Инвокана гипогликемиялық препараты - ағзаға әсері, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инвокана - қандағы глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектің сауда атауы.

Бұл құрал II типті қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Медицина монотерапия аясында да, диабетті емдеудің басқа әдістерімен бірге тиімді.

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны

Инвокана - гипогликемиялық әсері бар препарат. Өнім ауызша қабылдауға арналған. Инвокана II типті қант диабеті бар науқастарда сәтті қолданылды.

Дәрі-дәрмектің екі жылдық сақтау мерзімі бар. Препаратты 30-дан аспайтын температурада сақтаңыз⁰С.

Бұл дәрі-дәрмектің өндірушісі - Пуэрто-Рикода орналасқан Janssen-Ortho компаниясы. Қаптаманы Италияда орналасқан Janssen-Silag компаниясы жасайды. Бұл дәрі-дәрмекке құқық иесі - Джонсон және Джонсон.

Препараттың негізгі компоненті - канаглифлозин гемигидраты. Инвокананың бір таблеткасында шамамен 306 мг осы белсенді зат бар.

Сонымен қатар, дәрілік таблеткалар құрамында 18 мг гипролоза және сусыз лактоза (шамамен 117,78 мг) бар. Планшеттің өзегінің ішінде магний стеараты (4,44 мг), микрокристалды целлюлоза (117,78 мг) және крокмармеллоза натрийі (шамамен 36 мг) бар.

Өнімнің қабығы қабыршақтан тұрады, оның құрамына мыналар кіреді:

• макрогол;
• тальк;
• поливинил спирті;
• титан диоксиді.

Инвокана 100 және 300 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. 300 мг таблеткаларда ақ түсті қабық болады, 100 мг таблеткаларда қабығы сарғыш болады. Планшеттің екі түрінде де, бір жағынан «CFZ» гравюрасы, ал артқы жағында планшеттің салмағына байланысты 100 немесе 300 сандары орналасқан.

Медицина блистер түрінде болады. Бір блистерде 10 таблетка бар. Бір пакетте 1, 3, 9, 10 блистер болуы мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

Препараттың негізгі компоненті ретінде канаглифлозин глюкозаның реабсорбциясын (реабсорбциясын) төмендетеді. Осының арқасында оның бүйрекпен шығарылуы жоғарылайды.

Реабсорбция нәтижесінде науқастың қанындағы глюкоза мөлшерінің төмендеуі орын алады. Глюкозаның кетуімен диуретикалық әсер пайда болады. Осының арқасында систолалық қан қысымы төмендейді.

Канаглифлозин калорияны жоғалтуға ықпал етеді. Инвокана салмағын жоғалтатын дәрі ретінде қолданыла алады. 300 мг дозада ол 100 мг дозадан гөрі қандағы глюкоза мөлшерінің жақсаруына ықпал етеді. Канаглифлозинді қолдану глюкозаның нашар қабылдауына әкелмейді.

Медицина глюкозаның бүйрек шегін төмендетуге көмектеседі. Препаратты қабылдау кезінде бүйрек арқылы глюкозаның шығуы күшейеді. Инвокананы ұзақ қабылдау кезінде қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақты төмендеуі байқалады.

Ораза ішекте глюкозаның сіңуін кешіктіруге көмектеседі. Зерттеу барысында дәрі қабылдағанға дейін және одан кейін қандағы қант деңгейі әр түрлі екені белгілі болды. 100 мг препаратты тұтынған кезде гликемия ораза -1,9 ммоль / л, ал 300 мг -2,4 ммоль / л қабылдаған кезде өзгерді.

Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант деңгейі 100 мг тұтынған кезде -2,7 ммоль / л-ден, 300 мг препаратты қабылдаған кезде -3,5 ммоль / л-ге дейін өзгерді.

Канаглифлозинді қолдану жасуша қызметін жақсартады.

Фармакокинетика

Канаглифлозин тез сіңуімен сипатталады. Затты фармакокинетикасында сау адам қабылдаған кезде немесе II типті қант диабетімен ауыратын адам қабылдаған кезде ешқандай айырмашылық жоқ.

Канаглифлосиннің максималды деңгейі Invokana қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін байқалады. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 100 мг препаратты қолданған кезде 10,6 сағатты, ал 300 мг препаратты қабылдағанда 13,1 сағатты құрайды.

Препараттың биожетімділігі 65% құрайды. Оны тамақтан бұрын және одан кейін қабылдауға болады, бірақ ең жақсы әсер алу үшін препаратты алғашқы тамақтанар алдында қабылдау ұсынылады.

