Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер 1 типті және 2 типті қант диабетіндегі гормонның тұрақты мөлшерін ұстап тұру үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерге Novo Nordisk шығарған Tresiba жатады.
Тресиба - бұл керемет әсер гормонына негізделген дәрі.
Бұл базальды инсулиннің жаңа аналогы. Ол сол гликемиялық бақылауды түнгі гипогликемия қаупін төмендетумен қамтамасыз етеді.
Сипаттамасы және фармакологиялық әрекеті
Медицинаның ерекшеліктеріне мыналар жатады:
- глюкозаның тұрақты және бірқалыпты төмендеуі;
- әрекет 42 сағаттан көп;
- төмен өзгергіштік;
- қанттың тұрақты төмендеуі;
- қауіпсіздіктің жақсы профилі;
- денсаулығына зиян келтірместен инсулинді қабылдау уақытында шамалы өзгеру мүмкіндігі.
Препарат картридждер түрінде шығарылады - «Tresiba Penfil» және шприц-қаламдар, оларда картридждер тығыздалған - «Tresiba Flexstach». Белсенді ингредиент Degludec инсулині болып табылады.
Деглудек май мен бұлшықет жасушаларына түскеннен кейін байланысады. Қанға біртіндеп және үздіксіз сіңу бар. Нәтижесінде қандағы глюкозаның тұрақты төмендеуі пайда болады.
Медицина глюкозаның тіндерге сіңуіне және бауырдан оның секрециясын тежеуге ықпал етеді. Дозаның жоғарылауымен қантты төмендететін әсер артады.
Гормонның тепе-теңдік концентрациясы екі күн қолданғаннан кейін орташа есеппен құрылады. Заттардың қажетті кумуляциясы 42 сағаттан астам уақытқа созылады. Жартылай шығарылу кезеңі бір күнде жүреді.
Қолдану көрсеткіштері: ересектердегі 1 және 2 типті қант диабеті, 1 жастан асқан балалардағы қант диабеті.
Тресиб инсулинін қабылдауға қарсы: дәрілік компоненттерге аллергия, Degludek төзімсіздігі.
Қолдану нұсқаулығы
Препарат бір мезгілде жақсырақ енгізіледі. Қабылдау күніне бір рет өтеді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар Degludec препаратын тамақ ішкенде қажет болмас үшін оны қысқа инсулиндермен бірге қолданады.
Қант диабетімен ауыратын науқастар дәрі-дәрмекті қосымша емдеусіз қабылдайды. Тресиба бөлек және таблетка түрінде немесе басқа инсулинмен бірге қолданылады. Қолдану уақытын таңдау икемділігіне қарамастан, минималды интервал кем дегенде 8 сағатты құрауы керек.
Инсулиннің дозасын дәрігер тағайындайды. Ол пациенттің гликемиялық реакцияны ескере отырып, гормонға деген қажеттіліктеріне байланысты есептеледі. Ұсынылған доза - 10 бірлік. Диетадағы өзгерістер, жүктемелер, оны түзету жүзеге асырылады. Егер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас күніне екі рет инсулин қабылдаса, енгізілетін инсулин мөлшері жеке анықталады.
Тресиб инсулиніне ауысқан кезде глюкоза концентрациясы қарқынды түрде бақыланады. Аударманың бірінші аптасындағы көрсеткіштерге ерекше назар аударылады. Препараттың алдыңғы дозасынан бір-біріне қатынасы қолданылады.
Тресиба тері астына келесі жерлерде енгізіледі: жамбас, иық, іштің алдыңғы қабырғасы. Тітіркену мен асқазанның пайда болуын болдырмау үшін орын дәл сол аймақта өзгереді.
Гормонды тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады. Бұл ауыр гипогликемияны тудырады. Медицина инфузиялық сорғыларда және бұлшықет ішіне қолданылмайды. Соңғы манипуляция сіңу жылдамдығын өзгерте алады.
Шприц қаламын қолдануға арналған бейне нұсқаулық:
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Тресибаны қабылдаған пациенттердің жағымсыз реакцияларының ішінде мыналар байқалды:
- гипогликемия - жиі;
- липодистрофия;
- шеткері ісіну;
- терінің аллергиялық реакциясы;
- инъекция орнындағы реакциялар;
- ретинопатияның дамуы.
