Метформин препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қант диабетін емдеуде әртүрлі гипогликемиялық агенттер алынады. Метформин таблетка препараты медициналық практикада ауруға кеңінен қолданылады.

Медицина 2 типті қант диабетіндегі қантты төмендететін маңызды дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген.

Жалпы ақпарат, шығарылымның құрамы мен нысаны

Метформин 2 типті қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылатын дәрі. Бұл бигуанидтер класына жатады. Ол жақсы төзімділікпен сипатталады, дұрыс қолданғанда жанама әсерлер сирек кездеседі. Бұл өз класындағы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға зиян тигізбейтін жалғыз дәрі.

Триглицеридтер мен LDL мөлшерін азайтуға көмектеседі. Ол сондай-ақ семіздікті емдеуде кешенді терапияда тағайындалуы мүмкін. Салмақ жоғарылатуға әсер етпейді, қант диабетіндегі жүрек-тамыр асқынуларының қаупін азайтады. Дәрі қабылдаған кезде гипогликемия қаупі шамалы.

Қолданудың негізгі көрсеткіші - 2 типті қант диабеті. Оны ерте жыныстық жетілу кезінде, поликистозды аналық безде, бауырдың кейбір ауруларында тағайындауға болады. Препарат диабеттік ауруы бар науқастарды да емдейді.

Препараттың белсенді заты - метформин гидрохлориді.

Әрбір таблетка құрамында белсенді компоненттің әр түрлі дозалары болуы мүмкін: 500, 800, 1000 мг.

Қабық түрінде таблетка түрінде қол жетімді. Қаптамада 10 блистер бар. Әр блистерде 10 таблетка бар.

Фармакологиялық әрекеті және фармакокинетикасы

Препарат тамақтан кейін жалпы қант деңгейін де, оның концентрациясын да төмендетеді. Зат гликоген синтезін ынталандыруға қатысады және бауырдағы қан айналымын белсендіреді. Ол организмдегі глюунеогенезді тежейді. LDL деңгейін төмендетеді және HDL жоғарылатады.

Құрал қан тамырлары қабырғаларының бұлшықет элементтерінің көбеюін кешіктіреді. Ас қорыту жолындағы глюкозаның сіңуін азайтады, тәбетті басады. Қант концентрациясының төмендеуі инсулинге сезімталдықтың артуына байланысты жасушалардың сіңімділігінің жақсаруымен түсіндіріледі.

Зат инсулин өндірісін белсендірмейді, глюкоза деңгейін төмендетеді, сонымен бірге гипогликемиялық әсер етпейді. Дәрі-дәрмекті сау адамдарда қолданған кезде глюкозаның төмендеуі байқалмайды. Ол салмақ жоғарылауына және асқынулардың дамуына себеп болатын гиперинсулемияны тоқтатады.

Ішке қабылдағаннан кейін зат толығымен сіңеді. 2,5 сағаттан кейін концентрация ең жоғары деңгейге жетеді. Тамақтану кезінде дәрі-дәрмекті қолданған кезде сіңіру жылдамдығы төмендейді.

6 сағаттан кейін Метформин концентрациясы төмендейді, оның сіңуі біртіндеп тоқтайды. 6,5 сағаттан кейін препараттың жартылай шығарылу кезеңі басталады. Медицина қандағы ақуыздарға байланбайды. 12 сағаттан кейін толық жою орын алады.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Дәрі-дәрмектерді қабылдау белгілері:

• инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 типті қант диабеті) диотерапиядан кейін тиісті әсер болмаған кезде монотерапия ретінде;
• 2 типті қант диабеті, дастарханға қарсы антидиабетикалық заттар
• 2-ші типтегі қант диабеті 10 жастан бастап балаларды біріктіріп немесе бөлек қабылдаған кезде;
• инсулинмен бірге;
• семіздікке арналған кешенді терапияда, егер диета нәтиже бермесе;
• диабеттің асқынуын жою.

