Қант диабетімен ауыратын таблеткалар аурудың симптоматикалық көрінісін өзгерген диеталармен және тұрақты физикалық белсенділікпен қалпына келтіру мүмкін болмаған кезде тағайындалады. Дәрі-дәрмектер аурудың клиникалық көрінісін жоюға, асқынулардың алдын алуға және қандағы глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіруге бағытталған.
Қант диабетіне арналған таблеткалардың жіктелуі
Қант диабетін емдеудің негізі өмір салтын түбегейлі өзгерту болып табылады. Салмақ жоғалту үшін диета және тұрақты, қалыпты жаттығулар қажет. Салмақ жоғалту және спорт жеткіліксіз болған кезде есірткі терапиясы тағайындалады.
Диабетке қарсы таблеткалар аурудың симптоматикалық көрінісін қалпына келтіру мүмкін болмаған кезде тағайындалады.
Көп жағдайда 2 типті қант диабеті бірнеше терапевтік топтардың дәрі-дәрмектерін тағайындаумен емдеудің кешенді тәсілін қажет етеді. Олардың әрқайсысының өзіндік әрекет спектрі мен көрсеткіштері бар. Қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің тізімі кең, оларды емдеуші дәрігер ғана таңдайды, өзін-өзі басқару алынып тасталады.
Сульфонилмочевина
Бұл терапевтік топтың дәрілері ұйқы безі инсулинін шығару процесін белсендіреді. Ұзақ уақыт бойы олар глюкоза концентрациясының төмендеуіне ықпал ететін қант диабетін емдеудің негізгі дәрілері болып саналды. Бұл топтың негізгі белсенді ингредиенті - метформин. Топ құрамына:
- Гликидон;
- Гликлазид;
- Глюкофаг;
- Глимепирид;
- Глиенцламид (сауда атауы Манинил).
Жоғары тиімділігіне қарамастан, бұл топ бүгінде гипогликемия мен салмақтың өсуіне байланысты аз сұранысқа ие. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған топтағы жалғыз дәрі - бұл Glibenclamide препараты. Оны гипогликемия ретінде қолданудың жанама әсері жоқ.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған топтағы жалғыз дәрі - бұл Glibenclamide препараты.
Меглитинидтер
Бұл топтағы дәрілер инсулин өндірісін белсендіреді. Оларды қолданудан алынған терапиялық реакцияның тиімділігі қанттың бастапқы концентрациясымен байланысты: қаншалықты жоғары болса, ұйқы безі инсулиннің көбірек мөлшерін алады. 2 типті қант диабетін емдеуде ұсынылады:
- Starlix - қолдану туралы нұсқаулық оны қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін басталады деп мәлімдейді. Салмақ алу және бүйрек пен бауырға кері әсер ететін жанама әсерлер жоқ. Доза науқастың жасына, оның салмағы мен клиникалық жағдайдың ауырлығына байланысты жеке болып табылады.
- Новонорм - негізгі тамақтанар алдында қабылдануы керек, күнделікті қабылдау жиілігі - 3-тен 4 есеге дейін. Дәрі-дәрмек қанттың баяулауына көмектеседі, сондықтан гипогликемия қаупі жоқ.
Доза жеке болып табылады.
Бигуанидтер
Қант диабетімен ауыратын науқастарда бигуанидтер глюкозаның бауыр жасушаларынан бөліну процесін тежейді, соның салдарынан қант жақсы сіңіп, сау жұмсақ тіндерге өтеді. Қолдануға қарсы көрсетілімдер - науқаста бүйрек жетіспеушілігі, жүрек ауруы бар, бұл жүрек жеткіліксіздігіне, қант диабеті инсипидусына (зәр синтезі бұзылған) әкелуі мүмкін. Бұл топқа мыналар кіреді:
- Метформин - ішекте глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді, жеке дозасы, егер науқаста семіздік болса, тағайындалады;
- Siofor - салмақ жоғалтуға ықпал етеді: күнделікті мөлшер - 3 г, күніне 2-3 дозаға бөлінуі керек;
- Формина - семіздікпен ауыратын науқастарда, бүйрек пен зәр шығару жүйесінің қалыпты кезінде қолданылады.
Бигуанидтер жүрек айну және дәмнің өзгеруі сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда, қант диабетімен ауыратындар жақсы қабылданады.
Глиптиндер
Қандағы глюкоза концентрациясын төмендетуге бағытталған. Бұл процесс ұйқы безі шығаратын глюкагон затын өндіруді басу арқылы қамтамасыз етіледі. Бұл топтың артықшылығы - гипогликемиялық команың дамуы сияқты асқыну қаупінің болмауы. Қолдану көрсеткіштері:
- ерте кезеңдегі қант диабеті;
- бигуанидтердің төзімсіздігі немесе әлсіз терапиялық реакциясы.
Олар қант концентрациясын төмендететін басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалады. Глиптиндерді қолдану ұсынылады:
- Жанувий;
- Галвус;
- Онглиса.
Дәрі-дәрмектің бұл тобы дене салмағына, асқазан-ішек жолдарына және жүрекке әсер етпейтіндігіне байланысты қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылады.
Глинидтер
Инсулинді өндіру процесін жақсартуға бағытталған дәрі-дәрмектер. Тамақтанғаннан кейін қант деңгейінің жоғарылауымен тағайындалады. Олар қабылдағаннан кейін 1 сағат ішінде әрекет ете бастайды. Осы топқа кіреді:
- Репаглинид;
- Nateglinide.
Кемшіліктері - гипогликемияның жоғары қаупі, әр уақытта тамақпен бірге қабылдау қажеттілігі. Глинидтер метформин затына негізделген дәрі-дәрмектермен бірге кешенді емдеуде тағайындалады.
Альфа глюкозидаза ингибиторлары
Осы топтағы дәрілердің әсері глюкозаның босатылуының баяулауына негізделген. Осының арқасында тамақтанғаннан кейін гипергликемия деңгейі төмендейді. Альфа глюкозидаз ингибиторлары қант деңгейін төмендетеді және ұстап тұрады. Қабылдау үшін ұсынылады:
- Миглитол;
- Воглибоз;
- Акарбоза.
Гипогликемия қаупі жоқ, бірақ басқа жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін: жалпақтылық, диарея. Егер бұл белгілер пайда болса, сіз дозаны түзетуіңіз керек. Егер бұл көмектеспесе, сіз осы ингибиторларды қабылдауды тоқтату керек.
Бета глюкоза ингибиторлары
2 типті қант диабетін емдеуде тағайындалған осы топтың дәрі-дәрмектері - бұл Acarbose (Глюкобай). Бұл терапиядағы тәуелсіз құрал емес, бірақ тиімді. Белсенді компоненттер қанға енбейді және инсулин өндірісіне әсер етпейді.
Әрекет ету спектрі организмге тамақпен кіретін көмірсуларға тікелей бағытталған. Белсенді компонент ағзада көмірсулар ыдырайтын ферменттермен байланысады. Белгіленген препарат көмірсулардың сіңу жылдамдығын төмендетеді, осылайша глюкозаның жоғарылауына жол бермейді.
Акарбоза көмірсулардың сіңу жылдамдығын төмендетеді, осылайша глюкозаның жоғарылауына жол бермейді.
Натрий глюкозасы Котранспортер ингибиторлары
Бұл диабеттік патологияны емдеуге арналған соңғы дәрі-дәрмектер. Олардың ағзаға әсер ету механизмі - қанттың бүйрек жасушаларына кері сіңіру процесін тоқтату, соның арқасында қант организмнен несеппен шығарылады. Дәрілердің жаңа ұрпағы инсулин өндірісін ұлғайту кезінде глюкозаның ұзақ мерзімді төмендеуін қамтамасыз етеді. Бұл топқа мыналар кіреді:
- Форсыға;
- Инвокана;
- Джардиндер.
Оларды қант диабетін кешенді емдеуде басқа препараттармен бірге қолдануға болады, мұндай комбинациямен асқынулар болмайды.
Ингибиторлар аурудың барлық кезеңдерінде қолданылады. Мүмкін болатын жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ генитурарлы жүйенің инфекциялық ауруларының дамуы жоққа шығарылмайды, оны емдеу үшін антибиотиктер қабылдау қажет болады.
Тиазолидиндиондар
Олар глюкозаны шығару процесін тоқтатуға, жұмсақ тіндердің қант сіңуін қалыпқа келтіруге және жақсартуға көмектеседі. Қант диабетін емдеуде есірткі тобының болмауы - жанама белгілердің кең тізімі:
- салмақ көтеру;
- сүйек тінінің сынғыштығы;
- ісіну;
- экземаның дамуы;
- жүрек бұлшықеті мен бауыр жұмысына теріс әсер етеді.
Тиазолидиндиондардың кемшілігі - олар салмақ қосуды қоздырады.
Тиазолидиндиондардың кемшілігі - олар ісінуді қоздырады.
Ниазолидиндиондардың кемшілігі - бұл жүрек бұлшықетінің жұмысына теріс әсер етеді.
