Реактивті панкреатиттің даму механизмі, белгілері және емі

Медициналық тәжірибеде реактивті панкреатит - бұл ұйқы безінің патологиясы (қабынуы) басқа аурулармен қозғалады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ауруларды анықтауда шатасуға жол бермеу үшін аурудың бірыңғай халықаралық жіктемесін - 21 бөлімнен тұратын ICD-10 енгізді.

ICD 10 коды - K86, реактивті панкреатитке тағайындалған.

Патогенез

Бұл ауру ішектің дисфункциясы аясында пайда болады, ол арқылы өндірілген ферменттер асқазанға енеді.

Қабыну осы байланыс құралдарының толық немесе ішінара қабаттасуынан немесе оларға ішек құрамының ағып кетуінен басталады.

Біз реактивті панкреатиттің себептері туралы айта бастағаннан бастап, оның пайда болу себептері болып табылатын патологияны атау қажет.

Оларға мыналар жатады:

• вирустық гепатит;
• калькуляциялық холецистит;
• өт тас ауруы;
• созылмалы түрдегі жедел гастрит;
• ішек инфекцияларының әртүрлі түрлері;
• бауыр циррозы;
• өт дискинезиясы.

Сонымен қатар, ауруларға жатпайтын бірқатар жағымсыз жағдайлар бар, бірақ олар осы ауруды шешуі мүмкін, мысалы:

• іштің жарақаты;
• алкогольді шамадан тыс тұтыну;
• майлы, қуырылған, ащы тағамдар;
• белгілі бір дәрілерді қабылдау;
• ағзаны өндірістік және тұрмыстық улармен, саңырауқұлақтармен, ауыр металдармен, радиоактивті инфекциямен уланудың салдары.

Сарапшының бейнесі:

Аурудың белгілері мен көріністері

Бастапқы кезеңде ересектердегі реактивті панкреатиттің белгілері баяу көрінеді.

Көбінесе пациенттің өзі және оның туыстары белгілерге көп мән бермейді:

• іштің кебуі;
• іштегі ауырсыну және ауырлық;
• ауырсыну және белдеу;
• жүрек айнуы

Көбінесе олар дәстүрлі әдістерді қолдана отырып, симптоматикалық емге жүгінеді.

Дәрігерге науқастың денесінің кең мас күйінде бастауы салдарынан ыстығы көтеріліп, құсу ашылып, қалтырау пайда болған кезде ғана дәрігермен кеңесу керек.

Басқа белгілердің пайда болуы дабыл тудыруы керек:

• гипохондриядағы өткір кесу ауыруы;
• құрғақ аузы
• ауырсынатын хикаптар.

Естеріңізге сала кетейік, мақаланың басында аурудың себептері болған арандатушылардың аурулары туралы болған.

Сонымен, олар панкреатиттің жалпы фонына өзіндік белгілерді қояды немесе қосады:

• өт тас ауруы оң жақ гипохондриядағы ауырсынуды береді;
• ішек инфекциясымен температура көтеріліп, диарея басталады;
• цирроз бауыр ісінуімен және кеңеюімен көрінеді.

Ауру дамыған сайын неғұрлым ауыр белгілер пайда болады: температураның жоғарылауы, ентігу, ентігу, жабысқақ тер.

Баладағы ұйқы безіндегі реактивті өзгерістердің белгілері

Белгілер туралы айтпас бұрын, балалардың ұйқы безіндегі «жарылғыш» реакцияның себептері туралы тоқталуға кедергі болмайды.

Сіз мысал білесіз бе? Табиғат, жазғы демалыс орны, өзен жағасы, шошқа етінің еті, қуырылған шұжықтар, тауық қанаттары, стейктер - бәрі бала үшін «сау». Сонымен қатар, кетчуппен немесе майонезмен - бала бір нәрсені жақсы көреді. Содан кейін жан-жақты әңгімелесу үшін - ата-аналарға сыра, чипсы, қуырылған жержаңғақ, тұздалған крекер, құрғақ балық таяқшалары - балаға. Десерт үшін торт. Түнде де, кешке де ата-аналар дүрбелең «03» нөмірін тереді.