Медицинаны келесі жағдайларда қолдану ұсынылмайды:

• диабеттік кетоацидоз;
• препараттың компоненттеріне төзбеушілік;
• миокард инфарктісі;
• алкоголизм;
• бүйрек жеткіліксіздігі;
• арнайы контрастты енгізе отырып, радиографиялық зерттеулер;
• ауыр жұқпалы аурулар;
• диабеттік кома, прекома;
• бауыр жеткіліксіздігі.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Ересектерге арналған кеңестер: терапияның басында ең аз дегенде 500 мг доза тағайындалады. Дәрі тамақтан кейін күніне 2 рет қабылданады. Екі аптадан кейін қант өлшенеді және дозалар нәтижелерге сәйкес түзетіледі.

Препарат 14 күн қабылдағаннан кейін емдік белсенділікті көрсетеді. Дозаны жоғарылату біртіндеп жүреді - бұл ас қорыту жолына кері әсерін азайтады.

Тәуліктік максималды қабылдау 3000 мг құрайды.

Балаларға арналған ұсыныстар: Бастапқыда 400 мг препарат тағайындалады (таблетка екіге бөлінеді). Әрі қарай қабылдау стандартты схема бойынша жүзеге асырылады. Ең жоғары тәуліктік норма - 2000 мг.

Препарат инсулинмен біріктірілген. Метформин әдеттегідей қабылданады: 2-3р. күніне. Инсулиннің дозасын дәрігер талдау нәтижелері бойынша анықтайды.

Арнайы емделушілер мен нұсқаулар

Арнайы науқастар тобына кіреді:

1. Жүкті және бала емізетін. Дәрі жүктілік және лактация кезінде қолданылмайды. Дәрігер инсулин терапиясын тағайындайды.
2. Балалар. 10 жасқа дейінгі балалар үшін препарат қарсы көрсетілімдер болып табылады. Жыныстық жетілу кезіндегі қабылдау қауіпсіздігі белгіленбеген.
3. Қарт адамдар. Егде жастағы адамдарға, әсіресе 60 жастан кейін, сақтықпен тағайындалады. Доза бүйректің жұмысын ескере отырып таңдалады.

Препаратты ұзақ уақыт пайдалану бүйректің жағдайын бақылауды қажет етеді. Жарты айда бір рет креатининді тексеру керек -> 135 ммоль / л белгісінде препарат алынып тасталады. Әсіресе дененің функциясы бұзылған индикаторларды мұқият сақтау керек.

Метформин қабылдаған кезде алкогольді тастау керек. Бұл алкоголь бар дәрілерге де қатысты. Препаратты диабеттік емес дәрі-дәрмектермен біріктірмес бұрын дәрігерге хабарлау керек. Сульфонилмочевина туындыларымен біріктірілген кезде қандағы қант деңгейінің жақсартылған мониторингі қажет.

Операциядан бұрын Метформин 2 күн ішінде жойылады. Процедурадан кейін 2 күн бұрын бүйректің жұмысын ескере отырып, резюме қолдануды жалғастырыңыз. Рентгенологиялық зерттеулерде (әсіресе контрастты қолдана отырып) дәрілік терапия 2 күнде жойылып, сәйкесінше 2 күннен кейін қалпына келтіріледі.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Препаратты қолданудағы жағымсыз әсерлер:

• сүт қышқылды ацидоз;
• мегалобластикалық анемия;
• бауыр функциясы бұзылған;
• уртикария, қышу, бөртпе, эритема;
• сирек гепатит;
• бүйрек функциясы бұзылған;
• талғамның бұзылуы;
• асқазан-ішек жолдарынан жиі көріністер байқалады: тәбеттің болмауы және жүрек айнуы, нәжістің бұзылуы, метеоризм, құсу;
• В12 сіңірілуінің төмендеуі.

Препаратты қабылдаған кезде диабеттік топтың басқа дәрі-дәрмектерінен айырмашылығы гипогликемияның көрінісі болмайды. Дозаның жоғарылауымен сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін. Сульфонилмочевина туындыларымен кешенді терапия кезінде гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Гипогликемияны анықтаған кезде науқасқа 25 г глюкоза қабылдау ұсынылады. Егер сүтқышқылды ацидозға күдік болса, науқас диагнозды нақтылау (теріске шығару) үшін ауруханаға жатқызылады, препарат қабылдау тоқтатылады. Қажет болса, гемодиализ жасалады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі және аналогтары

Метформиннің басқа препараттармен әрекеттесуіне ерекше назар аударылады. Кейбіреулер глюкозаның деңгейін жоғарылатуы мүмкін, басқалары, керісінше, төмендейді. Дәрігермен алдын-ала кеңес алмай дәрі-дәрмектерді бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Даназол гипергликемияны қоздыруы мүмкін. Қажет болса, дәрілік терапия Метформиннің дозасын түзетеді және қант бақылауын күшейтеді. Диуретиктер, глюкокортикостероидтар, әйел гормондары, антидепрессанттар, қалқанша безінің гормондары, адреналин, никотин қышқылы туындылары, глюкагон әсерді төмендетеді.

