Қалқанша безі - эндокриндік жүйенің маңызды мүшелерінің бірі. Ол адам ағзасына қажетті гормондардың синтезі үшін жауап береді - тироксин (T3) және триодиотиронин (T4).
Оларсыз көптеген метаболикалық процестердің қалыпты жүруі мүмкін емес. Егер бұл гормондар жеткілікті мөлшерде өндірілмесе, гипотиреоз сияқты қауіпті ауру дамиды. Аутоиммунды тиреоидит, генетикалық түрде анықталған қалқанша безінің патологиясы, көбінесе оның негізгі себебі болады.
Аурудың тән белгілері әрдайым дерлік пайда болады, бірақ кейбір жағдайларда аурудың клиникалық көрінісі бұлыңғыр, науқас оның науқас екеніне күмәнданбауы да мүмкін. Аурудың бұл түрі субклиникалық гипотиреоз деп аталады.
Ауру дегеніміз не?
Сөзбе-сөз «субклиникалық» «белгілер пайда болғанға дейін» дегенді білдіреді. Яғни, ауру бұрыннан дамыған және дамуда, бірақ оған тән белгілер көрінбейді.
Субклиникалық гипотиреоздың керісінше түрі бар - манифестті гипотиреоз. Бұл жағдайда симптомдар зертханалық зерттеулердің көмегімен де, пациенттің сыртқы зерттеуі арқылы да оңай анықталады.
Субклиникалық гипотиреоз оның неғұрлым көп таралған нысаны - манифестті гипотиреоз сияқты себептермен дамиды. Аурудың алдын-алу факторлары:
- Денеде йодтың болмауы (көбінесе эндемиялық аймақтардың тұрғындарында байқалады);
- Туа біткен гипотиреоз және қалқанша безінің дамуындағы ауытқулар;
- Қалқанша безі қатерлі ісіктердің пайда болуына байланысты толығымен немесе ішінара жойылады;
- Қалқанша безін радиоактивті йодты қолдану арқылы емдеу;
- Тиреостатикамен ұзақ мерзімді емдеу - қалқанша безінің жұмысын басатын дәрілер;
- Бездің немесе дененің көршілес бөлігінің радиоактивті сәулеленуі де аутоиммунды тиреоидит дамуына серпін береді;
- Бездің дәнекер тінін ауыстырумен әр түрлі пайда болатын тиреоидит.
Аутоиммунды тиреоидит субклиникалық гипотиреозбен бірге жүруі мүмкін. Осы патологиямен адам ағзасында арнайы антиденелер - иммундық жүйе шығаратын заттар пайда болады, олар қалқанша жасушаларына бөтен әсер етіп, оларды жоюды бастайды. Симптомдар жиі өте жұмсақ, сондықтан уақтылы емдеуді бастау қиын.
Аутоиммунды тиреоидит тұқым қуалайтын ауру немесе ауыр жұқпалы және вирустық аурулардан кейін пайда болады.
Субклиникалық гипотиреоз көбінесе дәл осы патологияға байланысты дамиды, өйткені оның дамуы мен дамуы өте баяу, ерекше белгілері жиі болмайды.
Аурудың клиникалық көрінісі
Аурудың белгілері әрдайым жұмсақ, көбінесе олар мүлдем байқалмайды, бұл әдеттегі шамадан тыс жұмыс немесе нашар көңіл-күйге байланысты. Науқастың субклиникалық аутоиммунды гипотиреозды дамытатындығын көрсететін бастапқы белгілер:
- Летаргия, апатия;
- Баяу, кез-келген әрекетті қаламау.
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі.
- Салмақ жинау, бірақ айқын гипотиреоздан айырмашылығы өткір емес, біртіндеп жүреді.
Прогрессивті аурудың белгілері айқынырақ. Субклиникалық гипотиреоздың жоғарылауын келесі белгілермен тануға болады:
- Құрғақ тері, жұмсақ, зиянды емес тері реңктері;
- Түтіккен, сынғыш шаш жоғалуға бейім;
- Жиі іш қату, жүрек айнуы, асқазандағы ауырсыну - аурудың жиі кездесетін белгілері;
- Дене белсенділігі мен диетаға қарамастан, тұрақты салмақ жинау;
- Микседема - дененің және ішкі ағзалардың ісінуі;
- Тұрақты емес етеккір, потенциалдың төмендеуі.
Маңызды: субклиникалық гипотиреоз әдетте жоспарлы тексеру кезінде немесе басқа мүшелердің патологиясын тексеру кезінде анықталады. Оны әл-ауқатымен тану өте сирек.
Ауруды қалай анықтауға болады
Ауруды анықтау және емдеуді тағайындау үшін науқасты кешенді тексеру қажет. Әдетте аутоиммунды тиреоидитке күдіктенгенде бірдей сынақтар қажет.
Қалқанша безінің қалқанша безінің гормондарының болуына қан анализі. Триодитоиронин және тироксин, егер ауру дамымаса, сәйкесінше 2,6-5,7 ммоль / литр және 9,0-22,0 ммоль / литр мөлшерінде болуы керек. Мәселе мынада, егер субклиникалық гипотиреоз дамыған болса, гормондардың деңгейі біртіндеп төмендейді. Осы анализдердің негізінде ауруды диагностикалау мүмкін емес.
Гипофиздің қалқанша безін ынталандыратын гормонына қан анализі. Дені сау адамдағы бұл гормонның деңгейі 0,4-4,0 мУ / л құрайды. Гипофиз организмдегі аздаған өзгерістерге дереу әрекет етеді, өйткені тиреоидит диагнозын қою қажет болса, бұл талдау негізгі болып табылады.
Қандағы тироглобулинге және тиропероксидазаға антиденелерді анықтау. Егер адам сау болса, онда олар қанда болмайды немесе 0-18 U / мл және 0-5,6 U / мл-ден аспайды. Егер бұл көрсеткіштер асып кетсе, басқа белгілер байқалмаса да, аутоиммунды тиреоидит дамиды деп айтуға болады.
Сцинтиграфия міндетті болып табылады - бұл Қалқанша безінің қаннан йод шығарып, одан гормондарды синтездейтін қабілетін анықтау әдісі. Гипотиреоздың кез-келген формасы, ең алдымен, қалқанша безінің сау адамға қарағанда бірнеше есе аз йод алатындығымен сипатталады.
Егер ауру жоғарыда аталған барлық сынақтардың нәтижелері бойынша диагноз қойылса, қосымша зерттеулер қажет болады. Бұл гипотиреоздың себебін анықтау үшін қажет. Бұл эндокринологтың ультрадыбыстық, компьютерлік томография, МРТ, қалқанша безді пальпациялау сияқты шараларын қамтиды.
Талдау нәтижелерін бағалағаннан кейін емдеудің оңтайлы тактикасы таңдалады.
Емдеу қалай?
Субклиникалық гипертериозды емдеу қалқанша безінің гормоны жетіспеушілігінің кез-келген көріністерін емдеумен бірдей принциптерге негізделген. Бұл
- Гормондық терапия. Дәрі-дәрмектердің емі мен дозасын тек дәрігер анықтайды. Тироксин немесе левотироксин әдетте тағайындалады.
- Гипотиреоздың дамуын қоздыратын ауруды емдеу.
- Қуатты реттеу. Гипотиреоздың қай формасына диагноз қойылғанына қарамастан, емделушіні толық және дұрыс тамақтандырусыз тиімді емдеу мүмкін емес.
Йод тапшылығы көбінесе метаболизмнің бұзылуынан болады. Сондықтан ас қорытуды ынталандыратын талшыққа бай тағамдарды - шикі жемістер мен көкөністерді, жарма, шөптерді қосу өте маңызды. Іш қатудың алдын алу үшін өсімдік майын тұтынуды ұмытпаңыз.
Йод теңіз балықтарында, кез-келген теңіз өнімдерінде, теңіз калеінде кездеседі. Мұндай тағамға қалқанша безінің кез-келген ауруы үшін басымдық берілуі керек.
Ұсынылатын тамақтану
- Майлы ет пен жартылай фабрикаттардан, фаст фудтардан, шұжықтардан, консервілерден бас тарту;
- Маффиндер мен ұн өнімдерін пайдалануға максималды шектеу;
- Ісіну қаупі жоғары болғандықтан тұз бен сұйықтықты пайдалануды азайтыңыз.
Мультивитаминді кешендерден тұратын тағамдық қоспалар диетасына міндетті түрде енгізу. Құрамында дәрумендер мен минералдар бар препараттармен емдеу жылына бірнеше рет ұсынылады.
