2 типті қант диабетіне арналған терапия арнайы тамақтануға ғана емес, сонымен қатар ауруға сәйкес келетін синтетикалық өнімдерді міндетті түрде қабылдауға негізделген.
Олар гликемияның қалыпты мәндеріне жету үшін қажет.
Фармацевтикалық нарық ұсынатын көптеген дәрі-дәрмектердің ішінде пациенттерге жиі Glibomet таблеткалары тағайындалады.
Медицина туралы жалпы ақпарат, шығарылу формасы мен құрамы
Глибомет ауызша қабылданған гипогликемиялық препараттар тобына жатады. Препарат BERLIN-CHEMIE / MENARINI неміс компаниясымен жасалған. Глибометтен басқа Ресейде осы компанияның 100-ден астам дәрі-дәрмектері тіркелген, олар көптеген ауруларды емдеуде белсенді қолданылады және пациенттердің сеніміне ие болды.
Препарат ақ қабықпен қапталған таблеткалар түрінде сатылады. Олардың әрқайсысында 2 белсенді компонент және көптеген көмекші элементтер бар.
Препараттың таблеткасында:
- Гибенкламид (2,5 мг) және метформин гидрохлориді (400 мг) негізгі элементтер болып табылады;
- жүгері крахмалы (қоректік заттар) - 57,5 мг;
- целлюлоза (өсімдік полисахариді) - 65 мг;
- кремний диоксиді (E551 тағамдық қоспасы) - 20 мг;
- желатин - 40 мг;
- Глицерин - 17,5 мг;
- тальк (минералды) - 15 мг;
- Диэтил фталат (0,5 мг) және 2 мг ацетилфталил целлюлозасы - таблеткалар қабығында.
Пакет 40, 60 немесе 100 таблеткадан тұруы мүмкін.
Фармакология және фармакокинетика
Препарат құрамындағы компоненттердің арқасында препарат пациенттің қанындағы глюкоза көрсеткішін төмендетеді.
Глибенцламид субстанциясының фармакологиялық әрекеті:
- инсулин секрециясын ынталандырады, сонымен қатар гормонның шығарылуын арттырады;
- ағзадағы инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына ықпал етеді;
- инсулиннің глюкозаға қарсы әсерін күшейтеді;
- липолиз процесін баяулатады.
Метформиннің фармакологиялық әрекеті:
- инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектеседі, сонымен қатар оның әсерін күшейтеді;
- ішекте глюкозаның сіңуін төмендетеді, басқа мүшелермен сіңуін жақсартады;
- глюконеогенезді басуға ықпал етеді;
- липидтердің метаболизміне жағымды әсер етеді, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.
2 сағаттан кейін таблеткадан кейін гликемияның төмендеуіне қол жеткізуге және 12 сағатты үнемдеуге болады.
Препараттың фармакологиялық әсері негізгі компоненттердің сіңуі, таралуы, метаболизмі және шығарылуымен сипатталады.
Глиенцламид:
- Сору және тарату процесі. Заттың максималды концентрациясы қабылдағаннан кейін 2 сағаттан соң жетеді. Компонент ас қорыту жолдарынан (асқазан-ішек жолдарынан) тез сіңеді. Заттың плазма ақуыздарымен байланысы 97% жетеді.
- Метаболизм бауырда толықтай жүреді.
- Асылдандыру. Бұл әрекетті реттеу бүйрек арқылы жүзеге асырылады. Компоненттің шығарылуы несеппен және өтпен бірге жүзеге асырылады. Жартылай шығарылу кезеңі 10 сағатты алады.
Метформин:
- Компоненттің тіндерінде сіңу және таралу тез және оңай жүреді.
- Құрамдас бөліктің ағзадан шығарылуы бүйректер мен ішектер арқылы өзгеріссіз жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі 7 сағатты алады.
Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Препарат диабетпен және басқа препараттармен емдеу тиімсіз болған кезде 2 типті қант диабетімен бірге қолдану үшін ұсынылады.
Қарсы көрсеткіштер:
- препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- 1 типті қант диабеті;
- диабеттің гестациялық формасы;
- сүт қышқылды ацидоз;
- кетоацидоз;
- кома (гипогликемиялық немесе гипергликемиялық);
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауырдың, бүйректің патологиясы;
- гангрена
- жұқпалы аурулардың болуы;
- хирургиялық араласу, үлкен қан жоғалту;
- жарақат немесе күйік;
- инсулин терапиясын қолдануды қажет ететін кез-келген жағдай;
- лейкопения;
- порфирия;
- дистрофиялық өзгерістер;
- алкогольдік мас болу;
- емізу кезеңі;
- 18 жасқа дейінгі балалар, жасөспірімдер;
- жүктілік
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және арнайы нұсқаулар
Таблеткалар тамақпен бірге ауызша қабылданады. Препараттың дозасын пациентте көмірсулар мен гликемия метаболизмі процесін ескере отырып, дәрігер таңдайды.
Дәрі-дәрмектерді қабылдау көбінесе бір таблеткадан басталады. Терапия нәтижелеріне байланысты дозалар әртүрлі болуы мүмкін. Тәулігіне рұқсат етілген таблеткалардың ең көп саны - 6, өйткені оларды жоғары дозада қабылдау қауіпті. Таңдалған емдеу режимінің тиімділігі глюкозаның қол жетімділігімен анықталады.
Науқастар үшін дәрігердің тамақтану туралы ұсыныстарын, қабылдау әдісі мен препараттың дозасын сақтау маңызды. Декомпенсацияланған қант диабеті, аштық, алкогольді теріс пайдалану, бауыр функциясының жеткіліксіздігі, сондай-ақ гипоксияның кез-келген көрінісі болған кезде, сүт ацидозының пайда болу қаупіне байланысты таблеткаларды сақтықпен қабылдаған жөн. Бұл жағдай метформиннің жинақталуының салдары, нәтижесінде қанда лактат анықталады.
Қаражатты қабылдау креатинин үшін қан анализін міндетті түрде орындауды қамтиды:
- Жылына бір рет бүйректің қалыпты жұмысы кезінде (диабетпен ауыратын науқастарда);
- HBV (туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы) адамдарда немесе егде жастағы науқастарда жылына 2 реттен жиі кездеседі.
Арнайы нұсқаулар:
- абайлап диуретиктерді қолданыңыз;
- Дәрі-дәрмекті жоспарлы рентгендік тексеруден немесе хирургиялық операциядан екі күн бұрын анестезияны қолданып, оны инсулинмен немесе басқа дәрі-дәрмектермен алмастыруға болмайды;
- терапияны кез-келген хирургиялық араласу сәтінен бастап 48 сағаттан кейін және бүйректің қалыпты жұмыс істеуі жағдайында жалғастырыңыз;
- гипогликемия немесе алкогольдік масаңдықтың фонында түрлі реакциялар пайда болмас үшін алкогольді дәрі-дәрмекпен бірге қабылдауға болмайды;
- препарат психомоторлы реакциялардың жылдамдығын төмендетеді, бұл көлік жүргізуге теріс әсер етуі мүмкін.
Қант диабеті науқастың жиі кездесетін ауруларының бірі болып табылады. Басқа патологиялар болған кезде препаратты аса сақтықпен қабылдаған жөн.
Пациенттердің арнайы тобы:
- жүкті немесе бала емізетін аналар (препарат қарсы көрсетілмейді);
- бауыр функциясы бұзылған науқастар (препарат қолдануға тыйым салынады);
- бүйрек проблемалары бар адамдарға (креатинин ерлерде 135 ммоль / л-ден және әйелдерде 100 ммоль / л-ден жоғары болса, дәрілік терапияға тыйым салынады).