Авандия - гипогликемиялық әсері бар күшті агент.
Қант диабетімен ауыратындар қолданатын тиазолидиндионидтер:
- Авандия - метаболизм процестерін жақсартатын, инсулинге сезімталдықты арттыратын гипогликемиялық әсері бар күшті агент;
- Актос - инсулинге тіндердің сезімталдығын арттырады, бұл бауыр клеткаларының қант сіңуін азайтады;
- Астрозон - метформинді қолданудан терапиялық реакциясы жоқ артық салмағы бар емделушілерге тағайындалады;
- Пиоуно - семіздік пен метформиннің төзімсіздігіне арналған.
Тиазолидиндиондар 2 типті диабеттік патологияны емдеуде де, қажет болған жағдайда басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады.
Инкретиномиметика
Экзенатиді, лираглютиді осы топқа жатады. Әсер ету тетігі қан айналымына глюкозаның түсуіне байланысты инсулин өндірісін жеделдетуге бағытталған. Глюкагон мен май қышқылдарының өндірісін азайтыңыз, бұл тағамның қорытылуын баяулатады. Дәрі-дәрмектердің бұл әсері ұзақ уақыт бойы толықтығын сезінуге және аштықтың болмауына ықпал етеді.
Мүмкін болатын жанама әсері - жүрек айнуы. Емдеу басталғаннан кейін 1-2 аптадан кейін жиі жүрек айнуы пайда болады.
Антигипертензивті препараттар
Қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы гипертонияны емдеуге бағытталған. Қант диабетімен ауыратын науқастарда жоғары қан қысымын емдеуде қолданылатын гипертониялық дәрілер:
- диуретиктер;
- альфа-блокаторлар;
- бета блокаторлар;
- кальций каналының блокаторлары;
- орталық әрекет.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда жоғары қан қысымын емдеуде қолданылатын гипертониялық дәрілерге диуретиктер жатады.
Олар дененің сипаттамаларына және қант диабетінің ауырлығына байланысты жеке таңдалады. Мұндай қаражатты асқынудың ең аз қаупі болатындай етіп таңдау өте маңызды. Оларды негізгі дәрі-дәрмектермен бірге қолдану тиімдірек.
Статит және фибраттар
Олар жүрек аурулары мен қан айналымы жүйесін төмендететін липидтер деңгейі процесін қалыпқа келтіруге бағытталған. Холестериннің төмендеуіне ықпал етіңіз, дене салмағын қалыпқа келтіріңіз.
Нейропротекторлар
Қант диабеті терапиясында нейропротекторлар метаболикалық бұзылулардан туындаған асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған алдын-алу шараларын ұсынуға бағытталған. Қант диабетімен ауыратын дәрігерлер жиі тағайындайды:
- Бенфогамму;
- Милгамму;
- Рұқсат беру;
- Октолипен;
- Тиелепту.
Нейропротекторлар организм үшін мүмкіндігінше қауіпсіз. Оларды қолдануға жалғыз қарсы көрсетілім - бұл жеке компоненттердің жеке төзімсіздігі. Мүмкін болатын жанама әсерлер - аллергиялық реакциялар.
Қант диабетімен ауыратын дәрігерлер көбінесе Тиолепт препаратын тағайындайды.
Өсімдік негізіндегі препараттар
Композициядағы өсімдік компоненттері бар құралдар жанама әсерлердің және денеге жұмсақ әсердің минималды қаупіне байланысты танымал. Олар патологияны емдеуде тәуелсіз дәрі-дәрмектер емес. Адъювантты терапияға қатысты болыңыз, оның мақсаты денсаулықтың жалпы жағдайын қалыпқа келтіру болып табылады.
Бұл топқа инсулин кіреді. Әсер ету механизмі ішекте қантты белсенді сіңіру процесін тоқтатуға, сол арқылы қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетуге бағытталған. Инсулинмен өткізілетін курс ұйқы безінің жағдайы мен жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Қант диабетіндегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру үшін қолданылатын шөп компоненттеріне негізделген тағы бір дәрі - Голубитокс.
Қант диабетіндегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру үшін қолданылатын шөп компоненттеріне негізделген тағы бір дәрі - Голубитокс.
Құрама препараттар
Олар 2 типті диабеттік патологияны емдеуде кешенді әсер етеді:
- Амарил - инсулин шығару процесін жеделдетеді, оған жұмсақ тіндердің сезімталдық дәрежесін жоғарылатады.
