Василип - бұл липидтерді төмендететін топқа жататын дәрі. Оның әрекетінің негізгі мәні - бұл қандағы липидтер (майлар) деңгейін төмендетуге бағытталған. Василип қабықтағы ақ таблеткалар түрінде, дөңгелек, екі жағынан сәл дөңес.
Бұл дәрі-дәрмектің негізгі белсенді ингредиенті - симвастатин. Оған лактоза моногидраты, прегелатинделген крахмал, сусыз лимон қышқылы, С дәрумені, жүгері крахмалы, магний стеараты және микрокристалды целлюлоза сияқты қосымша заттар кіреді. Планшеттің қабығы өзі тальк, пропиленгликол, гипромеллоза және титан диоксидінен тұрады.
Препараттың дозасы екі түрлі - әрқайсысы 20 және 40 мг.
Вазилиптің әсер ету механизмі
Василип липидті төмендететін дәрілерге жататындықтан, оның әсер ету механизмі орынды. Біріншіден, вазилип қандағы жалпы холестерин концентрациясын төмендетеді. Холестериннің екі түрі бар - «жаман» және «жақсы». «Жаман» - бұл тығыздығы төмен липопротеидтер, ал «жақсы» - жоғары тығыздықтағы липопротеидтер.
Василип холестерин түзудің бастапқы кезеңіне әсер етеді. Бұл HMG-CoA (гидроксиметилглютарил-коэнзим А) мевалон қышқылына айналуын қамтиды. Бұл түрлендіру HMG-CoAreductase ферментінің әсерінен жүреді. Василип бұл ферментке депрессиялық әсер етеді, нәтижесінде холестерин түзілмейді. Препарат ағзадағы холестеринге де әсер етеді. Ол төмен тығыздықты липопротеидтермен байланысты холестерин мөлшерін азайтады, сонымен қатар триглицеридтердің концентрациясын төмендетеді.
Дәл осы липидті сипаттағы заттар артериялар люменінде атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жауап береді. Бірақ препарат жоғары сапалы липопротеидтермен байланысты «жақсы» холестерин мөлшерін арттырады. Аполипопротеин B деңгейі де төмендейді - организмдегі холестеринді тасымалдауға жауапты арнайы тасымалдаушы ақуыз.
Липидтердің кейбір түрлерінің деңгейін төмендетумен қатар, Василиптің негізгі белсенді ингредиенті қан тамырларының қабырғаларына және қанның өзіне әсер етеді. Холестериннің түзілуінде жетекші рөл атқаратын макрофагтар сияқты қан элементтері препараттың әсерінен басылып, бляшкалар өздері жойылады. Сондай-ақ, тамырлардың бұлшықет мембранасының жасушаларының өсуіне жауап беретін изопреноидтар деп аталатын заттардың синтезі едәуір төмендейді, соның салдарынан тамырлардың қабырғалары қалыңдатылмайды, олардың люмені тарып кетпейді. Сонымен қатар, Василип қан тамырларын жақсартады және қан ағымын жақсартады.
Ең үлкен әсер бір жарым айдан кейін байқалады.
Вазилиптің фармакокинетикасының ерекшеліктері
Василип жұтып жатыр. Ол ащы ішектің қабырғасы арқылы өте жақсы сіңеді. Препараттың ең жоғары концентрациясы оны қабылдағаннан кейін бір-екі сағаттан кейін байқалады, бірақ 12 сағаттан кейін ол 10% -ға дейін төмендейді. Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдауға болады, бұл оның әсеріне әсер етпейді. Сонымен қатар, ол ұзақ қолданумен ағзада жиналмайды. Препарат қан ақуыздарымен өте тығыз байланысқан, дерлік 100%.
Василип бауырдағы белсенді қосылысқа айналады. Бұл қосылыс бета гидрокси қышқылы деп аталады. Оның шығарылуы (жою) тоқ ішек арқылы жүзеге асырылады. Препарат метаболиттер түрінде шығарылады (конверсиялық өнімдер).
Оның аз бөлігі бүйрекпен шығарылады, бірақ қосылыстың белсенді емес формасы бүйрек арқылы шығады.