Препаратты қабылдау барысында әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия пайда болуы мүмкін. Жағдайға байланысты әртүрлі шаралар қолданылады.
Гликемияның аздап төмендеуімен науқас 20 г қант немесе оның құрамындағы өнімдерді пайдаланады. Әрқашан глюкозаны қажетті мөлшерде алып жүру ұсынылады.
Есінің жоғалуымен бірге жүретін ауыр жағдайларда IM глюкагон енгізіледі. Өзгермеген күйде глюкоза енгізіледі. Науқас бірнеше сағат бойы бақыланады. Рецидивті жою үшін пациент көмірсулармен тамақ ішеді.
Арнайы емделушілер мен нұсқаулар
Емделушілердің арнайы тобында дәрі қабылдау туралы мәліметтер:
- Тресиба егде жастағы адамдарға арналған. Науқастардың бұл санаты қант деңгейін жиі бақылауы керек.
- Препараттың жүктілік кезіндегі әсері туралы зерттеулер жоқ. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы шешім қабылданса, әсіресе 2 және 3 триместрде индикаторларды жақсартылған бақылау ұсынылады.
- Сондай-ақ, лактация кезінде препараттың әсері туралы мәліметтер жоқ. Жаңа туған нәрестелерде тамақтандыру процесінде жағымсыз реакциялар байқалмады.
Қабылдау кезінде Degludek препаратының басқа препараттармен үйлесуі ескеріледі.
Анаболикалық стероидтар, ACE тежегіштері, сульфонамидтер, адренергиялық блокаторлар, салицилаттар, қантты төмендететін таблеткалар, MAO ингибиторлары қант деңгейін төмендетеді.
Гормонға деген қажеттілікті арттыратын дәрі-дәрмектерге симпатомиметиктер, глюкокортикостероидтар, Даназол жатады.
Алкоголь Деглудектің әрекетіне оның белсенділігін жоғарылату және төмендету бағытында да әсер етуі мүмкін. Тресиб пен Пиоглитазонның үйлесімінде жүрек жеткіліксіздігі, ісіну дамуы мүмкін. Терапия кезінде пациенттер дәрігердің бақылауында болады. Жүрек қызметі бұзылған жағдайда препарат тоқтатылады.
Бауыр мен бүйрек ауруларында инсулинмен емдеу кезінде жеке дозаны таңдау қажет. Науқастар қантты жиі бақылауы керек. Жұқпалы ауруларда, қалқанша бездің дисфункциясы, жүйке күйзелісі, дозаны тиімді өзгерту қажеттілігі.
Ұқсас әсері бар, бірақ басқа белсенді компоненті бар дәрі-дәрмектерге Aylar, Lantus, Tujeo (Glargin инсулині) және Левемир (Detemir инсулині) жатады.
Тресиб пен ұқсас препараттардың салыстырмалы сынақтарында бірдей көрсеткіш анықталды. Зерттеу барысында қанттың кенеттен көтерілуінің болмауы, түнгі гипогликемияның минималды мөлшері болды.
Қант диабетімен ауыратындардың пікірлері Трешибаның тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелі болып табылады. Адамдар препараттың бірқалыпты әрекеті мен қауіпсіздігін атап өтеді. Қолайсыздықтардың арасында Degludek-тің жоғары бағасы атап өтілген.
Менде 10 жылдан астам уақыттан бері қант диабеті бар. Жақында мен Tresibu-ға ауыстым - нәтижелер ұзақ уақытқа жақсы. Препарат Лантус пен Левемирге қарағанда жұмысты біркелкі және біркелкі төмендетеді. Мен инъекциядан кейін келесі күні таңертең қалыпты қантпен оянамын. Ешқашан түнгі гипогликемия болмаған. Жалғыз «бірақ» - бұл жоғары баға. Егер қаражат мүмкіндік берсе, бұл дәріге ауысқан дұрыс.
Оксана Степанова, 38 жаста, Санкт-Петербург
Тресиба - инсулиннің базальды секрециясын қамтамасыз ететін дәрі. Қауіпсіздігі жақсы, қантты біртіндеп азайтады. Пациенттің шолулары оның тиімділігі мен тұрақтылығын растайды. Тресиб инсулинінің бағасы шамамен 6000 рубльді құрайды.
