Егер емдеуші дәрігер адамның қант диабеті немесе бүйрек жұмысына байланысты басқа ауру дамығанына күмәнданса, қантқа зәр анализі қажет.
Глюкоза - қанның маңызды элементі, бірақ оның зәрдегі болуы адамда патологияның пайда болуының негізгі сигналы ретінде қызмет етеді. Нақты ақпаратты алу үшін зәрде ондағы глюкозаның бар-жоғын талдау жасалады, ол зәрді стандартты анализден алгоритммен және әдістермен ерекшеленеді.
Неліктен олар зәрді қант үшін жібереді?
Глюкоза адамның зәрінде болуы мүмкін, бірақ төмен концентрацияда. Кішкентай қант қалыпты болып саналады. Зәрдегі көмірсулардың көп мөлшері адамдарда глюкозурияның болуы туралы айтуға болады.
Глюкозурия бірнеше себептерге байланысты пайда болады, олардың негізгі себептері:
- эндокриндік жүйенің ақаулары;
- тұрақты күйзеліс;
- артық жұмыс;
- шамадан тыс дәрі-дәрмектер.
Адам ағзасының жауабы ретінде зәрдегі глюкозаның жоғарылағанын байқай бастайды. Глюкозурия қант диабетінің дамуының фонында және бүйректерде глюкозаның нашар сіңуімен көрінеді.
Қант үшін зәр сынамасын келесі белгілермен алу қажет:
- бас аурулары;
- тұрақты құрғақ ауыз және шөлдеу сезімі;
- үнемі аштық сезімі;
- тұрақты зәр шығару;
- көру проблемаларының пайда болуы;
- үнемі шаршау сезімі;
- аяқ-қолдардың жиырылуы.
Шұғыл талдаудың себебі - адамның тез салмақ жоғалуы. Еркектерде потенциал проблемалары, әйелдерде - етеккір циклінің бұзылуы байқалады.
Жинау ережелері
Ондағы қантты анықтау үшін зәр жинау алдын-ала дайындықты қажет етеді. Онсыз дәрігер несепте артық глюкозаның пайда болу себептері туралы нақты және сенімді мәліметтер ала алмайды.
Көп нәрсе талдау түріне байланысты. Таңертеңгі және күнделікті зәр анализінің нұсқаларын бөліңіз.
Дәлірек мәліметтер күнделікті талдауды қамтамасыз етеді. Оның көмегімен глюкозурияның көріну дәрежесін анықтауға болады.
Жеткізуге дайындық
Науқаста анализдің екі түрін өткізуге дайындық шаралары аз ерекшеленеді. Процедурадан бір күн бұрын дәрі қабылдауды тоқтату ұсынылады. Диуретиктерді қабылдауға болмайды.
Сонымен қатар, келесі шарттарды сақтау керек:
- күндіз және анализ күні несеп түсін өзгерте алатын өнімдерді (қарақұмық, қызанақ, кофе, апельсин, қызылша, шай) тұтынбаңыз;
- анализге арналған стерильденген құрғақ контейнерлер (таңертеңгілік талдау үшін аз, күніне 3 литр);
- тестілеуден бұрын физикалық еңбекпен және спортпен шұғылданбаңыз;
- артық жұмыс жасамаңыз;
- талдау күні жыныс мүшелерінің гигиенасын жүргізіңіз (ағзаларды сабынмен жуып, қағаз сүлгімен сүртіңіз);
- таңертеңгілік талдау кезінде пациент таңертең ешқандай тамақ ішпеуі керек.
Күнделікті талдауды қалай жинауға болады?
Егер таңертеңгілік талдау бір реттік берілсе, онда күнделікті зәрді бүкіл күні жинау керек. Процедура үшін сізге 3 литрге дейін несеп жинай алатын үлкен сыйымдылық қажет. Күні бойы науқас жыныс мүшелерін таза ұстай отырып, суды қалыпты мөлшерде ішеді.
Күнделікті талдауды жүргізу кезінде келесі әрекеттер алгоритмі қарастырылған:
- дәретханаға алғашқы таңертеңгілік сапар, зәр жинамай-ақ қуықты босатумен;
- екінші сапардан бастап несеп бір үлкен контейнерде жиналады;
- жинау 24 сағат ішінде жүзеге асырылады (таңертеңнен таңертеңге дейін);
- әр жолы, жиналған зәрі бар контейнер тоңазытқышқа қойылады, онда оңтайлы температура 4-7 жасалады0C;
- келесі күні пациент оған күніне бөлінген зәр мөлшерін тіркейді;
- банк адамның салмағын, бойын жазады;
- талдаудан өткеннен кейін банка мазмұны шайқалады;
- несептің бүкіл көлемінен тек 200 мл алады және алдын-ала дайындалған стерильді және құрғақ ыдысқа құйылады;
- Бұл контейнер маманға беріледі.
Науқастар осы алгоритмнің сақталуын мұқият бақылауы керек. Зәрді бір жалпы контейнерге жинау керек. Оны бөлме температурасында сақтауға болмайды. Сенімді деректер қуықтың соңғы босатылған кезінен бастап 1,5 сағат ішінде берілген материалды көрсетеді. Егер бұл мерзім асып кетсе, зерттеу несептің химиялық құрамының тез өзгеруіне байланысты дұрыс емес ақпарат береді.
Жүктілік кезіндегі зәр анализіндегі қант
Жүкті әйелдің қалыпты жұмысы кезінде зәрде көмірсулардың бұл түрі байқалмауы керек.