Жою кезеңінің жартылай шығарылу кезеңі - препараттың қандағы концентрациясы дәл 2 есе азаятын уақыт - бір сағат елу төрт минутқа тең.
Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Дәрігерлер жиі атеросклероз сияқты ауруға вазилипті тағайындайды. Оның бастапқы гиперхолестеринемиядағы немесе аралас диспидемиядағы (әртүрлі қандағы липидтердің арақатынасының бұзылуы) әдеттегі физикалық белсенділік, салмақ жоғалту, белгіленген диетаны ұстану немесе басқа дәрі-дәрмектердің әсері болмаған кезде жиі кездеседі.
Тағы бір белгі - гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия. Әрине, параллельді түрде диетаны және басқа антиатросклеротикалық препараттарды қабылдауды сақтау керек. Василип сонымен бірге жүрек-қантамыр жүйесі атеросклерозы немесе қант диабеті бар аурулардың алдын-алу үшін тағайындалады, өйткені инфаркт, инсульт және түрлі тамыр патологиялары жоғары. Соңғысы - ешқандай клиникалық көріністер болмаған жағдайда жай ғана жоғарылатылған холестерин.
Василип келесі жағдайларда қарсы емес:
- жедел кезеңдегі немесе белсенді түрдегі бауыр ауруы;
- Белгіленген себепсіз бауыр ферменттерінің ұзаққа созылуы;
- жүктілік және лактация;
- кәмелетке толмаған жас;
- симвастатинге немесе препараттың кез-келген басқа компоненттеріне аллергиялық реакциялар.
Төменде көрсетілген аурулары бар немесе нақты жағдайлары бар пациенттерге ерекше назар аудару керек:
- Артық алкогольді тұтынумен.
- Бауырға әсер ететін аурулар болған кезде.
- Денеде электролит теңгерімсіздігінің болуы.
- Эндокриндік жүйе мен зат алмасудың айтарлықтай бұзылуы.
- Тұрақты төмендетілетін қысым (гипотензия).
- Дененің септикалық зақымдануы.
- Бұлшықет жүйесінің аурулары.
- Емделмеген эпилепсия.
- Ірі хирургия немесе жарақат.
- Лактазаның жетіспеушілігі, лактозаны (сүт қант) ыдырайтын фермент.
- Лактозаның сіңу процестерін бұзу.
Циклоспорин, фенофибрат, амиодарон, верапамил, дилтиазем, никотин қышқылы, гемфиброзин, сондай-ақ грейпфрут шырыны сияқты дәрілерді бір мезгілде қолдану вазилипті қолданған кезде сақтықты қажет етеді.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты кез-келген қолданар алдында сіз оны қалай дұрыс ішуге болатындығы туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, аннотациямен танысыңыз. Емдеудің стандартты режимі - ұйқы кезінде күніне бір рет бір немесе бірнеше таблеткадан қабылдау.
Дәрі-дәрмекті дәл түнде қабылдау ұсынылады, өйткені түнде холестериннің ең көп мөлшерін синтездеу жүзеге асырылады, және препараттың әсері айқын болады. Әдетте 10 мг дозадан бастаңыз. Максималды рұқсат етілген доза тәулігіне 80 мг құрайды. Бұл аурудың дамыған формалары бар пациенттерге, сондай-ақ жүрек пен қан тамырларының асқыну қаупі жоғары болған кезде тағайындалады. Көп жағдайда талап етілетін доза бір ай ішінде таңдалады. Емдеу курсының ұзақтығын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке таңдайды.
Вазилипты қабылдаған кезде пациент жеке-жеке диетаны құрайтындығын есте ұстаған жөн, ол оны ұстануы керек. Кейбір жағдайларда липидті төмендететін басқа препараттар да тағайындалады. Гиперхолестеринемия сияқты ауруы бар емделушілерде емдеу 10 мг дозадан басталады, бірақ одан да айқын әсерге жету үшін оны 40 мг-ға дейін арттыруға болады. Осы аурудың тұқым қуалайтын формасы үшін Вазилип препаратын қабылдау ең жоғары рұқсат етілген дозаны (80 мг) тағайындаған кезде үш есеге бөлінеді немесе ұйықтар алдында күніне бір рет 40 мг препарат тағайындалады.
