Глюкоза - бұл барлық ішкі органдар мен тіндердің, соның ішінде мидың да толыққанды жұмыс істеуі үшін қажет әмбебап энергетикалық материал. Қанттың қалыпты мәндерден ауытқуы бүкіл ағзаның бұзылуына әкелуі мүмкін.
Қандағы қант деңгейі, атап айтқанда глюкоза, энергияның негізгі көзі барлық мүшелер мен тіндерге оңай қол жетімді болатындай реттелуі керек, бірақ ол зәрде болмауы керек.
Денеде қант алмасуының бұзылуы болған кезде, бұл гипергликемиялық күйден (қанттың жоғары концентрациясы) немесе гипогликемиялық күйден (төмен қандағы қант) көрінеді.
Көптеген пациенттерді қызықтырады, қандағы қант 5 - бұл көп пе, әлде аз ба? Бұл шұғыл сұраққа жауап беру үшін сіз қалыпты көрсеткіштерді қарастырып, дұрыс тұжырымға келуіңіз керек.
Қандай норма қарастырылады?
Қант ауруының тарихы жоқ мүлдем сау адамда қандағы қант мөлшері 3,3 ден 5,5 бірлікке дейін болады (аш қарынға). Глюкоза жасушалық деңгейде сіңірілмеген жағдайда, ағзадағы қант деңгейі баяу басталады, бірақ сөзсіз жоғарылайды.
Жоғарыда айтылғандай, глюкоза бүкіл организмнің толыққанды жұмыс істеуі үшін қажет әмбебап энергетикалық материал.
Аурудың бірінші түрі бар науқаста ұйқы безі гормон шығармайды. Патологияның 2-ші түрімен ішкі ағза гормонның қажетті мөлшерін шығарады, бірақ дененің жұмсақ тіндері сәйкесінше сезімталдықты жоғалтады және оны толықтай қабылдай алмайды.
Жасушалар «аштықтан», атап айтқанда, қажетті мөлшерде энергия алмаса, адамның әл-ауқаты да өзгереді. Науқаста қатты әлсіздік, апатия, тез шаршайды, мүгедектік жоғалады.
Өз кезегінде, дене артық қанттан арылуға тырысады, нәтижесінде бүйрек қарқынды жұмыс істей бастайды, нәтижесінде пациент дәретханаға жиі бара бастайды.
Медициналық тәжірибеде қандағы қанттың келесі көрсеткіштерін бөліп көрсету әдеттегі:
- Қандағы қант 3,3 бірліктен аз болған кезде гипогликемиялық жағдай диагноз қойылады.
- Егер адам ағзасындағы қант деңгейі бос асқазанға 3,3-тен 5,5 бірлікке дейін, сондай-ақ тамақтан кейін 7,8-ге дейін болса, онда бұл қалыпты көрсеткіш.
- Егер ағзадағы глюкозаның асқазанға шоғырлануы аш қарынға 5,5 бірліктен асса, сонымен қатар тамақтан кейін 7,8 бірлік артық болса, бұл гипергликемиялық жағдай.
Тамырдан қан алуды жүргізген жағдайда, әдетте аздап әр түрлі нәтижелер қалыпты болып саналады, олардың өзгергіштігі 4,0-ден 6,1 бірлікке дейін. Егер индикаторлар 5,6-дан 6,6-ға дейін өзгерсе, онда қантқа төзімділіктің бұзылуына күдік келтірілуі мүмкін.
Осылайша, қант 5 адам ағзасындағы глюкоза концентрациясының қалыпты көрсеткіші деп қорытынды жасауға болады. Егер аш қарынға қант деңгейі 6,7 бірліктен жоғары болса, онда сіз «тәтті» аурудың бар-жоғына күмәндануға болады.
Глюкозаның жоғарылауы
Гипергликемия - бұл биологиялық сұйықтықтың (қанның) плазмасындағы глюкозаның жоғары деңгейі. Кейбір жағдайларда гипергликемиялық жағдай қалыпты, және бұл жағдайда глюкозаны көп тұтыну қажет болған кезде адам ағзасының кейбір «бейімделгіш» функциялары туралы айтуға болады.
Мысалы, физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, қатты ауырсыну, қорқыныш, қозу. Қанттың мұндай өсуі қысқа уақыт ішінде байқалады, өйткені бұл жағдай ағзадағы уақытша жүктемелерге негізделген.
Ұзақ уақыт бойы қанттың көп мөлшері байқалатын жағдайда, қан айналымы жүйесіне глюкозаның шығуы организм оны игеруге үлгергеннен едәуір асып түседі, бұл әдетте эндокриндік жүйенің бұзылуының салдары болып табылады.
Гипогликемиялық жағдай келесі клиникалық көрініспен сипатталады:
- Тұрақты түрде ішуге деген ұмтылыс, тез және пайдалы зәр шығару. Тәуліктік зәрдің ауырлық дәрежесінің жоғарылауы.
- Ауыз қуысында құрғақтық, терінің қабығы байқалады.
- Көру қабілетінің нашарлауы, әлсіздік, шаршау және летаргия.