Фибраттармен, ерлер гормондарымен, сульфонилмочевина туындыларымен, ACE ингибиторларымен, инсулинмен, кейбір антибиотиктермен, акарбозамен, клофибрат туындыларымен және басқа да антидиабетикалық препараттармен бірге қолданғанда Метформиннің әсері күшейеді.

Алкогольді ішу сүт ацидозының дамуына түрткі болуы мүмкін. Емдеу кезінде құрамында этанол бар препараттар да жоқ. Хлорпромазин инсулиннің шығарылуын азайтады.

Бірдей әсер ететін ұқсас дәрілерге мыналар жатады: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Ср, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглукон. Бұл дәрі-дәрмектердің негізгі компоненті - метформин гидрохлориді.

Доктор Малышевадан метформин туралы бейне:

Пациенттер мен мамандардың пікірі

Метформин терапиясынан өткен көптеген пациенттер шолуларда оң динамиканы атап өтеді. Оның тиімділігі мен ұтымдылығын атап өтіңіз. Кейбір науқастар салмақты түзетудің жақсы нәтижесін, дәрі-дәрмектің қол жетімді бағасын атап өтті. Жағымсыз жақтардың арасында - асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.

Олар Метформинді қант диабетімен емдеуді тағайындады, кейін тағайындалған диета көмектеспеді. Ол қантты жақсы басқарады және теріс әсер етпейді. Бір-екі аптадан кейін дәрігер дозаны түзеді. Дәрі-дәрмектің көмегімен мен артық салмақтан арылдым. Қант деңгейі төмендейді. Жалпы, қалыпты дәрі.

Антонина Степановна, 59 жаста, Саратов

Бұл құрал қантты ғана емес, сонымен бірге жалпы холестеринді де қалыпты көрсеткіштерге жеткізді. Артық салмақпен күресуге көмектеседі. Мен өзіме жағымсыз көріністерді сезіндім - тәбет пен жүрек айну. Басқа диабетке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау да оң нәтиже берген жоқ. Менің ойымша, Метформин өзін жағымды жағынан көрсетті.

Роман, 38 жаста, Санкт-Петербург

Қабылдаудың басында жанама әсері күшті болды - екі күн бойы қатты диарея және тәбеттің болмауы. Мен Метформинді қабылдауды тоқтатқым келді. Мен отвар ішіп, 4 күннен кейін нәжіс қалыпқа келді. Қабылдау нәтижесі - қанттың қалыпты мөлшері және салмағы бес кг. Мен сонымен қатар дәрі-дәрмектің қол жетімді бағасын атап өткім келеді.

Антонина Александровна, 45 жаста, Таганрог

Сондай-ақ, сарапшылар препараттың жақсы әсері мен төзімділігін атап өтеді, бірақ оны салмақ жоғалту үшін емес, оны мақсатқа сай қолдануға кеңес береді.

Метформин 2 типті қант диабеті үшін тиімді дәрі болып саналады. Дұрыс қабылдау және дәрігердің ұсыныстарына сәйкес жақсы төзімділік бар. Басқа антидиабетикалық препараттардан айырмашылығы, Метформиннің гипогликемия қаупі бар. Зерттеу бұл жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін мүлдем зиянсыз екенін растады. Дені сау науқастар дене салмағын түзету үшін препаратты қолдануға кеңес бермейді.

Анциферова С.М., эндокринолог

Препараттың бағасы шамамен 55 рубльді құрайды. Метформин - бұл рецепт.

Метформин - инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі қантты төмендетуге арналған дәрі. Ол гликемияның жоғарылау қаупі бар жақсы төзімділікпен сипатталады. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын адамдардағы дене салмағын түзейді, жаман холестеринді азайтады. Негізгі жанама әсері - бұл сүт қышқылы.