Жүктіліктің 27-ші аптасынан бастап әйелдерде зәрдегі қанттың жоғарылауы жиі байқалады. Бұл ұрықтың глюкозаға деген қажеттілігіне байланысты. Осы себепті ананың денесі біршама уақытқа инсулин өндірісін баяулатып, артық қант шығара бастайды.
Жүкті әйелдердің зәрінде глюкозаның болуы бүйректің үлкен жүктемесімен байланысты. Олар әрдайым оның артық бөлігін зәрге төгіп, сүзе алмайды. Жүкті әйелдерде зәрдегі қанттың жоғарылауына қысқа мерзімді және бір реттік бақылау қалыпты физиологиялық құбылыс болып саналады.
Бұл құбылыстың жүйелі көрінісімен жүкті әйелде диабеттің дамуы ықтималдығы жоғары.
Бұл белгілермен көрінеді:
- қатты тәбет;
- тұрақты шөлдеу, құрғақ ауыз;
- жиі зәр шығару;
- қан қысымының жоғарылауы;
- қынаптағы инфекциялардың пайда болуы.
Тәуекел тобына әйелдер жатады:
- 30 жастан кейін жүкті болу;
- жүктілікке дейін қандағы қант пен зәрдің көп болуы;
- артық салмақ;
- салмағы 4,5 кг-нан асатын алғашқы баланы тудыру.
Төмендегі ұсыныстар жүкті әйелдерде зәрдегі глюкозаның пайда болуын болдырмауға көмектеседі:
- демалу;
- салмақтың динамикасын бақылау;
- гинекологтың жиі бақылауында болу;
- жүктілік кезінде темекі шегуді және алкогольді тастау;
- тестілерді үнемі жеткізу;
- диеталық тамақ.
Зәрдегі глюкозаны анықтау әдістері
Стандартты сынақтар несепте қант бар немесе жоқ екенін анықтай алмайды.
Ол үшін арнайы әдістер қолданылады:
- Ниландер сынағы;
- глюкоза оксидазасын сынау;
- Gaines сынағы;
- колориметриялық әдіс;
- поляриметриялық әдіс.
Глюкозаны анықтау әдістеріне сипаттама кестесі:
Глюкозаны анықтау әдісі | Әдіс сипаттамасы |
| Ниландер сынағы | Каустикалық сода ерітіндісінде ерітілген висмут нитраты мен Рошель тұзына негізделген реагенттің зәріне қосу. Қоңыр сұйықтық пен тұнбаны алу оның құрамындағы қанттың бар екендігін көрсетеді. Тест жиі жалған оң нәтиже береді. |
| Глюкоза оксидазасын сынау | Глюкотест индикаторының қағаз жолағы несепке бірнеше секунд батырылады. Глюкоза деңгейі жоғары болған кезде жолақ түсі өзгереді. |
| Гиннестің үлгісі | Әдістің әдісі мыс сульфатының және дистилденген судың, каустикалық сода мен судың, глицерин мен судың әр түрлі ыдыстарында бір-бірімен дәйекті түрде араласуға негізделген 20 тамшы реактивті зәрге қосуға негізделген. Бірінші және екінші ыдыстар араласып, үшіншіге құйылады. Несепке реагент қосылған кезде, ол көк реңге ие болады, содан кейін түтік қайнағанша жоғарғы бөлігінде қызады. Зәрдегі глюкоза болған кездегі шешім сары түске айналады. |
| Колориметриялық әдіс | Сілтілікпен араласқан несептің түсі ондағы глюкозаның деңгейін анықтайды. Арнайы Althausen түстер шкаласы қолданылады. |
| Полариметриялық әдіс | Поляриметрдің көмегімен көмірсулардың полярлық сәуленің сәулесін белгілі бір бұрышпен ығыстыру мүмкіндігі анықталады. Сирек қолданылады. |
Талдаудың нормалары мен интерпретациясы
Зәр мөлшерінің көрсеткіштері бар:
- тәулігіне зәрдің қалыпты мөлшері - 1200-ден 1500 мл-ге дейін;
- түсі - бозғылт сары;
- зәрдің құрылымы мөлдір;
- қант деңгейі - 0,02% жоғары емес;
- рН деңгейі - 5-тен кем емес, 7-ден көп емес;
- өткір иістің болмауы;
- ақуыз мөлшері 0,002 г / л дейін.
Доктор Малышеваның зәр анализіндегі өзгерістердің себептері мен себептері туралы бейне материал:
Егер қалыпты мәндер асып кетсе, маман толық суретті жинап, зерттеу мәліметтерін былайша ашады:
- күніне несептің артық шығуы - диабеттің немесе симптомның қант диабетінің айқын симптомы ретінде ағзадағы үлкен су жүктемесінің аясында полиурияның дамуы;
- қара түс - ағзадағы судың болмауы немесе оның тіндерде сақталуы;
- бұлдыр несеп - іріңнің болуына байланысты уролития немесе бүйректің қабыну аурулары, қуықтың дамуы;
- қант концентрациясының жоғарылауы - қант диабеті, бүйрек глюкозуриясы;
- жоғары рН - бүйректің дұрыс жұмыс істемеуі;
- тәтті иіс - қант диабеті, көптеген кетон денелері;
- артық ақуыз - пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, бүйрек туберкулезі, простатит (еркектерде).
