Қант диабетімен ұйқы безінің функциясының өзгеруі, инсулин гормонының өндірісі нәтижесінде пайда болған су мен көмірсулар алмасуының бұзылуын түсіну керек. Ауру сатып алынады және тұқым қуалайды. Инсулин тапшылығы мен қандағы қанттың жоғарылауына байланысты пациент пустулярлы және басқа тері зақымдануларынан, гипертониядан, бүйрек қызметінің бұзылуынан және көру қабілетінің бұзылуынан зардап шегеді.
1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді деп аталады, аурудың бұл түрі жас пациенттерге, балаларға әсер етеді. Ауру адам ағзасында ұйқы безі жасушаларын бұзатын антиденелер шығара бастаған кезде дамиды. Бірінші типтегі қант диабетінен дерлік айығу мүмкін емес, инсулинді енгізудің арқасында қалыпты денсаулықты сақтауға болады.
Екінші типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес, ауру 40 жастан кейін семіздікке шалдыққан адамдарда жиі кездеседі. Себептерді қоректік заттардың артық болуынан туындаған инсулинге сезімталдықты жоғалту кезінде іздеу керек. Мұндай науқастарды емдеу диетадан, салмақ көрсеткіштерін қалыпқа келтіруден басталады. Егер диета жеткіліксіз болса, сіз қантты төмендететін дәрілер курсын бастауыңыз керек. Ерекше жағдайларда инсулин қабылдау ұсынылады.
Қант диабетінің классикалық белгілері біртіндеп жүреді, патология өте сирек кездеседі. Науқас алдымен ауыз қуысында құрғақтықты сезінеді, бұлшықет әлсіздігі, шамадан тыс терлеу. Басқа белгілерге мыналар кіреді:
- шөлдеу сезімі;
- жиі зәр шығару;
- терінің қышуы;
- құрғақтық
- жұмсақ тіндердегі іріңді процестерге бейімділік;
- жарақаттың нашар емделуі.
Ауру нашарлаған сайын, қант диабетінің асқыну белгілері басталады, олар барлық маңызды ішкі ағзаларды қамтиды. Ауыр жағдайларда өмірге қауіпті жағдайлар, сананың нашарлауы, қатты интоксикация, көптеген мүшелер қызметінің бұзылуы орын алады.
Қант диабетінің негізгі асқынулары көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы, неврологиялық ауытқулар, ұйқышылдық, төменгі аяқтардағы ауырсыну, жүректің өзгеруі, қан қысымының жоғарылауы, жүрек ауруы және бауырдың мөлшері.
Қант диабетіне тән белгілердің пайда болуы, оның қатар жүретін аурулары прогресті, патологияны жеткіліксіз түзетудің дабыл сигналына айналады.
Қант диабетінің себептері
Қант диабетін не тудырады? Ең маңызды факторлар тұқым қуалаушылық, артық салмақ және ұйқы безінің аурулары (қатерлі ісік, панкреатит). Көбінесе гипергликемияның алғышарттары вирустық инфекциялар, мысалы, эпидемиялық гепатит, тұмау, қызамық, шешек.
Көптеген адамдар күшті эмоционалды стресстен, жүйке күйзелістерінен кейін қант диабетімен ауырады. Қосымша себеп - жас, әр 10 жыл сайын аурудың ықтималдығы екі есеге артады.
Ұсынылған себептер тізіміне гипергликемия қайталанатын ауру кірмейді, тек симптом. Бұл жағдайда қанттың жоғарылауы нағыз қант диабетінің көрінісі деп саналмайды.
1 типті қант диабеті неге әкеледі? Ауру аутоиммунды процестерден туындайды, егер:
- дене өзінің жасушаларына антиденелер шығарады;
- бұл жағдайда гормонның инсулин деңгейі секрецияны толық тоқтатқанға дейін төмендейді.
Дәрігерлер 1 типті қант диабетінің ең мүмкін себебі тұқым қуалайтын бейімділік болып табылады деп санайды. Егер ата-аналардың бірінде диабет болса, баланың ауру қаупі едәуір артады. Егер нәрестелерде сиыр сүтімен тамақтанса, диабет пайда болатын жағдайлар бар.
Гендерде тағайындалған қант диабеті, егер ауырлататын факторлар болмаса, ешқашан пайда болмайды: отырықшы жұмыс, жүйке штаммы, дұрыс емес тамақтану, таза ауада серуендеу ережелері болмаса.