Сенімсіз мысал? Содан кейін сіз әженің туған күніне арналған қуырылған тауықты немесе шормарды көшедегі стендтен, балалардың қолымен жеуге болады.

Өкінішке орай, ата-аналардың немқұрайлығы мен жиі қылмыстық немқұрайлылығының мысалдары жеткілікті.

Доктор Комаровскийдің балалардағы ас қорыту проблемалары туралы бейнесі:

Енді белгілердің өздері туралы. Балалардағы реактивті панкреатиттің белгілері бар, олар ата-аналар білуі керек.

Олардың ішіндегі ең таңқаларлығы:

• балаға жеңілдетпейтін құсу белгілері;
• терінің ауыр сары түсі;
• қара түсті зәр;
• нәжіс табиғи емес ашық түсті;
• жоғары қызба, қалтырау, қызба.

Тәжірибесіз аналар балаға көмектескен кезде, біреудің тәжірибесіне және олардың бәріне сенеді. Бұл жағдайда панкреатит антибиотиктердің жылқы дозасын бақылаусыз басады.

Осы зорлық-зомбылықтың салдарынан нәрестенің нәзік ұйқы безі құсу, безгегі және дисбиоз арқылы денені құрғататын бақылаусыз диареяны тудырады, бұл баланың жағдайын одан әрі нашарлатады.

Аурудың диагностикасы

Ауруды диагностикалау үшін сізге тек эндокринолог дәрігері ғана емес, сонымен қатар қазіргі заманғы медицинада кең көлемді құрал қажет.

Диагноздың нысандары мен әдістеріне мыналар кіреді:

1. Тарихқа шолу. Науқасты және оның айналасындағыларды зерттеуді қосқанда, бұл әдіс пациенттің өмір салты, диета, демалу, аллергияға бейімділігі, тұқым қуалайтын аурулардың болуы туралы ақпараттар алуға мүмкіндік береді, бұл кейіннен қорытынды диагноз қоюға көмектеседі.
2. Қан анализі. Диагноздың маңызды кезеңі, өйткені қан құрамын клиникалық және биологиялық зерттеу ағзада қабыну процестерінің болуын көрсететін ақ қан клеткалары, амилаза және липаза деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
3. Компьютерлік томография. Рентгенологиялық зерттеу әдісімен салыстырғанда, CT анағұрлым ақпараттандырылған көрініс береді, бұл оның ескі әріптесінен жүздеген есе жоғары.
4. Ультрадыбысты зерттеу - ультрадыбыстық. Кейде бүйрек тастарын тек осы зерттеу әдісін қолданғанда анықтауға болады.
5. ERCP. Декодтауды тоқтатпай, бұл өт қабының, өт жолдарының, ұйқы безінің, бауырдың патологиясын, оның ішінде панкреатит сияқты ауруды анықтауға мүмкіндік беретін мамандандырылған рентген әдісі екенін ескертеміз.
6. Фиброэсофагрогастродуоденоскопия. Әдістің күрделі атауын емтихан эндоскоптың көмегімен жүргізілетінін білуге ​​болады - мұндай бейне зонд. Бұл бізге биопсияның қажеттілігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді - әрі қарай зерттеу үшін зардап шеккен аймақтан тіндік сынамаларды алу.
7. Зәр анализі Бұл ең көп таралған зерттеу. Талдау негізінде дененің зәр шығару жүйесінің жұмысы, аурулардың болуы және адамның басқа мүшелерінің жұмысы туралы қорытынды жасалады.

Патологиялық емдеу

Емдеудің нақты стратегиясы мен ауруды қоздыруға арналған құралдарды таңдап, дәрігер нақты мақсаттарды қояды:

1. Қабынуды жою және ұйқы безінің ісінуін тоқтату.
2. Адам ағзасынан токсиндерді шығару.
3. Панкреатиялық шырындар секрециясының тепе-теңдігін қалпына келтіру.