- Глибомет - кешенді терапияда диета мен спорт қандағы қант концентрациясын қалыпқа келтіруге көмектеспейтін жағдайларда қолданылады.
- Янумет - глюкоза концентрациясының біртіндеп төмендеуіне ықпал етеді, гипогликемияның дамуына жол бермейді.
Біріктірілген әрекет спектрі бар дәрі-дәрмектер диабеттік аяқтың дамуын тоқтатуға көмектеседі, бұл диабетпен ауыратын адамдарда жиі кездесетін асқыну.
Жаңа буын препараттары
Жаңа ұрпақтың диабеттік агенттері - DPP-4 ингибиторлары. Олар бета жасушалары арқылы инсулин өндірісіне әсер етпейді, бірақ сонымен бірге олар бездің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет глюкан полипептидіне қорғаныс әсерін тигізеді. Жаңа буын дәрілері:
- Баета;
- Велосоза;
- Ситаглиптин;
- Вилдаглиптин.
Олардың артықшылығы - оларды басқа дәрілермен қауіпсіз түрде біріктіруге болады, өйткені олар қан глюкозасының кенеттен түсуіне жол бермейді.
Ең танымал қантты төмендететін таблеткалар
Глюкоза көрсеткіштерін төмендету мақсатында қант диабетін емдеуде ең танымал:
- Амарил (сульфонилмочевина);
- Джардиндер (глюкоза котенспортер ингибиторлары);
- Галвус (ДПП-4 ингибиторы, жаңа буын);
- Жанувия (жаңа буын, ДСП-4 ингибиторы);
- Манинил (сульфонилмочевиналар);
- Жеңілу (глюкагон тәрізді пептидті рецептор агонисті);
- Диабетон (сульфонилмочевиналар).
Бұл дәрі-дәрмектер ең айқын емдік әсер береді және жанама әсерлердің пайда болу қаупі аз.
Қайсысы жақсы - инсулин немесе таблетка?
Қант диабеті үшін инсулинді енгізу немесе таблетка ішу жақсы болатынына нақты жауап беру қиын. Көп нәрсе аурудың ауырлығына және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Инсулиннің артықшылығы - глюкоза деңгейін қалыпқа келтірудің бұл әдісі барлық диабетпен ауыратындарға қолайлы және тез әсер береді.
Таблеткалардың жетіспеушілігі - оларды таңдау керек. Бір диабетикке қауіпсіз дәрі-дәрмек, екіншісінде көптеген жағымсыз реакциялар туындайды. Әр организм бір агентке планшет түрінде әр түрлі әсер етеді, сондықтан терапиялық реакция дәрежесі әр түрлі болуы мүмкін.
Сонымен қатар, планшеттердің бірнеше артықшылығы бар. Үнемі инъекциялар жасаудан гөрі оларды қабылдау оңайырақ. Артықшылығы - таблеткалар глюкозаның көрсеткіштерін жақсы бақылауға көмектесетін ұзақ әсер етеді.
Нені таңдау керек - таблеткадағы дәрі-дәрмектер немесе инсулинді тек емдеуші дәрігер шешеді.
Пікірлер
Олег, 54 жаста, Мәскеу: «Мен көптеген жылдар бойы инсулинге отырдым, дәрі-дәрмектерге жүгінуден қорықтым, өйткені дәрігер оларды табу қиын болуы мүмкін екенін айтты. Уақытты жоғалтқым келмеді, дәрі жұмыс істемейді, жағдайым нашарлай ма деп қорықтым. Бірақ ол дәрі қабылдауға шешім қабылдады және оның жолы болды. Амарилдің алғашқы таңдаған дәрісі қантты тұрақтандыруға және инсулин инъекцияларына деген тәуелділіктен арылуға көмектесті ».
Ольга, 61 жаста, Рязань: «Мен көп уақыттан бері акарбозды ішіп келемін және мен оған қанағаттанамын. Жағымсыз реакциялар туғызбайды, оңай төзімді. Планшеттерді тамақпен бірге қабылдау ыңғайлы, демек, қабылдауды өткізіп алу ықтималдығы аз. қолдануға ыңғайлы таблеткалар түрін инъекция қажеттілігімен салыстыруға болмайды. »
Дина, 41 жаста, Оренбург: «Мен қантты диетамның деңгейінде ұстай алмадым, өйткені мен жұмыстан тыс тамақтануды жиі өткізіп жіберетінмін. Мен инъекциялар жасағым келмеді. Дәрігер Миглитол таблеткаларын тағайындады. Глюкоза деңгейі қалпына келді. секірулер болды, жалпы жағдайы жақсарды ».
