Іш қуысы атеросклерозы - бұл не? Іш қуысының атеросклерозы, әсіресе орта және үлкен жастағы адамдарда өте кең таралған ауру болып табылады. Бұл атеросклеротикалық бляшкалардың тамырдың ішкі қабатында орналасуына байланысты дамиды.
Бляшек мөлшерін біртіндеп көбейте бастайды, тамырлы люменді тарылтады және қанның қалыпты ағынын бұзады, бұл тиісті белгілердің пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, бляшканың айналасындағы тіндер үнемі қабынуға ұшырайды.
Іштің аорта - бұл құрсақ қуысы мен төменгі аяқтың барлық мүшелерін қанмен қамтамасыз ету үшін жауап беретін дененің қан айналымы жүйесінің үлкен бөлімі.
Тиісінше, оның бұтақтарынан оттегі, қан, асқазан, ұсақ және тоқ ішек, бауыр, көкбауыр, ұйқы безі, кіші және үлкен жасуша, перитонеум (құрсақ қуысының ішкі жағында орналасқан серозды мембрана) және жыныс мүшелері алынады. Бұл органдар алдымен зардап шегеді, содан кейін белгілер аяқтарда көрінеді.
Аурудың себептері
Іш қуысының атеросклерозы бірқатар себептердің күрделі әсеріне байланысты дамуы мүмкін. Олардың көпшілігі көптеген адамдардың өмірімен бірге жүреді, кейде олардан құтылу өте қиын. Тәуекел факторларының бірнеше тобы бар.
Мұнда барлық мүмкін себептердің үлгі тізімі берілген:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- дұрыс тамақтанбау, атап айтқанда, тез тамақтану және майлы тағамдарды көп мөлшерде тұтыну;
- артық салмақ;
- орта, жетілген және кәрілік - орта есеппен, 40 жастан жоғары;
- ер адамдар әйелдерге қарағанда ертерек және жиі ауырады;
- алкоголь және темекі шегу;
- артериялық гипертензия (жоғары қан қысымы);
- липидтер алмасуының бұрыннан бар бұзылыстары;
- қант диабеті;
- метаболикалық синдром - іштің семіздігі, глюкозаға төзімділіктің төмендеуі, триглицеридтер мен концентрацияның жоғарылауы;
- гормоналды теңгерімсіздік және эндокриндік жүйенің аурулары;
- отырықшы өмір салты;
- жиі стресстік жағдайлар;
- жиі жұқпалы және вирустық аурулар;
Сонымен қатар, патологияның даму себебі қорғаныс иммундық механизмдерінің болмауы болуы мүмкін.
Патологиялық бұзылулардың түрлері
Іш қуысы атеросклерозының белгілі бір классификациясы бар. Жіктеу клиникалық белгілердің ауырлығына негізделген.
Сонымен қатар, классификация қан тамырларындағы өзгерістерді және зертханалық және аспаптық зерттеулердің мәліметтерін ескереді.
Сонымен, іш қуысы атеросклерозының төрт түрі ажыратылды.
Клиникаға дейінгі кезең - бұл кезеңде пациенттер ештеңеге шағымданады, ештеңе мазаламайды. Сынақтарды тағайындағанда, атап айтқанда липидті профильдерде, липидтердің жалпы саны қалыпты болады. Тек жоғары холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеидтер ғана назар аударады. Бұл фракциялар атерогенді, яғни бляшектердің пайда болуына ықпал етеді. Кемелердің өзінде, тіпті мұқият зерттегенде, ешқандай, тіпті минималды өзгерістер байқалмайды. Бұл кезеңде пациенттерге үнемі медициналық бақылау қажет, өйткені бұл патологиялық процестің дамуы үшін қауіпті.
Жасырын клиникалық кезең - осы кезеңде анализдегі өзгерістер сақталады немесе тіпті күшейеді. Қан тамырларының зақымдану белгілері әлі де болмайды, алайда ангиография (тамырлы зерттеу), доплерография және тамырларды ультрадыбыстық зерттеу кезінде өзгерістер анықталады. Өзгерістер липидтердің бастапқы жолақтарынан бляшектерді кальцификациялауға дейін өзгеруі мүмкін. Бұл аурудың жасырын кезеңі деп аталады.
