Бүгінде көптеген адамдар қант диабетінің жасырын түріне тап болады.
Қан сарысуындағы глюкозаның қалыпты сынағын пайдаланып мұндай бұзушылықты анықтау мүмкін емес.
Сондықтан жасырын қантқа арнайы талдау жасалды немесе көмірсулар жүктемесі бар зерттеу жасалды.
Дені сау адамда қант деңгейі қандай болуы керек?
Әр адамның қанында белгілі бір мөлшерде қант бар. Глюкоза концентрациясының деңгейі ұйқы безінің жұмысын көрсетеді және ауыр патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Дені сау адамдар үшін гликемиялық стандартты білу пайдалы. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ересектер мен балалар үшін сарысудағы қанттың оңтайлы мәндерін бекітті.
Сонымен, нәрестелердің туылуының екінші күнінен бастап бір айға дейін глюкоза 2,8-4,4 ммоль / л деңгейінде болады. 30 күннен 14 жасқа дейін глюкоза 3,3-5,5 ммоль / л дейін көтеріледі. Жасөспірімдер мен ересектер үшін норма 3,5-5,5 ммоль / л шегінде бекітілген.
Бұл мәндер капиллярлық қанның зертханалық зерттеулеріне қатысты. Веноздық плазманы зерттеу нәтижесі айтарлықтай өзгеше болады: норма 6,6 ммоль / л дейін.Егер шамалар нормадан жоғары болса, онда адам гипергликемия дамытады, егер төмен болса, гипогликемия.
Мұндай қысқа мерзімді жағдай тіпті ағза үшін қауіпті. Оңтайлы мәннен созылмалы ауытқу қайтымсыз салдарға әкеледі.
Қартайған сайын жасушалардың инсулин гормонына деген сезімталдығы төмендейді. Бұл кейбір рецепторлардың өліп, дене салмағының жоғарылауына байланысты. Бұл жасырын диабеттің даму қаупін арттырады.
Жасырын диабетті қалай анықтауға болады?
Жасырын нысанды предиабет деп те атайды. Бұл жағдайдың қауіптілігін дәрігерлер жақында анықтады. Ұзақ уақыт бойы тек айқын қант диабеті денсаулық пен өмірге қауіп төндіреді деген пікір қалыптасқан. Жасырын нысаны қауіпті, себебі ол айқын белгілермен көрінбейді.
Адам өзінің эндокринологиялық бұзылулары бар деп күдіктенбейді. Сонымен қатар, ауру дамиды, бұл тамырлар, бүйрек, жүректен асқынулардың дамуына әкеледі. Қараусыз патология мен оның салдарын емдеу қиын. Сондықтан жасырын диабетті уақытылы анықтау маңызды.
Патологияны келесі белгілерден күдіктенуге болады:
- тұрақты шөлдеу;
- қуықты босатуға деген құлшыныстың жоғарылауы;
- қалыпты тәбеттің аясында салмақ жоғалту (айына шамамен 5 кг);
- эректильді дисфункция.
Жасырын диабетті анықтау үшін сіз эндокринологпен кездесуді тағайындауыңыз керек.
Маман бірқатар емтихандарды тағайындайды:
- көмірсулар жүктемесімен қан сарысуындағы қан сарысуы;
- гликацияланған гемоглобинді зерттеу;
- ұйқы безіне антиденелерді анықтау, С-пептид.
Жасырын қант анализі: бұл не?
Жасырын қант анализі - қант диабетінің жасырын түрін анықтайтын зертханалық диагностикалық әдіс.Көмірсутекті өнімді тұтынғанға дейін және одан кейін белгілі бір уақыт аралығында сарысуды жинау және зерттеу процедурасының мәні.
Ашытқы қант диабетінен айырмашылығы оның жасырын формасын емдеуге болады. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын елемеңіз.
Өйткені, эндокриндік патологияның асқынуы өте маңызды: қант диабеті - өлімнің үшінші себебі.
Тестті өткізуге арналған көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Дәрігер қант диабеті белгілері бар науқастарға (шөлдеу, өткір салмақ жоғалту, күнделікті диурездің жоғарылауы, созылмалы шаршау) емделушілерге көмірсулар жүктемесі бар тестке жолдама жазады.
Міндетті түрде жүктілік кезінде мұндай талдау жасалады. Позицияда тұрған әйелдерде барлық мүшелерге, соның ішінде ұйқы безіне жүктеме артады.
Көбінесе жүкті әйелдер диабеттің гестациялық типімен ауырады, олар емделусіз екінші формаға түседі. Сонымен қатар, егер сіз қант параметрін бақыламасаңыз, онда патологиялық өзгерістері бар бала туылуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда глюкозаның жасырын сынағы тағайындалады:
- жалпы зәр анализінде қант анықталды;
- отбасындағы науқаста диабетпен ауыратын;
- семіздікке ие болу;
- гипертония анықталды;
- қан сарысуындағы гликемия нормасынан асып кетті.
Диагностикалық процедурада бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Мұндай жағдайларда жасырын қантқа тест жасауға тыйым салынады:
- денеде қабыну процесінің болуы;
- диабеттен басқа эндокриндік патология бар;
- Қалқанша безінің белсенділігінің жоғарылауы;
- операциядан кейін асқазандағы тамақтың бұзылуы анықталды;
- қатерлі ісік бар;
- созылмалы ішек патологиясы диагнозы қойылған;
- бауыр функциясының бұзылуы;
- терапия глюкоза концентрациясына әсер ететін препараттармен жүргізіледі.