Қант диабетінің қоздырғышы - T-киллерлік жасушалардың шамадан тыс белсенділігі, гуморальдық, жасушалық иммунитеттің бұзылуы. Адамның тұқым қуалаушылығы төмендеген кезде кез-келген вирус қант диабетінің басталуы мүмкін.
2 типті қант диабеті артық салмақты тудыруы мүмкін. Аурудың осы формасымен ұйқы безінің жасушалары шығаратын инсулин мөлшері қалыпты шегінде қалады. Алайда, ұлпалар гормонға төзімді, ішкі ферменттердің жетіспеушілігі глюкоза алмасуының бұзылуына әкеледі.
Перифериялық тіндердің инсулинге тұрақтылығына байланысты адам инсулинден зардап шегеді, ол сонымен қатар:
- рецепторлар санының азаюы;
- қант диабеті симптомдарының дамуы.
2 типті қант диабеті жиі тамақтанып, семіздік тінінің тұндыруынан болады. Май бұлшықет тінінен айырмашылығы инсулинге төмен сезімталдықпен сипатталады, сондықтан қанда қанттың көп болуы байқалады.
Статистикаға сәйкес, егер адамның салмағы 50% -дан жоғары болса, онда қант диабетімен ауыру ықтималдығы бірден 70% жетеді. Салмақтың 20% артуы шамамен 30% жағдайда гипергликемияға әкеледі.
Қант диабеті тұрғысынан алғанда, адамның дене салмағының индексі 30 кг / шаршы метрден асып кетсе, қауіпті, май құрамы табиғи, ал дене пішіні алма тәрізді. Бел айналасы маңызды емес, қант диабеті ықтималдығы бел айналасында артады:
- 88 см-ден асатын әйелдерде;
- 102 см-ден асатын еркектерде.
Қалай болғанда да, қалыпты салмақтағы адам ауруға шалдығуы мүмкін, қалыпты салмағы бар ғаламшар халқының шамамен 8% -ы осы патологиямен ауырады.
Кейбір дәрі-дәрмектердің диабеттік әсер ететіндігі белгілі, дәрі қант диабетін қоздырады: ісікке қарсы, диуретикалық. Глюкокортикостероидты препараттар, сондай-ақ жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрілер гипергликемияны тудыруы мүмкін.
Қант диабетінің белгілері астмаға, ревматизмге, Крон ауруына және денсаулықтың басқа да бұзылуларына қарсы препараттарды ұзақ қолданғаннан кейін пайда болуы мүмкін.
Селен мөлшері жоғары биологиялық белсенді қоспалар көбінесе ұқсас әсер етеді.
Диагностикалық әдістер
Ауруға күдік болған кезде диагнозды мүмкіндігінше ертерек растау немесе жоққа шығару маңызды. Осы мақсатта бірқатар зертханалық зерттеулер қолданылады:
- ораза ұстау глюкоза;
- глюкозаға төзімділік сынағы;
- ақ қан клеткаларын, ақуызды, глюкозаны анықтау үшін зәрді талдау;
- гликемиялық профильді анықтау;
- ацетонға зәр анализі.
Сондай-ақ, қанды гликатталған гемоглобин деңгейіне тапсыру көрсетілген, бұл қант диабетін қоздырғышты анықтау үшін маңызды. Биохимиялық зерттеулердің арқасында дәрігер бауыр жұмысының адекваттылығын көруге мүмкіндік алды.
Аурудың ауыр түрлерінде қанның электролиттік құрамына талдау жасалады, Реберг сынағының көмегімен организмдегі эндогендік инсулин деңгейі анықталады. Сонымен қатар, іріңді, іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық, бүйрек, жүрек, ЭКГ, ультрадыбыстық доплерография, тамырлы реовасография, капиллоскопия жағдайын зерттеу қажет.
Әр диабетик дәрігермен міндетті түрде кеңесу керек:
- хирург
- эндокринолог;
- невропатолог;
- офтальмолог;
- кардиолог.
Қант диабетінің ауырлығын нақты анықтау үшін диагностикалық шаралардың барлық кешенін орындау қажет, сонымен қатар емдеудің дұрыс тактикасын таңдауға мүмкіндік береді. Жүргізілген емнің тиімділігін талдау үшін біраз уақыттан кейін қайта диагноздан өту маңызды.
Қант диабетінің әртүрлі деңгейлерінің ерекшеліктері
Бірінші дәрежелі ауырлықтағы қант диабеті ең қолайлы курспен сипатталады, кез-келген терапия оған ұмтылуы керек. Бұл жағдайда ауру толық өтеледі, гликемия 6-7 ммоль / л аспайды, глюкоза несеппен шығарылмайды, протеинурия және гликатталған гемоглобин рұқсат етілген шегінен шықпайды.