Ерекше емес көріністердің кезеңі - осы кезде белгілер біршама жойылады. Көптеген адамдар мұны жоғары қан қысымы деп санайды, өйткені олар бас ауруын сезінеді, кейде көздің алдындағы «ұшады», жүректің жұмысындағы үзілістер, іштің артқы жағындағы ауырсынудың мерзімді ентігісі (стенокардия немесе «стенокардия»), кейде ас қорыту бұзылыстары мен проблемалар туындауы мүмкін. аяғымен. Миокард инфарктісі немесе инсульт тіпті дамуы мүмкін. Сонымен бірге аспаптарда зерттеу әдісімен ыдыстарда маңызды мөлшердегі холестериндік бляшкалар анықталады.
Соңғы түрі - созылмалы артериялық окклюзия, қан тамырларының бітелу процесі. Көбінесе дұрыс емес терапияның немесе тіпті оның болмауының нәтижесі пайда болады. Әрине, талдау да, зерттеу деректері де нәтиже бермейді: кейбір тамырлар толығымен бітелген, жалпы холестерин, төмен тығыздықтағы липопротеидтер көбейген, әр түрлі липидті фракцияларының қатынасы бұзылған.
Клиникалық көріністер өте айқын және кейбір органдарда қайтымсыз дегенеративті және некротикалық өзгерістер орын алуда. Бұл кезеңде хирургиялық емдеу жиі қажет.
Атеросклероздың клиникалық көріністері
Аортаның құрсақ бұзылуының атеросклерозымен асқазан, бауыр, көкбауыр, жоғарғы және төменгі мезентериальды артериялар, жатыр, аналық бездер / ұрық артериялары, сондай-ақ ішек, феморальды, поплитальды, тибиалды, фибулярлық, артқы аяқтың артериялары және олардан шыққан барлық ұсақ тармақтар зақымдалады.
Зақымдану диффузды болуы мүмкін, яғни бірден көптеген тамырларға әсер етеді.
Бұл жағдайда ас қорыту жүйесі мен төменгі аяқтардағы белгілер байқалады.
Ас қорыту бұзылыстары келесі белгілермен көрінеді:
- іштің жануы;
- ішек немесе іш қату түрінде ішек қозғалыстарының бұзылуы;
- жиі түзу;
- ішек өтімсіздігі - ішектің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына байланысты сирек кездесетін жағдай;
- жүректің қышуы;
- жүрек айнуы
- құсу
- белдеу;
- қоректік заттардың нашар сіңуіне байланысты прогрессивті салмақ жоғалту;
- әлсіреген потенциал - жыныс мүшелерін қамтамасыз ететін қан тамырлары ауруымен;
- зәр шығару бұзылыстары;
- бүйректегі ауырсыну;
- бүйрек артериялық гипертензиясы - бүйрек артерияларының люмендерінің тарылуына байланысты.
Төменгі аяқтың зақымдалуымен симптомдар сәл өзгеше болады:
- Аяқтардың терісі бозғылт, кейде көкшіл болады, жанасуға салқын болады.
- Шаш өсуі аяқтың төменгі бөліктерінде бұзылады.
- Тырнақтар деформацияланып, құлдырайды.
- Науқастар аяқтарындағы «қаздың шағуы» сезіміне шағымданады.
- Алыс қашықтыққа жаяу жүру мүмкін емес - адамдар жүру кезінде аяқтарындағы ауырсыну мен ұйқының салдарынан, тоқтап қалуға мәжбүр болады, аяғы суық, «қазбумбаттар» сезімі (медицинада бұл «үзік-үзік кладикация синдромы» немесе «Рибот белгісі» деп аталады).
- Дистальды (төменгі) аяқтар тез салмақ жоғалтады, көзбен кішірек көрінеді ».
- Теріге ұзақ уақыт емделмейтін трофикалық жаралар пайда болады.
- Терінің шамалы зақымдануы жоғарыда аталған трофикалық жаралардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Кейіннен бозғылт тері көкке айналуы мүмкін, содан кейін күлгін түске айналуы мүмкін - бұл қайнату гангренасына тән белгі (оттегімен байланыста болатын тіннің некрозы).
Ауруды диагностикалау әдістері
Аурудың соңғы диагнозы пациенттің шағымдарын, сонымен қатар зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін талдау негізінде жасалады.
Шағымдар толығымен нақты болмауы мүмкін және олар көбінесе асқазан-ішек жолдарының ауруының көріністеріне байланысты (ас қорыту белгілері дегенді білдіреді). Ол үшін пациенттерге қосымша тексеру тағайындалады.