- Салмақ жоғалту, ал диета бұрынғы қалпында қалады.
- Жаралар мен сызаттар ұзақ уақыт емделмейді.
- Жұқпалы және саңырауқұлақ патологиялары жиі байқалады, оларды тіпті дәрі-дәрмекпен емдеу қиын.
- Эмоционалды күйдің тұрақтылығы.
Қант деңгейінің шамалы жоғарылауы адам ағзасына әсер етпейді, пациент тек қатты шөлдейді және жиі зәр шығарады.
Ауыр гипергликемиялық жағдайда симптомдар күшейеді, науқаста жүрек айну және құсу пайда болады, ол ұйқышыл болып, тежеледі, есінің жоғалуы жоққа шығарылмайды.
Қант 5 болғанда, норма туралы айтуға болады. Егер индикаторлар аш қарынға 5,5 бірліктен асатын болса, онда бұл гипергликемия және «тәтті» ауру диагнозы қойылады.
Төменгі қант
Гипогликемиялық жағдай - бұл адам ағзасындағы глюкоза концентрациясының төмендеуі. Айта кету керек, қантты төмендету гипергликемиялық жағдайға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі.
Әдетте, ұйқы безінің инсульды аппараттарының шамадан тыс жүктелуі болған кезде, тамақтанбау салдарынан қант азаяды. Басқаша айтқанда, адам тәтті тағамдардың керемет мөлшерін сіңіреді.
Өз кезегінде, ұйқы безі максималды жүктемемен жұмыс істейді, нәтижесінде гормонның көп мөлшері шығарылады және барлық қант жасушалық деңгейде сіңіріледі. Бұл процесс глюкозаның жетіспеушілігінің пайда болуына әкеледі.
Қант концентрациясының төмендеуі келесі себептерге байланысты байқалады:
- Ұйқы безінің патологиясы оның жұмсақ тіндерінің өсуімен, сондай-ақ гормонды өндіруге жауап беретін жасушалардың өсуімен байланысты.
- Ұйқы безінің ісік түзілімдері.
- Бауырдың ауыр патологиясы, соның салдарынан гликогеннің сіңімділігі бұзылады.
- Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің патологиясы.
Қандағы қанттың төмендеуі ізсіз өтпейді және өз кезегінде белгілі бір клиникалық көрініспен сипатталады. Әдетте, қанттың төмен концентрациясы өткір әлсіздік, қатты терлеу, аяқ-қолдардың дүмпуімен көрінеді.
Сонымен қатар, науқаста жүрек соғысы күшейеді, өлімнен негізсіз қорқыныш, ашуланшақтық пен қозғыштық жоғарылайды, психикалық бұзылулар, аштық сезімі байқалады.
Қанттың шамадан тыс төмендеуімен ес жоғалуы анықталады және бұл жағдай қант диабетіндегі гипогликемиялық кома деп аталады.
Глюкозаға төзімділікті анықтау
Жоғарыда айтылғандай, бес бірліктің глюкозасы қалыпты көрсеткіш. Бірақ бірқатар жағдайларда қант көрсеткіштері бір-біріне қайшы келуі мүмкін, нәтижесінде дәрігер қантқа төзімділікті бұзғаны үшін тест тапсыруға кеңес береді.
Төзімділік сынағы - бұл көмірсулар алмасуының анық және жасырын бұзылуларын табуға мүмкіндік беретін өте тиімді және тиімді әдіс. Сонымен қатар, оны қант патологиясының әртүрлі нысандарын белгілеу үшін қолдануға болады.
Сондай-ақ, әдеттегі қандағы глюкоза сынақтарының күмәнді нәтижелері алынған жағдайларда да ұсынылады.
Бұл тест пациенттердің келесі санатына ұсынылады:
- Денеде жоғары қант белгілері жоқ, бірақ кейде зәрдегі глюкозаны анықтайтын адамдар үшін.
- Аурудың клиникалық белгілері жоқ, бірақ тәулігіне несептің ауырлық дәрежесінің жоғарылау белгілері бар емделушілер үшін. Сонымен қатар, аш қарынға қанттың қалыпты көрсеткіштері байқалады.
- Жүктілік кезінде әйелдердегі ағзадағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы.
- Қант диабеті белгілері бар науқастарда, бірақ қандағы қанттың қалыпты деңгейі, сондай-ақ оның зәрде болмауы.
- Аурудың генетикалық бейімділігі бар, бірақ денеде глюкозаның жоғарылау белгілері жоқ адамдар.
- Жүктілігі кезінде салмағы 4,5 килограмнан асатын нәресте болған кезде 17 килограмнан асқан әйелдер.
Мұндай сынақты жүргізу үшін пациент алдымен қантқа (бос асқазанға) қан алады, содан кейін оған жылы сұйықтықта сұйылтылған 75 грамм глюкоза береді. Төзімділікті анықтау 60 және 120 минуттан кейін жүргізіледі.