Клиникалық көріністе асқынулардың белгілері жоқ: нефропатия, ангиопатия, кардиомиопатия, ретинопатия, полиневропатия. Бұл нәтижеге қол жеткізу диетаға, кейбір дәрі-дәрмектерге көмектеседі.
Екінші ауырлықтағы қант диабетінде біз гипергликемияға ішінара өтемақы туралы айтып отырмыз, органдардың зақымдану белгілері бар: бүйрек, нерв, қан тамырлары, көз, жүрек, сонымен қатар төменгі аяқтар. Қант мөлшері айтарлықтай өспейді - әдетте бұл 7-10 ммоль / л, зәрде глюкозаның іздері болмайды. Глицирленген гемоглобин қалыпты шектерде қалады немесе ол аздап жоғарылайды, ішкі органдар тарапынан елеулі бұзушылықтар байқалмайды.
Егер ауру үшінші сатыға ауысса, бұл асқынулардың дамуын және есірткіні бақылау тиімділігінің төмендігін көрсетеді:
- қандағы қант 13-14 ммоль / л дейін көтеріледі;
- зәрде глюкоза мен ақуыз пайда болады;
- мақсатты органдардың зақымдануы бар.
Көру өткірлігі белсенді түрде төмендейді, артериалды гипертензияның пайда болуы қиын, аяқ-қолдардың сезімталдығы төмендейді, олар есеңгірейді.
Қант диабетінің төртінші ауырлығы аурудың абсолютті декомпенсациясымен сипатталады, ол ауыр, өмірге қауіпті асқынулардың дамуын тудырады. Глюкоза критикалық деңгейге көтеріледі, бұл жағдайды түзету мүмкін емес. Науқас аяқтың гангренасынан, бүйрек жеткіліксіздігінен және диабеттік жарадан зардап шегеді.
Төртінші ауырлықтағы қант диабетінің тағы бір критерийі жиі диабеттік комаға бейімділік болады: кетоацидоз, гипергликемиялық, гиперосмолярлық.
Мүмкін болатын асқынулар, қант диабетінің салдары
Диабеттің өзі адам өміріне тікелей қауіп төндірмейді, салдары мен асқынулары өте қауіпті. Олардың кейбіреулері бірден өсе алады, мысалы, кома. Ескерту белгілері адамның кедергі келтіруі және оның санасының бұлдырауы болуы керек. Науқасты ауруханаға мүмкіндігінше ертерек жеткізу керек.
Диабеттік кома, метаболизм өнімдерінің жиналуына байланысты кетоацидотикалық болып табылады. Бұл патологиялық процесті аузынан ацетонның тән иісі күдіктенуі мүмкін. Науқас қатты терлейді, инсулиннің артық дозалануынан туындаған глюкозаның маңызды индикаторы пайда болады.
Тағы бір асқыну кең таралған немесе жергілікті ісіну болуы мүмкін, бұл жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Бұл симптом бүйрек функциясының ауырлығының көрсеткіші болып саналады, нефропатия неғұрлым ауыр болса, соғұрлым айқын ісіну болады. Ісіну асимметриялы болған кезде, тек аяғы мен төменгі аяғын жабады, дәрігер нейропатия фонындағы диабеттік микроангиопатияға күмәнданады.
Қант диабетінің тағы бір асқынуы қан қысымының төмендеуі болып табылады:
- жоғары қан қысымымен, диабеттік нефропатия дамиды;
- төмен қан қысымымен диабеттік аяқтың ангиопатиясы байқалады.
Қант диабетінде науқас төменгі аяқтардағы қатты ауырсынудан зардап шегеді. Түнгі ауырсыну диабеттік нейропатияны, жаттығу кезінде ыңғайсыздықты, серуендеу микроангиопатияның белгісі болып табылады.
Қант диабеті - бұл трофикалық жаралар мен гангренаның дамуына ықпал ететін фактор. Асқазанның ойық жарасы - бұл нейро- және ангиопатияның келесі кезеңі. Дәрігер барлық белгілерді дұрыс бағалауы керек, өйткені науқасты аяқ-қолын құтқару мүмкіндігі осыған байланысты. Аяқтың сезімталдығының төмендеуіне байланысты невропатикалық жаралардың салыстырмалы жағымдылығын көрсету керек.