Ерекше маңыздылығы - биохимиялық қан анализі және липидті бейін.
Қан биохимиясы қанның құрамы туралы толық мәлімет береді, анемияның болуын, әртүрлі пішінді элементтердің қатынасының бұзылуын, сонымен қатар жалпы холестерин деңгейін көрсетеді. Әдетте сау адамдарда ол 5,2 ммоль / л аспауы керек.
Липидтердің профилі қандағы барлық липидтердің құрамын егжей-тегжейлі талдау үшін тағайындалады.
Денеде майлардың осындай түрлері бар:
- жалпы холестерин;
- төмен, өте төмен, аралық және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер;
- триглицеридтер;
- хломицрондар.
Атеросклероздың кез-келген түрі үшін жалпы холестерин концентрациясының жоғарылауы және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауы, триглицеридтердің жоғарылауы және жоғары тығыздықтағы липопротеидтермен байланысты холестерин мөлшерінің төмендеуі байқалады. Бұл аурудың ең типтік көрінісі.
Зерттеудің аспаптық әдістерінің арасында ангиография (контраст агенттерін қолданатын тамырлы зерттеу), ультрадыбыстық тамырішілік әдістер, компьютерлік томография және магнитті-резонанстық томография (CT және MRI) ерекшеленеді.
Осы әдістерді қолдана отырып, сіз бляшкалардың нақты орналасқан жерін, оның мөлшерін, формасын, тамырлы люменнің бітелу дәрежесін, қан тамырларының бұзылған жерін көре аласыз және салауатты аймақтардың зақымдануының алдын аласыз.
Іш қуысы атеросклерозын емдеу
Бұл аурудың емдік шаралары процестің бірнеше бөлігіне дереу жіберіледі. Бірден айта кету керек, емдеу тез жүрмейді, алғашқы нәтижелерді бір жылдан кейін ғана көруге болады.
Біріншіден, сіз диетаны жеке таңдауыңыз керек, оған диетадан холестерин мен жануар майлары көп тағамдарды алып тастау кіреді. Диетада жаңа көкөністер, жемістер мен жидектер, шөптер, майсыз ет және балық, сондай-ақ теңіз өнімдері басым болуы керек. Қосымша диета, нәзік тағамдар қажет. Фаст-фуд, майлы, қуырылған, ысталған, маринадталған, тәттілер мен бұршақ жемістерін жеуге болмайды.
Атеросклероздың барлық кезеңдерінде дәрі-дәрмектер тағайындалады. Бұл атеросклеротикалық препараттарды қабылдауды қамтиды. Оларға статиндер (Ловастатин, Аторвастатин, Розуастатин, Акорта), фибраттар (Фенофибрат), анион алмасу шайырлары (Колестипол, Холестирамин), өт секвестрлері және никотин қышқылы препараттары (Никотинамид, В дәрумені тобы) жатады.3) Дәрігерлер оларды кешке, ұйқыға дейін қабылдауға кеңес береді, өйткені табиғи холестериннің негізгі бөлігі денемізде түнде, таңертең 4-тен 6-ға дейін синтезделеді. Сонымен қатар, дәрумендер мен минералдарды қабылдау бойынша көптеген ұсыныстар бар, өйткені олар ағзаның жалпы жағдайын және қорғанысын жақсартады, ауруларға қарсы өзіндік тосқауыл болады.
Артық салмақ атеросклерозбен ауыратын науқастар үшін үлкен проблема болып табылады. Оны азайту үшін сіз үнемі спортпен шұғылдануыңыз керек, кем дегенде күн сайын кем дегенде жарты сағат серуендеу керек. Денсаулықты және дене шынықтырудың жай-күйіне назар аудара отырып, сіз әртүрлі қарқындылықтағы жаттығуларды қоса аласыз.
Қаласаңыз, сіз халықтық қорғау құралдарын пайдалана аласыз - зығыр тұқымы, бал, прополис, дәрілік шөп тұнбалары (емдеудің консервативті әдістері).
Ауыр жағдайларда хирургия тағайындалады. Жаман әдеттерден бас тартуды ұмытпаңыз - темекі шегу және ішу.
Осы мақаладағы бейненің сарапшысы аорта атеросклерозы туралы сөйлеседі.