Егер панкреатит қарапайым сызба бойынша жүрсе және жалпы көріністі нашарлататын қосымша аурулармен асқынбаса, дәрігерлер, әдетте, келесі топтағы дәрілерді тағайындайды:

1. Ферменттер ас қорытуды жақсарту: Креон, Мезим, Панзинорм.
2. Карминативті препараттар (асқазан мен ішекте газдың пайда болуын төмендетеді): Эмпумисан, Гаскон тамшысы, Метеоспазмил, Релцер, Антифлат Ланахер.
3. Антиспазмодиктер: Но-Шпа, Платифилин.
4. Антибиотиктер: Планшеттер - Азитромицин, Абактал, Амоксиклав, Сумамед. Бұлшықет ішілік препараттар - Цефотаксим, Ампиокс, Доксициклин, Цефтриаксон.
5. Анестетикалық дәрілік формалар: Диклофенак, Ибупрофен.

Ауру адамдарға тамақтану

Ешқандай құпия болмайды және фраза сізді таң қалдырмайды, егер сіз панкреатитке арналған диета тек тамақтану ғана емес, сонымен қатар емдеудің жалғасы болып табылады, оны ерекше жауапкершілікпен қарау керек.

Алайда өткір панкреатит кезінде диеталық тамақтануды ұйымдастырудың тәсілдері бірқатар ерекшеліктерге ие.

Олардың құрамына мыналар кіреді:

1. Тамақтануда үзіліс жасамаңыз. Жүйелілік - бұл қатаң сақталуы керек қағида. Күн ішінде 5-6 тамақтану қажет (3 негізгі + 2-3 қосымша).
2. Сыбаға калория мөлшері аз және аз болуы керек.
3. Негізгі шарт - температура режимі. Тамақ жылы болуы керек. Суық та, жоғары температура да сезілмеуі керек - 40-50 градус болуы керек.
4. Тағамның құрылымы - құрамында асқорыту үшін ас қорыту жолынан қосымша күш талап ететін дөрекі талшықтар мен талшықтар болмауы керек. Тамақты бумен пісіруге және пюреге қоюға кеңес беріледі.
5. Химиялық құрамы жұмсақ болуы керек. Мұны істеу үшін белоктардың, майлардың және көмірсулардың қабылдауын бақылау керек.
6. Жеңіл сіңетін көмірсулардан аулақ болыңыз: қант, бал, джем, джем.

Ұсынылатын тағамдар мен тағамдар:

1. Майсыз балық және ет (үй тауық еті, жас сиыр, бұзау).
2. Дәнді дақылдар мен макарон қосылған көкөністерден жасалған отвар мен сорпа.
3. Печенье, крекер, кептірілген ақ нан.
4. Майсыз сүт өнімдері.
5. Дәнді дақылдардан дайындалған ботқалар: қарақұмық, жарма, күріш, сұлы жармасы - сұйық консистенциядан немесе, айтқандай, «сөйлесуші».
6. Майдың тәуліктік мөлшері: өсімдік - 15 грамға дейін, кілегей - 30 граммға дейін. Бұл норманы, яғни олардағы басқа тағамдарды дайындауды ескере отырып, дұрыс түсіну керек.
7. Ішімдік - әлсіз шай, жабайы раушанның сорпалары, компоттар, табиғи шырындар (жемістерде гликемиялық көрсеткіші төмен).
8. Ұсынылатын көкөністер: сәбіз, гүлді қырыққабат, асқабақ, қызылша, жасыл бұршақ, тек қайнатылған немесе пісірілген түрінде.