Емдеу нәтиже бермегенде немесе ол мүлдем болмаса, үлкен және кіші артериялық тромбтар әсер етеді, ал диабеттік гангрена дамиды. Көбінесе патологиялық процесс аяқтың саусақтарынан басталады, аяққа қан ағымы тоқтайды, ауыра бастайды, қызылға айналады. Кейінгі кезеңдерде тері:
- цианотикалық;
- суық
- ісінген.
Көп ұзамай терісі қара дақтар мен бұлтты құрамы бар блистермен жабылады. Бұл өзгерістер қайтымсыз, зардап шеккен аяқ-қолды құтқарудың ешқандай жолы жоқ, науқастың өмірін сақтап қалудың жалғыз тәсілі - аяғын ампутациялау.
Оны мүмкіндігінше төмен жүргізген жөн, бірақ аяғындағы операциялар нәтиже бермейді, сондықтан шинадағы ампутация оңтайлы.
Көптеген жағдайларда пациенттер жоғары сапалы функционалды протездерді қолдану арқылы жүруді қалпына келтіреді.
Диабеттің алдын-алу
Әр жағдай қант диабетінің, әсіресе аурудың бірінші түрінің басталуына жол бермейді, өйткені патологияның себептері генетикалық бейімділікпен, ұсақ вирустармен байланысты. Қант диабеті, тіпті нашар тұқым қуалаушылықпен, барлық адамдарда дамымайтындығы тән.
Қант диабеті емшек сүтімен емізетін балаларда және респираторлық ауруларды вирусқа қарсы агенттермен емдейтін балаларда аз кездесетініне қарамастан, бұл әдістерді гипергликемияның алдын-алу деп атауға болмайды. Сондықтан, 1 типті қант диабетін алдын-алудың шынымен жұмыс істейтін әдістері қазіргі кезде жоқ.
Алайда, екінші типті аурудың алдын-алуға болады, өйткені бұл ауру адам өмірінің дұрыс болмауының салдары болып табылады. Бұл жағдайда гипергликемияға қарсы алдын-алу шаралары қандай болуы мүмкін?
Толыққанды алдын-алу:
- салмақты қалыпқа келтіру;
- қан қысымын, май алмасуын бақылау;
- қатаң диета;
- қалыпты дене белсенділігі.
Протеинді тағамның, жаңа көкөністер мен жемістердің жеткілікті мөлшері диетаға енгізілуі керек. Сонымен қатар, дәрумендер мен минералды кешендерді қабылдау керек. Алдын алу үшін сіз липо қышқылы бар препараттарды қолдануға болады.
Сондай-ақ, қант алмастырғыштар мен ұқсас өнімдерден бас тарту, табиғи тәттілендіргіштерге стевия, стевия, Иерусалим артишокы ұсынылады. Олар әдеттегі ақ қант сияқты тәтті емес, бірақ адам ағзасына теріс әсер етпейді.
Дәлелденген диагнозбен асқынулардың алдын-алу мүмкіндігінше ертерек және тиісті емдеуді қамтиды. Дәрігерден ауруды емдеудің барлық нюанстары туралы нақты білім талап етіледі, пациент медициналық және диеталық ұсыныстарды қатаң сақтау керек.
Төменгі аяқтардың жағдайын үнемі қадағалап отыру, теріге зақым келтірмеу үшін оларға қамқорлық жасау өте маңызды. Аяқтардағы проблемалар анықталған жағдайда дереу дәрігерден көмек сұрау керек.
Қант диабетін емдеуге бола ма? Ұсынылған сұраққа жауап беру өте қиын, өйткені ұйқы безінің бета жасушалары өледі, оларды қалпына келтіру мүмкін емес. Ерекшелік диабеттің формалары ғана болады, оларды диета мен физикалық белсенділікті қалыпқа келтіру арқылы түзетуге болады.
Гликемия көрсеткіштерін бақылау маңызды, бұл емнің тиімділігін анықтайды. Белгіленген терапия өмір бойы, тек:
- есірткінің түрлерін өзгерту;
- олардың дозалары.
Кейбіреулер терапевтік оразаның арқасында патологиядан арылдық деп айтады.
Аурудың қайталану ықтималдығы айтарлықтай жоғары болып қалатынын есте ұстаған жөн.Ресми медицина бірінші және екінші типтегі қант диабетін емдеуге болмайды деп айтады, бірақ жүйелі түрде түзетілсе, адам аурудың дамуын азайтып, асқынудың дамуын тоқтата алады. Осы мақаладағы бейнеде қант диабетінің пайда болу себептері түсіндіріледі.