Гликатталған гемоглобин және оның көрсеткіштері
Глицирленген гемоглобинді зерттеу қант патологиясының сенімді диагностикалық шарасы болып табылады. Бұл көрсеткіш пайызбен өлшенеді, және оның қалыпты көрсеткіштері жас балалар үшін де, ересектер үшін де бірдей.
Гликатталған гемоглобин - бұл ұзақ уақыт аралығында (90 күнге дейін) адам ағзасындағы қанттың орташа мөлшерін көрсететін биохимиялық көрсеткіш.
Егер қарапайым қан анализі сізге глюкозаның нәтижелерін тек зерттеу кезінде білуге мүмкіндік берсе, онда гликацияланған гемоглобиннің көрсеткіштері белгілі бір кезеңдегі қанттың орташа нәтижелерін анықтауға мүмкіндік береді, бұл өз кезегінде өзгеру динамикасын анықтауға мүмкіндік береді.
Глицирленген гемоглобиннің деңгейі тәуліктің уақыт кезеңіне, пациенттің жалпы физикалық белсенділігіне, тамақ пен дәрі-дәрмектерге, науқастың эмоционалды жағдайына және басқа факторларға байланысты емес екенін атап өткен жөн.
Бұл зерттеудің артықшылықтары келесі тармақтар болып табылады:
- Қанды кез келген уақытта беруге болады, міндетті түрде бос асқазанға емес.
- Әдістің жоғары тиімділігі мен дәлдігі.
- Глюкозаны ішудің қажеті жоқ, бірнеше сағат күтіңіз.
- Талдау нәтижесіне жоғарыда аталған көптеген факторлар әсер етпейді.
Сонымен қатар, осы зерттеу арқылы сіз диабетпен ауыратын адамның соңғы үш айда қантты басқара алатындығын немесе терапия біраз түзетуді қажет ететінін анықтай аласыз.
Зерттеудің көптеген артықшылықтарына қарамастан, оның белгілі бір кемшіліктері бар:
- Қымбат зерттеулер.
- Егер науқаста қалқанша безінің гормонының мөлшері төмен болса, онда жалған-оң нәтиже алуға болады.
- Науқаста гемоглобин немесе темір тапшылығы болған жағдайда нәтижелерді бұрмалау.
- Кейбір емханаларда мұндай сынақ өткізілмейді.
Егер зерттеу нәтижесі гликатталған гемоглобиннің 5,7% -ын көрсетсе, онда қант патологиясының даму қаупі нөлге дейін азаяды. Көрсеткіштердің өзгеруі 5,7-ден 6% -ға дейін, біз қант диабеті жоқ деп айта аламыз, бірақ оның даму ықтималдығы өте жоғары.
Егер индикаторлар 6,1-ден 6,4% -ға дейін өзгерсе, онда бізде предабеттік жағдай және патологияның даму қаупі туралы айтуға болады. 6,5% -дан асқан жағдайда «тәтті» аурудың диагнозы қойылады, басқа диагностикалық шаралар ұсынылады.
Қант және жүктілік
Егер бала көтеру кезеңіндегі глюкозаның орташа мәні туралы айтатын болсақ, онда әйелдер үшін норма 3,3-тен 6,6 бірлікке дейін өзгереді. 28 аптадан кейін әйелге қантқа төзімділіктің бұзылуы туралы тест тапсыруға кеңес беріледі.
50 грамм глюкоза қабылдағаннан кейін көрсеткіштер 7,8 бірліктен аспаған кезде норма нәтиже деп саналады. Егер зерттеу нәтижелері бұл көрсеткіштен асып кетсе, онда әйелге 100 грамм глюкоза бар үш сағаттық сынақтан өту ұсынылады.
Егер жүкті әйелде қант диабеті болса, онда зерттеу нәтижелері келесі сандарда пайда болады:
- Жаттығудан кейін 60 минуттан кейін қандағы қант деңгейі 10,5 бірліктен асады.
- 120 минуттан кейін глюкозаның концентрациясы 9,2 бірліктен асады.
- Үш сағаттан кейін 8-ден көп.
Әділ жыныстың белгілі бір категориясы бастапқыда қант диабетін дамыту қаупі бар. Оған 30 жастан кейін алғаш жүкті болған әйелдер кіреді. Сонымен қатар теріс тұқым қуалайтын бейімділікке ие әйелдер.
Кейбір жағдайларда глюкозаның концентрациясы олардың дамуын көрсетпеген әртүрлі ауруларға байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, қант бала көтеру кезінде салмақтың тез артуына байланысты ауытқуы мүмкін.
Осылайша, адам ағзасындағы көмірсулардың метаболизмін бағалау үшін кем дегенде екі көрсеткіш қажет: жаттығудан 120 минут өткен соң бос асқазан мен ағзадағы глюкоза туралы зерттеу нәтижелері. Соңғы кезең - глицатталған гемоглобин, ол дәрігерге қорытынды диагнозды қоюға мүмкіндік береді. Біздің ресурстағы мақала қандағы глицатталған гемоглобиннің нормасы қандай болу керектігі туралы сөйлеседі. Осы мақаладағы бейне диабетпен ауыратындардағы қант көрсеткіштері туралы сөйлеседі.