Науқаста тамақтануға қатаң тыйым салынады:

• кондитерлік және жаңа піскен нан;
• қуырылған, ысталған және емделген шұжық және ет;
• ащы және майлы ірімшіктер;
• ет, балық, саңырауқұлақ сорпаларында дайындалған борщ, қырыққабат сорпасы;
• май қаймақ;
• қой мен шошқа майы;
• қышқыл сорттардың жемістері;
• тұздалған және тұздалған;
• түрлі бұршақтар;
• қымыздық, шпинат, шалғам, шалғам, ақ қырыққабат;
• кәмпиттер, дәмдеуіштер, торттар, балмұздақ;
• алкоголь кез-келген түрде.

Доктор Малышеваның бейнесі:

Дәстүрлі медицина

Пайдалығы мен тиімділігі ғасырлар бойы сыналып келген халықтық емдеу әдістерін қолдану медицина саласындағы әйгілі басшыларға дауласпайды. Оларды шебер және сауатты қолдану сауықтыру процесін едәуір жылдамдатады, өйткені олар антиспазматикалық әсерге ие, сонымен қатар өт, седативті, анальгетикалық, бактерияға қарсы қасиеттері бар.

Шөптер отвары

Отварды қалай дайындауға болады: шыны ыдысқа салынған 10 грамм (2 ас қасық) мөлшеріндегі шөп жинағы 200 грамм ыстық сумен құйылады. Содан кейін қақпақты жауып, ваннаға 30 минут қойыңыз. Осыдан кейін ол 20 минут бойы салқындатылып, сүзгіден өткізіліп, контейнерге құйылады.

Шөп коллекциясы дәріханада сатып алынады немесе бөлек сатып алынған шөптерден дайындалады.

№1 жинақ:

1. Жалбыз - 3 бөлік.
2. Аскөк (тұқымдар) - 3 бөлік.
3. Долана (жемістер) - 2 бөлік.
4. Ромашка (түсті) - 1 бөлік.

Күніне 3 рет жарты стакан алыңыз, тамақтанғаннан кейін бір сағаттан соң.

№ 2 жинақ:

1. Түймедақ (шөп) - 1 бөлік.
2. Сент Джон сусласы - 1 бөлім.
3. Жүгері стигмалары - 2 бөлік.
4. Қайың жапырақтары - 2 бөлік.

Тамақтанғаннан кейін күніне 4 рет жарты стакан алыңыз.

№ 3 жинақ:

1. Rosehips - 2 бөлік.
2. Жылқының өрісі (шөп) - 1 бөлік.
3. Сент Джон сусласы - 1 бөлім.
4. Қалақай - 1 бөлік.

Тамақтану алдында жарты стаканнан күніне 4 рет ішіңіз.

№ 4 жинақ - барлығы бір бөлікте:

1. Celandine.
2. Анис жемістері.
3. Жүгері стигмалары.
4. Одуванчик тамыры.
5. Шөптен жасалған күлгіндер үшбұрышты.
6. Таудың шөбі.

Күніне 3 рет бір стақан сорпадан 20 минут бұрын ішіңіз.

№ 5 жинақ:

• Трифоли жапырақтары - 3 бөлік.
• Қарағайдың қабығы - 4 бөлік.
• Чистотел шөпі - 3 бөлік.
• Одуванчик тамыры - 4 бөлік.
• Жалбыз жапырақтары - 3 бөлік.

Тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 3 рет жарты стакан алыңыз.

Шырын терапиясы

Ингредиенттер

• Сәбіз шырыны - 75 мл.
• Картоп шырыны - 75 мл.
• Зәйтүн майы - 1,2 шай қасық.

Барлық компоненттер қолданар алдында бірден дайындалып, араластырылады.

Дәрігерлер, әдетте, ауыртпалықсыз реактивті панкреатитпен қолайлы болжам жасайды. Кешенді терапияны қолданудың басталуымен симптомдар бірден регрессияға бейімділікті көрсетеді.

Аурудың алдын-алу аурудың белгілерін ерте сатысында анықтап, диагностикалау, сонымен қатар жаман әдеттерден арылу және дұрыс тамақтану ережелерінен тұрады.