Канаглифлозин ұлпаларда кеңінен таралған. Бұл зат қан протеиндерімен жақсы байланысты. Тариф 99% құрайды. Бұл зат әсіресе альбуминді байланыстыруда белсенді.

Канаглифлосинде дене тіндерін одан тазарту деңгейі төмен. Бүйректі заттан тазарту (бүйректің клиренсі) 1,55 мл / мин құрайды. Денені Канаглифлозиннен тазартудың орташа жылдамдығы 192 мл / мин.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Дәрі II типті қант диабеті бар науқастарға тағайындалады.

Дәрі-дәрмекті қолдануға болады:

• ауруды емдеудің тәуелсіз және жалғыз құралы ретінде;
• қантты төмендететін басқа дәрілермен және инсулинмен бірге.

Қолдануға қарсы көрсетілімдердің арасында адвокаттар ерекшеленеді:

• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
• жеке төзімсіздік Канаглифлозин және препараттың басқа компоненттері;
• лактозаға төзбеушілік;
• жасы 18 жасқа дейін;
• ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
• I типті қант диабеті;
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (3-4 функционалды класс);
• емізу;
• диабеттік кетоацидоз;
• жүктілік

Қолдану нұсқаулығы

Күні бойы 1 таблеткадан (100 немесе 300 мг) рұқсат етіледі. Препаратты таңертең және аш қарынға қабылдау ұсынылады.

Препаратты басқа гипогликемиялық агенттермен және инсулинмен бірге қолданғанда гипогликемия пайда болмас үшін оның дозасын азайту ұсынылады.

Канаглифлозиннің диуретикалық әсері күшті болғандықтан, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге, сондай-ақ 75 жастан асқан адамдарға препараттың дозасы бір рет 100 мг құрайды.

Канаглифлозинге жақсы төзімді емделушілерге күніне бір рет 300 мг препарат қабылдау ұсынылады.

Препаратты өткізіп жіберген дұрыс емес. Егер бұл орын алса, сіз дереу дәрі-дәрмекті қабылдауыңыз керек. Күн ішінде препараттың екі еселік дозасын қолдануға жол берілмейді.

Арнайы емделушілер мен нұсқаулар

Инвокана жүкті әйелдерде және 18 жасқа дейінгі балаларда қарсы. Препаратты бала емізетін әйелдер қабылдауға болмайды, өйткені Канаглифлозин емшек сүтіне белсенді енеді және жаңа туған нәрестенің денсаулығына кері әсерін тигізеді.

Оны 75 жастан асқан адамдар сақтықпен қолданады. Оларға препараттың ең төменгі дозасы тағайындалады.

Препаратты пациенттерге тағайындау ұсынылмайды:

• ауыр дәрежедегі бүйрек функциясының бұзылуымен;
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен соңғы терминальды сатысында;
• диализге ұшырайды.

Дәрі жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда сақтықпен қабылданады. Бұл жағдайда препарат ең аз дозада қабылданады - күніне бір рет 100 мг. Орташа бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дәрі-дәрмектің минималды мөлшері ұсынылады.

Препаратты 1 типті қант диабеті және диабеттік кетоацидозы бар науқастарда қабылдауға тыйым салынады. Препаратты созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің соңғы сатысында қабылдаудан қажетті емдік әсер байқалмайды.

Инвокана пациенттің ағзасына канцерогендік және мутагендік әсер етпейді. Препараттың адамның репродуктивті функциясына әсері туралы ақпарат жоқ.

Дәрі-дәрмектермен және басқа гипогликемиялық агенттермен біріккен емде гипогликемияны болдырмау үшін соңғылардың дозасын азайту ұсынылады.

Көктамыр ішілік көлемнің азаюы көбінесе инвоканамен емдеудің басталуынан бастап бір жарым айда байқалады.

Препараттың жойылуы мүмкін туындаған жағдайларға байланысты талап етіледі:

• әйелдерде вулвовагинальды кандидоз;
• ерлердегі кандидоз балиті.

Препаратты қабылдау кезінде әйелдердің 2% -дан астамы және ер адамдардың 0,9% -ында қайталанған инфекциялар болған. Вулвовагиниттің көптеген жағдайлары әйелдерде Invocana препаратымен емдеудің алғашқы 16 аптасында пайда болды.

Препараттың жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда сүйектердің минералды құрамына әсері туралы дәлелдемелер бар. Препарат сүйектің беріктігін төмендетуге қабілетті, нәтижесінде науқастардың көрсетілген тобында сыну қаупі бар. Мұқият емдеу қажет.