Василип бір реттік қолданғанда да, антихолестеролемиялық агенттермен бірге, атап айтқанда өт қышқылының секреценттерімен бірге қажетті әсер етеді. Бұл колестирамин, колестипол сияқты препараттар.
Фибраттар тобынан циклоспоринді, гемфиброзилді, никотин қышқылын немесе препараттарды бір мезгілде қолданғанда олар 5 мг дозадан басталады, ал рұқсат етілген доза - 10 мг. Бұл жағдайда сіз бұл дозадан аспауыңыз керек. Егер пациент аритмияға және жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерді, мысалы, Амиодарон және Верапамил қабылдайтын болса, онда Василиптің дозасы күніне 20 мг-нан аспауы керек, өйткені олардың үйлесімділігі толық анықталмаған.
Егер адам бүйрек жетіспеушілігінің ауыр кезеңімен ауырса, онда гломерулярлы сүзу жылдамдығы минутына 30 мл-ден аспайды, онда Василип күніне 10 мг аспайтын дозада тағайындалады. Дозаны өте мұқият арттыру керек, бұл жағдайда науқасты үнемі бақылауда ұстау керек.
Егер орташа бүйрек жеткіліксіздігі анықталса, дозасы өзгермейді. Үлкендерге де қатысты.
Василип және дозаланғанда жағымсыз әсерлері
Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, Василип пациенттің денесінде кейбір жанама әсерлердің пайда болуын тудыруы мүмкін.
Василипты қолданудан болатын жағымсыз реакциялар салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Әр түрлі органдар жүйелерінен жанама әсерлер бар.
Ас қорыту жүйесі: дефекация кезіндегі қиындық, іштің ауыруы, газдың шамадан тыс пайда болуы, іштің бұзылуы, жүрек айну, кейде құсу, диарея, бауыр мен ұйқы безінің қабыну өзгерістері, бауыр ферменттерінің, сілтілі фосфатаза мен креатин фосфокиназасының лабораториялық көрсеткіштерінің жоғарылауы.
Жүйке жүйесі мен сезім мүшелері: бас ауруы, бас айналу, нашарлаған сезім, нейропатия, ұйықтау проблемасы, конвульсиялық көріністер, көру қабілеті мен талғамының бұзылуы.
Тірек-қимыл аппараты: миопатиялар (бұлшықет жүйесінің патологиялары), бұлшық еттердің синтезі, бұлшықет ауыруы және конвульсиялық бұлшықет.
Аллергиялық көріністер: препаратқа шамадан тыс сезімталдықтың толық көрінісі, онда ісіну, лупустың көрінісі, бұлшықеттің ауырсынуы, дерматомиозит, тромбоциттер санының төмендеуі, эозинофилдер санының өсуі, васкулит, эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы, буындардағы ауырсыну және қабыну процестері, уртикария жоғарылайды. жарыққа сезімталдық, қызба, беттің қызаруы, жалпы әлсіздік, тыныс алудың қиындауы.
Тері көріністері: бөртпелер, қышу, бастың фокустық тазалығы (алопеция).
Сонымен қатар, эритроциттер мен гемоглобин (анемия) санының төмендеуі, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, либидо төмендеуі және жүрек соғуы мүмкін.
Василиптің артық дозасы 3,6 г дозадан асқан кезде байқалады, бұл жағдайда препараттың қалған бөлігі сіңіп кетуге уақыт болмайтындай етіп, асқазанды шаю, белсендірілген көмір немесе ішек қабылдау қажет, ал алынған зат тез арада жойылады. Науқасты үнемі бақылауда ұстау керек.
Василиптің Аторвастатин, Крестор, Ловастатин, Росувастатин, Акорта сияқты аналогтары бар. Олардың барлығы статиндер тобына жатады. Препаратты кез-келген дәріханада рецепт бойынша сатып алуға болады. Василип өте арзан - 250 рубль шегінде. Оны қолданар алдында қолдану жөніндегі нұсқаулықты міндетті түрде оқып шығыңыз.
Осы мақаладағы видеодағы маман симвастатин және оның негізіндегі препараттар туралы сөйлеседі.