Препарат 60 жастан асқан пациенттерге қолдануға ұсынылмайды, өйткені олар ауыр физикалық жұмыс істеген кезде сүт қышқылы пайда болуы мүмкін.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Препаратты қабылдау келесі жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін:
- ас қорыту жүйесіне қатысты - жүрек айну мен құсу, тәбеттің жоғалуы немесе толық жоғалуы, нәжістің бұзылуы;
- қанайналым жүйесінен - лейкопения, сондай-ақ анемия және панкитопения;
- жүйке жүйесіне қатысты, бас ауруы;
- қышу, уртикария, эритема;
- гипогликемия немесе сүт қышқылы;
- жүрек соғысы.
Препараттың артық дозалануымен науқастың әл-ауқаты едәуір нашарлайды, гипогликемия дамиды. Бұл жағдайда сіз көмірсулар жеуіңіз керек. Гипогликемияның дамуы өзін-өзі бақылау мен сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда науқас енді тамақтана алмайды, сондықтан тамыр ішіне глюкоза мен медициналық көмек қажет болады.
Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу
Препараттың гипогликемиялық әсері келесі агенттердің әсерінен күшейтіледі:
- Кумарин туындылары;
- Салицилаттар;
- МАО ингибиторлары;
- фенилбутазон туындылары;
- Сульфонамидтер;
- Миконазол;
- Фенирамидол;
- Этанол
Препаратты қолдану әсерін азайту үшін:
- Глюкокортикоидтар;
- Тиазидті диуретиктер;
- контрацептивтер (ауызша);
- қалқанша безді ұстап тұратын гормондар;
- Адреналин.
Егер глибомет қандай да бір себептермен сәйкес келмесе, құрамы мен құны бойынша әртүрлі аналогтары бар.
Негізгі аналогтары:
- Galvus кездесті;
- Глимекомб;
- Авандағлим;
- Жанумет;
- Авандамет;
- Комбоглиз.
Глибометті басқа дәрі-дәрмектермен алмастыру туралы дәрігердің шешім қабылдауы керек екенін түсіну керек.
Үйде қандағы қантты төмендетудің жеті әдісі туралы бейне:
Пациенттің пікірлері және дәрі-дәрмек бағасы
Пациенттердің пікірлерінен, препаратты сақтықпен қабылдау керек деген тұжырым жасауға болады, өйткені оның жанама әсерлері көп болғандықтан, препаратты қабылдаудан бұрын маманмен кеңесу керек.
Мен дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ала бастадым. Емдеудің алғашқы күнінде ол екі рет гипогликемия белгілерін сезінді, дегенмен диета өзгермеген. Дәрігерге бірден бара алмадым, сондықтан мен тәжірибе жасамауды өзім шешіп, бұрынғы дәрі-дәрмектерді қабылдауға оралдым.
Светлана, 33 жаста
Мен Glibomet-ке өте қуаныштымын. Оның көмегімен қант деңгейін қалыпқа келтіру мүмкін болды. Нұсқаулықты оқып болғаннан кейін, ол жанама әсерлердің үлкен тізімінен қорықты, бірақ дәрігерге сенуді шешті. Нәтижесі қуантты.
Егор, 46 жаста
Өткен жылы мен бұл дәрі-дәрмекті қабылдадым. Бұл дәрі маған сәйкес келмеді, өйткені менің аузымдағы металл дәмі әрдайым болды, кейде мен жүрек айнуын сезіндім.
Никита Александрович, 65 жаста
Құрал қантты жақсы азайтады, бірақ оны қабылдау кезінде сіз негізгі тағамға ұқсамайтын тағамдардан да өтіп кете алмайсыз. Гликомет гипогликемия болмауы үшін үнемі тамақтануды қажет етеді.
Ирина, 48 жаста
Препараттың құны 40 таблетка үшін шамамен 350 рубльді құрайды.
