ықпал етеді, нәтижесінде қысым қалыпты жағдайға оралады.
Лисиноприлге сипаттама
Бұл антигипертензиялық қасиеті бар ACE ингибиторы. Негізгі белсенді ингредиент - лизиноприл. Шығарылым формасы - таблеткалар. Препарат келесі қасиеттерге ие:
- жалпы тамырлы перифериялық қарсылықты төмендетеді;
- қан қысымын төмендетеді;
- жүрекке жүктемені және өкпе капиллярларындағы қысымды азайтады;
- жүрек шығаратын қанның минималды көлемін арттырады;
- жүрек бұлшықетінің стресске тұрақтылығын арттырады, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда.
Лисиноприл мен эналаприл көбінесе жоғары қан қысымы мен жүрек жеткіліксіздігіне арналған.
Дәрі көбінесе тамырларды емес, тамырларды кеңейтеді. Оны ұзақ мерзімге қолдану миокард гипертрофиясын азайтады, жүрек бұлшықетінің тамақтануын жақсартады және миокард инфарктімен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығын арттырады. Препаратты қолданудың алғашқы күндерінде науқастың жағдайы жақсарады, ал әсері 1-2 айда белгіленеді.
Қолдану көрсеткіштері:
- артериялық гипертензияның әртүрлі формалары;
- диабеттік нефропатия;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі мен жедел миокард инфарктісін емдеуде басқа препараттармен үйлеседі.
Қарсы көрсеткіштер:
- ACE ингибиторларына жоғары сезімталдық;
- жүктілік және лактация;
- ангиоэдема тарихы;
- тұқым қуалайтын Квинкенің ісінуі;
- жасы 18-ге дейін.
Дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдаңыз, ұсынылған дозаны ұстаныңыз. Препараттың қауіпсіздігі әртүрлі зерттеулермен дәлелденді. Бірақ артық дозаланған жағдайда келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- ауыр гипотензия, жүрек соғысы, миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, кеуде ауыруы, тахикардия, ортостатикалық гипотензия;
- сарғаю, гепатит, панкреатит, дәмнің бұзылуы, анорексия, құрғақ ауыз;
- астеникалық синдром, тартылған бұлшықеттердің конвульсиялық жиырылуы, шаршау, шатасу, ұйқышылдық, парестезия, бұзылған концентрация, эмоционалды тұрақсыздық;
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
- тыныс алудың қысқаруы, бронхоспазм, құрғақ жөтел;
- потенциалдың төмендеуі, зәрдегі ақуыз, бүйрек функциясының бұзылуы, анурия, олигурия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- артралгия, миалгия;
- уртикария, тері бөртпесі, Квинкке ісіну;
- қандағы билирубиннің, креатиннің, мочевинаның концентрациясының жоғарылауы, ESR жоғарылауы, эозинофилия, бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы.
Препараттың алкогольмен үйлесімділігі нөлге тең. Аналогтарға жатады: Лисиноприл-Тева, Диротон. Медицина өндірушілері - Тева, Стада, Софарма, Люпин, Крка, Аванг, Ратиофарм, Астафарм, Гриндекс және басқалар.
Эналаприл сипаттамасы
Бұл ACE ингибиторларына байланысты гипотензивті агент. Негізгі белсенді ингредиент - эналаприл. Препарат таблетка түрінде болады. Оның әрекеті бойынша тамырлар, аз дәрежеде тамырлар кеңейеді. Препарат коронарлық және бүйрек қан ағымын жақсартады. Препараттың ұзақ қолданылуына байланысты миокардтың сол жақ қарыншасының гипертрофиясы төмендейді және жүрек жеткіліксіздігінің дамуы алдын алады.
Препараттың әсерінен миокард қанмен белсенді түрде қамтамасыз етіле бастайды. Тромбоциттер агрегациясы төмендейді. Эналаприл миокард инфарктімен ауырған адамдарда сол жақ қарыншаның дисфункциясының дамуын баяулатады. Дәрілік заттардың кейбір диуретикалық әсері бар.
Қан қысымын қалыпқа келтіру үшін көптеген науқастар препаратты бірнеше апта бойы қабылдайды. Жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарды емдеу курсы кемінде алты айға созылуы мүмкін.
Дәрі-дәрмек келесі жағдайларда көрсетіледі:
- артериялық гипертензияның бастапқы формасы;
- сол жақ қарыншаның дисфункциясы және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- бүйрек ауруы аясында пайда болатын қайталама артериалды гипертензия.
Эналаприл - бұл ACE тежегіштеріне байланысты гипотензивті дәрі.
Қарсы көрсеткіштер:
- эналаприлден туындаған ангиоэдема;
- өнімнің компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- жүктілік және лактация;
- порфирия.
Препарат қысымның күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан оны бір бүйректің артериясын тарылту кезінде, бүйрек артерияларының екі жақты стенозында, жүректің ишемиялық ауруларының декомпенсацияланған формаларында, цереброваскулярлық ауруларда және сол жақ қарыншадан қанның шығуын болдырмайтын басқа да аурулар кезінде сақтықпен қолданады.
Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- құрғақ өнімсіз жөтел;
- фарингит;
- тыныс алудың қиындауы
- іш ауруы;
- диарея
- жүрек айнуы
- холестаз;
- асқазан жарасы;
- анорексия;
- ішек өтімсіздігі;
- тері бөртпесі;
- гиперкалиемия
- Депрессия
- бұлыңғыр көру, ұйқышылдық, бас ауруы, бас айналу;
- брадикардия, артериялық гипотензия;
- жүрек соғысы, кеуде ауыруы;
- миозит, миалгия, васкулит, безгегі.
Аналогтарға мыналар жатады: Енап, Корандил, Ренитек, Миоприл, Энам, Берлиприл, Ингорил, Васолаприл. Өндірушілер - Фармстандарт-Лексредства ААҚ, Ресей, Гедеон Рихтер, Венгрия.
Дәрілік заттарды салыстыру
Ұқсастық
Лисиноприл мен эналаприл ағзаға бірдей әсер етеді, қан қысымын тиімді төмендетеді және инсульт қаупін азайтуға көмектеседі. Олар бір дәрілік түрінде шығарылады және оларды қолдану тиімділігі күніне созылады. Дәрілік заттарды жалғыз құрал ретінде немесе басқа гипертониялық препараттармен бірге қолдануға болады.
Айырмашылық неде
Дәрілік заттардың құрамына әртүрлі белсенді және көмекші компоненттер кіреді. Эналаприлдің емшек сүтіне және плацентарлы тосқауылға ену қабілеті жоғары, ал лисиноприл төмен. Оларды қолдануға, қарсы көрсетілімдерге және жанама әсерлерге арналған әртүрлі көрсеткіштер бар. Дәрілерді әртүрлі компаниялар шығарады.
Қайсысы күшті
Лизиноприл немесе Эналаприл қай препараттың күшті екенін таңдап, дәрігерлер олардың фармакологиялық әсерін, қолдану көрсеткіштерін, жағымсыз реакцияларын салыстырады, сонымен қатар науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін бағалайды. Кейбір науқастарға бірінші препарат әсер етеді, ал басқалары екінші.
Қайсысы арзан
Эналаприлдің орташа құны - 70 рубль, Лисиноприл - 110 рубль.
Қайсысы жақсы - Лисиноприл немесе Эналаприл
Дәрігерлер қай препарат жақсы деген сұраққа жауап беру қиын. Олар созылмалы жүрек жетіспеушілігін емдеуде бірдей тиімді және терапиялық нәтижеге қол жеткізу үшін оларды үнемі жоғары дозада қабылдау қажет.
Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында эналаприл, ал бүйрек жеткіліксіздігі бар лизиноприл қабылдауға болмайды.
Қысымнан
Гипертензиясы бар науқастарды емдеу кезінде сапалы нәтижеге қол жеткізуге болады - қысым тез қалпына келеді. Лизиноприлді қабылдаған пациенттерде бұл көрсеткіш ұзақ уақыт сақталады, сондықтан препарат тиімдірек.
Эналаприлді лизиноприлмен алмастыруға болады
Кейбір жағдайларда эналаприлдің төзбеушілігімен оны лизиноприлмен алмастыруға болады. Оны алғашқы дәрі сияқты қабылдаңыз. Мысалы, 10 мг лизиноприл 10 мл эналаприлге тең.
Науқастың пікірлері
Дмитрий, 65 жаста, Орёл: «Бірнеше ай бұрын менде инсульт болды. Дәрігер гипертонияны емдеу үшін Лисиноприл тағайындады. Қысым тез қалпына келді, бірақ мен құрғақ жөтел сияқты жанама әсерлерді күндіз-түні жояды».
Алена, 33 жаста, Самара: «Бірнеше жыл бұрын оларға мүгедектік берілді, өйткені мен қатты демікпемен ауырдым. Жақында қан қысымы көтеріле бастады. Мен ешқандай дәрі қолданған жоқпын, бірақ тек Эналаприл көмектесті. Соның арқасында қысым қалпына келді және жеңілдеді. дем ал ».
Лисиноприлді қабылдаған пациенттерде қысым тез қалпына келеді, сондықтан препарат тиімдірек болады.
Лисиноприл және Эналаприл туралы дәрігерлердің пікірлері
Алексей, кардиолог, 51 жаста, Севастополь: «Лисиноприл - бұл қан қысымын тиімді төмендететін тамаша құрал. Жақсы қабылданады, қабылдауға ыңғайлы, нәтижесі күні бойы сақталады. Ол арзан.»
Елена, кардиолог, 38 жаста, Мәскеу: «Менің тәжірибемде мен эналаприлді артериялық гипертензиясы бар науқастарға жиі тағайындаймын. Бұл тиімді екендігі бұрыннан дәлелденген. Оны қатаң түрде тағайындалған дозада қабылдау керек, себебі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.»