Инвокана мен инсулинді біріккен емдеумен гипогликемияның даму қаупі жоғары болғандықтан, көлік жүргізуден аулақ болу ұсынылады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Препарат қабылдаудың жанама әсерлерінің қатарына мыналар жатады:

• шөлдеу сезімі;
• бас айналу, дегидратация, қан қысымын төмендету, есеңгіреу түрінде тамырішілік көлемнің төмендеуі;
• әйелдерде вулвовагинальды кандидоз;
• іш қату;
• полиурия;
• жүрек айнуы
• уртикария;
• құрғақ аузы
• ерлердегі баланит, баланопостит;
• цистит, бүйрек инфекциясы;
• инсулинмен бірге қолданғанда гипогликемия;
• гемоглобин деңгейінің жоғарылауы;
• зәр қышқылының төменгі деңгейі;
• диабеттік кетоацидоз;
• сүйек күшінің төмендеуі;
• қан сарысуындағы калий деңгейінің жоғарылауы;
• қандағы холестериннің жоғарылауы.

Өте сирек жағдайларда дәрі қабылдау бүйрек жеткіліксіздігіне, анафилактикалық шокқа және ангиоэдемаға әкелді.

Бұл дәрі-дәрмектің артық дозалануы жағдайлары жоқ. Дені сау адамдар 1600 мг дозасын сәтті қабылдады және 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін тәулігіне 600 мг дозасын қабылдады.

Дозаланғанда асқазанды шаю жүргізіледі, пациент бақылауда болады. Артық дозаланған жағдайда диализ тиімсіз.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Препараттың белсенді субстанциясы тотығу метаболизміне аздап сезімтал. Осы себепті басқа препараттардың канаглифлозиннің әсеріне әсері аз.

Препарат келесі дәрілермен әрекеттеседі:

• Фенобарбитал, Рифампицин, Ритонавир - инвокана тиімділігінің төмендеуі, дозаны жоғарылату қажет;
• Пробенецид - препараттың әсеріне айтарлықтай әсер етпеуі;
• Циклоспорин - препаратқа айтарлықтай әсер етудің болмауы;
• Метформин, Варфарин, Парацетамол - канаглифлозиннің фармакокинетикасына айтарлықтай әсер еткен жоқ;
• Дигоксин - пациенттің жағдайын бақылауды қажет ететін шамалы әрекеттесу.

Келесі дәрі-дәрмектер инвоканамен бірдей әсер етеді:

• Глюкобай;
• NovoNorm;
• Джардиндер;
• Глибомет;
• Пироглар;
• Гуарем;
• Велосоза;
• Глюкофаг;
• Метамин;
• Формметин;
• Глиенцламид;
• Глюренорм;
• Глидиаб;
• Гликинорм;
• Жарқыраған;
• Тразента;
• Галвус;
• Глутазон

Науқастың пікірі

Инвокан туралы диабеттік шолулардан біз препарат қандағы қантты жақсы төмендетеді деген қорытындыға келеміз және жанама әсерлер өте сирек кездеседі, бірақ көптеген адамдар аналогтық дәрі-дәрмектерге ауысуға мәжбүр ететін препараттың жоғары бағасы бар.

Менің дәрігерім маған 2 типті қант диабетімен ауыратын болғандықтан, маған адвокат тағайындады. Өте тиімді дәрі. Аз жанама әсерлер. Емдеудің барлық кезеңінде мен ешқандай құбылыстарды байқамадым. Кемшіліктердің ішінен мен оның жоғары бағасын атап өткім келеді.

Татьяна, 52 жаста

Дәрігер инвокан диабеті үшін дәрі ұсынды. Құрал тиімді екенін дәлелдеді. Қандағы қанттың тұрақты төмендеуі байқалды. Кішкентай бөртпе түрінде жанама әсерлер болды, бірақ дозаны түзеткеннен кейін бәрі кетіп қалды. Кемшілігі - бұл өте жоғары баға. Тағы біршама аналогтар бар.

Александра, 63 жаста

Мен ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырып жүрмін және Invocana-ға ауысуды шештім. Өте қымбат құрал, оны бәрі бірдей ала бермейді. Тиімділігі жаман емес. Маған басқа диабеттік препараттармен салыстырғанда аздаған қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері ұнайды.

Олег, 48 жаста

Қант диабетінің түрлері, белгілері және емі туралы бейне материал:

Дәріханаларда дәрі-дәрмектің құны 2000-4900 рубль аралығында. Препараттың аналогтарының бағасы - 50-4000 рубль.

Өнім тек емдеуші маманның нұсқауы бойынша жіберіледі.