Осы жағдайлардың кез-келгені инсулин гормонының жеткіліксіз өндірілуімен бірге жүреді.
Зерттеуге және материалды іріктеуге дайындық
Жасырын глюкозаға арналған тест жалған нәтиже көрсеткенде болады. Бұл науқас зертханалық тексеруге дайын болмаған жағдайда орын алады.
Егер қант көрсеткіші нормадан асып кетсе және адам өзін қалыпты сезінсе немесе мәні оңтайлы болса, бірақ қант диабеті белгілері болса, онда белгілі бір ережелерді сақтай отырып, талдауды қайтадан жүргізу керек.
Сарапшылар келесідей дайындықты ұсынады:
- емтихан алдында таңертең тамақ ішпеңіз. Соңғы тамақ кешкі сағат 18.00-ге дейін болуы керек. Тамақтың жеңіл, құрамында көмірсулардың көп болмауы маңызды;
- қан сарысуындағы глюкоза концентрациясына әсер ететін препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз (егер препараттар маңызды болмаса);
- Диагноз кезінде жүйке болмаңыз;
- темекі шекпеңіз, сынақтан бір күн бұрын алкоголь ішпеңіз;
- Емтихан қарсаңында физикалық және эмоционалды жүктемеңіз.
Биологиялық материал келесі алгоритм бойынша жиналады:
- медбике науқастың саусағынан (тамырынан) қан сарысуын алады;
- науқасқа глюкоза сусыны беріледі (75 грамм глюкоза аз мөлшерде суда сұйылтылған);
- коктейльді қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін екінші рет қан алынады;
- бір сағаттан кейін фельдшер плазманы үшінші рет алады.
Нәтижелерді шифрлау
Егер адам сау болса және қант диабетіне бейімділік болмаса, онда тексеру нәтижелері стандарт бойынша болады.
Егер глюкоза бос асқазанға 3,5-5,5 ммоль / л-ге тең болса, көмірсулар жүктемесінен сағатына 8 ммоль / л-ге дейін болса, 120 минуттан кейін 5,5 ммоль / л-ге дейін болса, бұл ұйқы безінің жақсы жұмыс істейтінін білдіреді, патологияның жасырын түрі жоқ.
Егер ораза қантының мөлшері 4,5-6 ммоль / л, ал глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін бірнеше сағаттан кейін - 5,6-8 ммоль / л болса, бұл предабиет ауруын көрсетеді. Анық патология тәтті суды ішкеннен кейін глюкоза мөлшері 11 ммоль / л-ден асады.
Көтерілген көрсеткіштер мыналарды көрсетуі мүмкін:
- вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы;
- қалқанша безінің, гипофиздің шамадан тыс белсенділігі;
- гестациялық диабет;
- ұйқы безіндегі созылмалы немесе жедел қабыну;
- орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы;
- инсулин гормонына төзімділіктің дамуы.
Ең көп таралған себеп - жасырын диабет. Егер тексеру нормадан ауытқуды көрсе, емдеуді тезірек бастау керек. Аурудың жасырын түрі бар пациенттерге II типті диабетпен ауыратын науқастарға ұқсас терапия тағайындалады. Оның айырмашылығы денеге жұмсақ әсер етеді.
Әдетте эндокринологтар арнайы диетаны ұсынады, қантты төмендететін, метаболизмді жақсартатын және ұйқы безінің жұмысын жақсартатын дәрілерді тағайындайды.
LADA-диабеттің диагнозы және диагнозы
Медицина саласындағы латентті диабеттің әртүрлі атаулары бар: лада-диабет, латентті, аутоиммундық, қант диабеті 1.5.
Диагностикалық өлшемдер:
- науқаста тән белгілер бар;
- жасушалардың инсулин гормонына сезімталдығының төмендеуі;
- ораза қандағы глюкоза.
Диагноз қою үшін бір жасырын қант сынағы жеткіліксіз. Дәрігерлер жалпы плазмалық зерттеу кезінде ESR деңгейін зерттейді. Зәрдің, сарысудың биохимиясының құрамы зерттелуде. Глюкагонның, лептиннің, проинсулиннің, ұйқы безінің пептидінің, микроальбуминнің құрамы анықталған.
Ұқсас бейнелер
Бейнедегі жасырын диабеттің белгілері мен белгілері туралы:
Жасырын қантқа талдау қант диабетін оның бастапқы даму сатысында диагноз қоюға мүмкіндік береді. Бұл сынақты әртүрлі жолдармен шақыруға болады: көмірсулар жүктемесі бар, LADA, аутоиммун, жасырын. Ол белгілі бір алгоритм бойынша жүзеге асырылады. Нақты мәліметтер алу үшін пациент бірқатар ережелерді сақтау керек.
Дәрігер тағайындаған зертханалық диагноз түрінен бас тартпаңыз. Ақыр соңында, бұл көмірсулардың жүктемесі бар талдау, бұл ұйқы безінің бұзылыстарын уақытында анықтауға және диабеттік асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
