Бүйректің зақымдануының алғашқы белгілеріне қант диабетіндегі микроальбуминурия жатады, бұл емдеу тактикасын анықтау үшін маңызды.
Әдетте, олар бүйректің күйіне мән бермейді. Бұл нефропатияның аздаған белгілері бар ұзақ мерзімді дамуымен түсіндіріледі.
Бірақ бұл ақыр соңында бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Гипоинсулинизмнің, гломерулосклероздың күрделі асқынуының алдын-алу мүмкіндігі диагноздың қаншалықты жылдам жасалғанына байланысты.
Альбуминурия дегеніміз не?
Альбуминдер - бұл бауырда пайда болатын және қан плазмасында болатын ақуыз түрі. Олардың мөлшері барлық ақуыздардың 60% құрайды.
Альбумин орындайтын функциялар:
- дене жүйелеріндегі тұрақты осмотикалық қысым;
- ішкі ағзалар шығаратын өнімдерді (билирубин, май қышқылдары, уробилин, тироксин), сондай-ақ сырттан келетін өнімдерді тасымалдау;
- ақуыз қорын құру.
Альбумин молекулалары - көлемі аз, ең көп ұтқырлыққа ие және олардың көпшілігі.
Сондықтан, егер бүйректе бұзушылық болса, алдымен сүзу функциялары жоғалады. Несепте аз мөлшерде ақуыздың пайда болуы - микроальбуминурия - диабеттік бүйрек зақымдануының бастапқы деңгейіне тән.
Бұл кезеңнің маңыздылығы - бұл зақымданудың сыртқы көріністерінің болмауы, бірақ патологиялық процесс дамуды жалғастырады. Қант диабетінің көрінісінен бірнеше жылдан кейін (12-15) протеинурия кезеңі басталады - организм ақуыздың нақты жоғалуы.
Аурудың айқын белгілері бар: ісіну, қысымның көтерілуі, әлсіздік. Патологияның дамуы уремиялық сатыға әкеледі - бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.
Осылайша, қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы келесі кезеңдерден өтеді:
- микроальбуминурия;
- протеинурия;
- уремия.
Ақуыздың аз мөлшерін жоғалту қазірдің өзінде бүйрекке айтарлықтай зиян келтіретінін білдіреді. Бірақ бірінші кезеңде уақтылы емдеумен процесті тоқтата тұруға болады.
Қант диабетіндегі микроальбуминурия үшін зәр анализін қалай өткізуге болады?
Егер диабет анықталса, науқасты бүйрек құрылымындағы өзгерістерді ертерек тану үшін зәрдегі микроальбуминге мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек.
Мұндай диагноздың әдеттегі әдісі тиімді емес. Дәлірек анықтау үшін зертханада радиоиммунды, иммунды ферментті, иммунотурбидиметриялық әдістер қолданылады.
Күні бойы анализді 3 литрлік таза құмырада жинағаныңыз жөн. Содан кейін ретпен:
- сұйықтық араласады;
- 150 мл стерильді контейнерге құйылады;
- зертханашыға зәрдің жалпы мөлшері туралы ақпарат беріледі.
Альбуминнің жоғалу деңгейі уақыт пен дене жағдайына байланысты өзгереді.
Сонымен, олардың шығарылуы тік күйде, жаттығулармен, ақуызмен тамақтанумен, урологиялық инфекциямен, жүрек ауруымен, темекі шегумен артады. Қарттық, семіздік, нәсілдік көзқарас нәтижелерде де көрініс табады.
Талдауды жинамас бұрын:
- ақуызды, тұзды, зәрді кетіретін өнімдерді, тағаммен бірге суды азайту;
- физикалық тыныштықты сақтаңыз, толқуды болдырмаңыз;
- Денені температура шегіне шығармаңыз;
- темекі шекпеу;
- зәрді жинамас бұрын гигиена.
Микротеиндерді анықтауға арналған жылдам әдіс бар (сезімтал белдеулер).
Олардың көмегімен сіз бірнеше минуттан кейін үйде талдау жасай аласыз. Нәтижелер жолақтың боялған аумағын қаптамада көрсетілген шкаламен салыстырған кезде айқын көрінеді. Тесттің сезімталдығы жоғары, бірақ теріс нәтижемен анализды зертханада қайталаған дұрыс.
Дені сау адамдар мен диабетикадағы нормалар
Сау адамдар ақуыздың аз мөлшерін шығарады. Нормадағы ақуыздардың жалпы мөлшері шамамен 150 мг / дл құрайды, ал бір порцияда альбумин 30 мг / дл-ден аз.
Тәуліктік шығындар күніне 30-300 мг дейін. Индикаторлардың жоғарылауы патологияны көрсетуі мүмкін.
Зәрді жинау уақытын анықтау қиын болған кезде альбуминнің креатининге қатынасы анықталады. Еркектерде бұл көрсеткіш шамалы - 2,5 мг / мкм қалыпты. Әйелдер үшін 3,5 мг / мкм. Көтерілген сандар процестің ауырсынуын айтады.
Зәрдегі альбуминнің шығуы көптеген факторларға байланысты және дені сау денеде кейде анықталуы мүмкін екенін ескере отырып, 3-6 ай ішінде қатарынан үш талдау жасау ұсынылады.
Зерттеу нәтижелерінен бас тарту себептері
1 типті және 2 типті қант диабетіндегі бүйректің зақымдалуы белгілі бір зақымданумен байланысты:
- метаболикалық жүйелер;
- тамырлар (артериолалар).
Инсулин жетіспеушілігі гломерулярлық капиллярлардың негізгі мембранасының қалыңдатылуына және қанттың молекулаларға тығыз қосылуына байланысты тамырішілік люменің ұлғаюына әкеледі.
Бастапқы диабеттік бұзылыстың тамырлы факторы гломерулярлы сүзу жылдамдығының жоғарылауына әсер етеді, бұл капиллярлар ішіндегі қысымның жоғарылауын тудырады. Гломерули гипертрофиясы, тамыр өткізгіштігі жоғарылайды. Бұл альбуминнің несепке енуіне ықпал етеді.
Қант диабетіндегі микроальбуминурияны емдеу және қалыпқа келтіру
Қант диабетін емдеу әдістерін дамытуда диабетология айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізді. Барлық жаңа препараттар үнемі эндогендік инсулинді алмастыру үшін жасалады.
Сондай-ақ, медицинаның бұл бөлімі жеке диеталарды іріктеумен айналысады, алғашқы диабеттің алдын-алу, диабетті емдеуге ғана емес, оның пайда болуын азайтуға бағытталған.
Аурудың асқынуы болып табылатын микроальбуминурия кезеңінде қажет:
- дәрілік заттардың көмірсулар алмасуын мұқият реттеңіз (негізінен инсулин нұсқаларына көшу арқылы);
- қан қысымының шамалы көтерілуімен де, ACE ингибиторларын немесе аналогты топты қолданыңыз (егер олар төзімсіз болса), өйткені олар нефропротекторлық қасиетке ие;
- терапияда статиндерді қолдану;
- ангиопротекторлармен және антиоксиданттармен курстық емдеуден өтеді.
Сонымен қатар, белгілі бір режимді сақтау қажет:
- тамақтану (қарапайым көмірсулардың шектелуі, қуырылған, ащы, тұзды);
- жұмыс және демалыс (артық жұмыс жасамаңыз);
- дене белсенділігі (мөлшерленген жүктемемен жүйелі жаттығу);
- салауатты жұмыс істеу (зиянды тәуелділіктерсіз).
Ұқсас бейнелер
Видеодағы қант диабетіндегі микроальбуминурия туралы:
