Бүгінгі күні холестериннің абсолютті қауіптілігі туралы аңыз мамандандырылған медициналық білімі жоқ адамдар арасында танымал бола бастады. Шынында да, мұнда бір ақиқат бар: жоғары холестерин - бұл ағза үшін маңызды патология. Сонымен бірге холестерин тірі ағзаның гомеостазын сақтаудың ажырамас бөлігі болып табылады.
Көптеген адамдар холестериннің керемет қауіптілігі туралы естіп, майлы тағамдарды диетадан толығымен алып тастауға жүгінеді. Мұндай шектеулер денсаулыққа кері әсерін тигізеді. Бұл зат жасуша мембраналарының синтезіне қатысатындығын, олардың беріктігі мен серпімділігін анықтайтынын, жасушаішілік және жасушадан тыс тасымалдарды қолдайтындығын, сонымен қатар гормондық белсенді заттарды синтездеуге қатысатынын бәрі бірдей білмейді.
Холестеринді тамақпен шамадан тыс қабылдау липидтер алмасуының бұзылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде атеросклероздың дамуына әкеледі.
Холестериннің осындай ерекшеліктеріне байланысты оның деңгейін үнемі бақылау, уақтылы диагноз қою және нормадан ауытқуларды түзету қажет.
Денедегі холестериннің қызметі
Химиялық құрылымы бойынша холестерин гидрофобты алкоголь болып табылады. Ол суда ерімейді, және липофильділікке байланысты жасуша мембраналарына енеді.
Холестериннің көп бөлігі ағзада эндогендік жолмен шығарылады, аз бөлігі - тамақпен бірге келеді.
Липид қан ағымында тасымалдаушы ақуыздар арқылы тасымалданады. Олар холестерин молекулаларын ұстап, оларды тағайындалған жерге дейін жеткізе алады. Холестерин молекулаларының санына байланысты ақуыз-липидтік кешендер келесі түрлерге бөлінеді:
- төмен тығыздықты липопротеидтер (LDL) және өте төмен тығыздық (VLDL) атерогендік әсері бар;
- жоғары және өте жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL, HDL), керісінше, зиянды хломицрондардың қанын тазартуға қабілетті.
Бұл көлік нысандарында сарысулық концентрацияның қатаң шегі бар. Олардың санындағы теңгерімсіздік ауыр жүйелік патологияны тудыруы мүмкін.
Денедегі холестериннің маңызды функциялары:
- Жасуша қабырғасының синтезін оның өткізгіштігін одан әрі түзетумен қамтамасыз ету.
- Холецальцефолды сіңіруге қатысу.
- Бүйрек үсті бездерінің стероидты гормондарын және жыныстық гормондарды (андроген, тестостерон, эстроген) синтездеуге қатысу. Холестерин жетіспеушілігімен әйелдерде ұрпақты болу денсаулығы мен ерлердегі потенциал проблемалары дамиды.
- Өт синтезіне қатысу.
- Нейрондық байланыстар мен жүйке синапстарының синтезіне қатысу.
Холестерин мен липопротеин деңгейінің ауытқуы липидтер алмасуының мүмкін бұзылуының белгісі болып табылады. Холестериннің ұзақ уақыт бойы жоғарылауы оның барлық клиникалық көріністерінде атеросклероздың дамуына әкеледі.
Холестериннің ағзаға зиянды әсері
Әлемдік статистикаға сәйкес, өлімнің басты себебі - жүрек-тамыр аурулары. Атеросклероз жүрек пен қан тамырларының барлық патологиялары арасында айтарлықтай үлесті алады.
Липопротеидтер мен бос холестерин молекулалары эндотелий қабырғаларына түсіп, холестерин бляшкаларын түзеді.
Атеросклероз тамыр қабырғасында бляшкалар пайда болған кезде дамиды, олар біраз уақыттан кейін көбейіп, кальций тұздарын жинай бастайды.
Тамырдың стенозы, икемділіктің жоғалуы байқалады, бұл қанның трофикалық жеткіліксіз ұлпаларына әкеледі.
Атеросклероздың екі түрі бар: орталық және перифериялық. Орталық жүйемен жүректің коронарлық артериялары патологиялық процеске қатысады, ал перифериялық процеспен дененің барлық перифериялық артериялары қатысады.
Орталық түрінде көбінесе миокард қан ағымының бұзылуы болады, сондықтан жедел коронарлық синдром бар.
Атеросклеротикалық бляшканың тұтастығын бұзған жағдайда қанның ұю жүйесі іске қосылады. Қан ұйығышының пайда болуына әкелетін ерекше реакциялар каскады іске қосылды. Ірі тромбқа жеткенде тромб түсіп, тромбоэмболия пайда болуы мүмкін.
Тамыр қабырғасы жіңішкергендіктен, атеросклероздың артериялардың және қан кетулердің жыртылуы мен бұзылуы сирек емес.
Май алмасуының белгілері
Холестериннің ағзаға әсері оның қандағы тиісті концентрациясының асып кетуіне байланысты. Осындай бұзушылық метаболизмнің бұзылуымен бірге жүреді. Мұндай өзгерістер адамның тамақтану сипатына байланысты емес жағдайлар жиі кездеседі.
Холестериннің тиісті деңгейінің өзгеруі майлар алмасуының бұзылуына байланысты. Көптеген жағдайларда бұл холестериннің саны атеросклерозды көрсетеді. Холестериннің деңгейі келесі патологиялармен көтерілетін жағдайлар жиі кездеседі:
- бауыр аурулары, мысалы, майлы гепатоз, әр түрлі шығу гепатиті, бауыр карциномасы және т.б.;
- бүйрек аурулары, пурин және зәр шығару жүйесінің метаболизмі: бүйрек жеткіліксіздігі, бүйректің амилоидозы, подагра;
- ұйқы безінің аурулары: панкреатит, ісік, ұйқы безінің некрозы;
- метаболизмнің жүйелік патологиялары: қант диабеті;
- Қалқанша безінің қызметі төмендеді;
- майлы қойманың ішкі жойылуы нәтижесінде артық салмақ пен семіздік.
Атеросклероздың алғашқы белгілері атеросклеротикалық бляшкалардың өсуіндегі артериялық тамырлардың стенозына, мүшелер мен тіндерге қан ағымының бұзылуына байланысты дамиды.
Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- Жүректің ишемиялық ауруы. Клиникалық түрде жүректің ишемиялық ауруы көбінесе стенокардиямен көрінеді. Ауру атеросклеротикалық өзгерген коронарлық тамырлардың фонында дамиды. Симптомдар - бұл физикалық немесе эмоционалдық стресстен жауап ретінде стернерум артындағы кеудедегі қысқа мерзімді ауырсыну. Шабуыл нитроглицерин көмегімен жойылады.
- Сондай-ақ, ентігу жүрек ишемиялық ауруының белгісі болып табылады.
- Жүрек қызметінің ырғағын бұзу.
- Дененің шеткері аймақтарының цианозы және акроцианоз.
- Ісіну.
- Жаяу жүру кезінде аяқтардағы ауырсыну, бұл жойылған эндартеритке байланысты.
- Мистикалық функциялардың бұзылуы: назар, есте сақтау, сөйлеу және т.б. ОЖЖ церебральды артериялардың зақымдалуымен нашарлайды, мидың созылмалы гипоксиясы дамиды, жасушалар өледі. Сайып келгенде, тамырлы деменция пайда болады.
Сонымен қатар, ксантомалар мен ксантелазмалардың пайда болуы (тері астындағы липидті массалардың жинақталуы) липидтер алмасуының бұзылуының белгілері болып табылады.
Холестеринді медициналық түзету
Фармакологиялық нарық қан липидтерінің деңгейіне әсер ететін дәрі-дәрмектердің көп мөлшерін ұсынады. Дәрілік терапия есірткі емес түзету әдістерінің әсері болмаған кезде тағайындалады.
Дәрілік емес терапияның әсері болмаған кезде келесі дәрілер топтары тағайындалады:
- Статиндер, оның әрекет ету механизмі нақты ферменттерді тежеу арқылы гепатоциттердегі холестерин синтезін басады. Сіз оларды күніне бір рет, кешке қабылдауыңыз керек. Емдеу басталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін айтарлықтай зертханалық жауап байқалады. Жанама әсерлері кең: жүрек айнуы, құсу, мерзімді эпигастрийдегі ауырсыну, миалгия. Статиндер холестеринді жартысынан көбіне азайтады. Статин препараттарын ұзақ уақыт қолдану бауыр ферменттерін кем дегенде алты айда бір рет бақылауды қажет етеді. Бұл топтың өкілдері аторвастатин, розувастатин және т.б.
- Талшықтар. Дәрілердің бұл тобы мүлдем басқа әсер ету механизміне ие. Оларды қолдану көрсеткіші холестериннің жоғарылауы ғана емес, сонымен қатар триглицеридтердің көбеюі болып табылады. Олар қан сарысуындағы антиатерогенді липопротеидтердің деңгейін жоғарылатуға қабілетті. Статиндер тобымен бірге қолдануға тыйым салынады. Біріктіргенде, олар асқазан-ішек жолдарына әсер етеді, көп мөлшерде құсу, диарея, ауырсыну тудырады. Үй тәжірибесінде фибраттар тобынан клофибрат, фенофибрат және гемфиброзил қолданылады.
- Өт қышқылдарының секвестрлері. Дәрілердің осы тобының артықшылығы - жүйелік айналымдағы резорбцияның болмауы. Бұл заттар өт қышқылдарымен байланысып, холестерин молекулаларын ұстай алады. Бауырда өт синтезі белсендіріледі, ол үшін холестериннің жоғары концентрациясы қолданылады. Терапевтік әсер дәрі-дәрмектің басталуынан бір ай өткен соң пайда болады. Басқа препараттармен біріктіру мүмкін. Липидтер алмасуының мүмкін бұзылуына байланысты дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылмайды. Осы заттар тобының танымал өкілі - холестирамин.
- Холестеринді қалпына келтіру ингибиторлары. Бұл препараттар холестеринді ішек қабырғалары арқылы сіңіруге мүмкіндік бермейді.
Бұл шаралар ықтимал жанама әсерлерге байланысты дәрігердің нұсқауымен қатаң қолданылады.
Атеросклерозды емдеудің балама әдістері
Емдеудің балама әдістері - аурудың ерте кезеңдерінде дамыған немесе негізгі терапиядағы қосымша терапияның оңтайлы әдісі.
Олар холестерин мен липопротеидтерге ғана емес, сонымен бірге организмнің жалпы қарсылығына және иммундық реакцияның белсенділігіне әсер етеді.
Олардың биологиялық әсері гомеостаздың бұзылуымен күресу үшін жеке күштер денесінде ынталандырумен, сондай-ақ «зиянды» липидтердің молекулаларына тікелей әсер етумен байланысты.
Атеросклерозға қарсы күресте дәстүрлі медицина мыналарды қамтиды:
- никотин қышқылы препараттары немесе РР дәрумені, олардың үнемі қабылдануы атерогендік липидтердің, TAG деңгейінің төмендеуін және антиатерогенді липидтердің деңгейін жоғарылатады;
- дененің жалпы жағдайын жақсартатын, холестеринді төмендететін, қан ағымын қалыпқа келтіретін, эндотелийді нығайтатын полиқанықпаған Омега-3,6 май қышқылдары; тұрақты қабылдау жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлімді 40% дейін төмендетеді;
- токоферол немесе Е дәрумені - бұл антиоксидант, ол жасушалардағы тотығу процестерін тежейді, сонымен қатар атеросклеротикалық бляшектердің пайда болуын тежейді;
- табиғи жасыл шай құрамында көптеген белсенді фитонцидтер бар, олар тромбоздың белсенділігін төмендетеді, сонымен қатар жүйелік қысым деңгейіне оң әсер етеді;
- сарымсақ, белсенді заттардың көптігі арқасында қанның реологиялық қасиеттерін жақсартады және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді;
- соя атерогенді липидтердің синтезін тежейді, сонымен қатар организмнен холестеринді кәдеге жаратуды арттыратын өт қышқылдарының өндірісін ынталандырады;
- В дәрумені ми қан айналымы мен миокард қызметін жақсартады.
Холестерин мен атерогенді липопротеидтердің салыстырмалы түрде аз мөлшерде болуымен науқасқа өмір салтын өзгертуге кеңес беріледі. Дұрыс тамақтануды бастау және сіздің диетаңызды бақылау маңызды. Дозаланған дене белсенділігі де енгізілуі керек.
Олардың мәні миокардтың жоғары энергия қажеттілігіне байланысты қант пен бос майдың табиғи түсуінде жатыр.
Холестеринге әсер ететін факторлар
Жоғары холестериннің жалпы әл-ауқатқа және өмір сапасына қаншалықты әсер ететінін түсінген көптеген адамдар өмір салтын түбегейлі өзгертуді қалайды. Бұл қадам атеросклерозды емдеуде ең маңызды және маңызды болып табылады.
Бұл атеросклерозбен ауыратын адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт бойы дұрыс емес өмір салтын жүргізгендігімен байланысты. Жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі алдын-алу - бұл өмір салтын уақытылы өзгерту.
Төмендегі факторлар атеросклеротикалық тамырлы зақымданулардың дамуына айтарлықтай әсер етеді:
- отырықшы өмір салты;
- артық салмақ пен семіздік;
- темекі шегу;
- қаныққан майлар мен тез сіңетін көмірсуларға бай тағамдардың рационында көптігі;
- генетикалық бейімділік;
- жас ерекшеліктері;
- 2 типті қант диабеті;
- еркектік қатынас.
Өмір салтын түзету дұрыс тамақтану мен дене тәрбиесі басталғаннан бастап бір айда максималды нәтиже береді.
Дене белсенділігі әл-ауқатты жақсартады, жалпы денені нығайтады, метаболикалық белсенділікті арттырады. Үнемі жаттығу миокардтың оттегіне деген сұранысты азайтады, жүрек бұлшықетінен қанның қалыпты шығуын қамтамасыз етеді. Ағзалардың оттегімен және қоректік заттармен қанықтылығы). Салауатты өмір салты - жүрек-тамыр жүйесі денсаулығының кепілі.
Холестериннің ағзаға қалай әсер ететінін осы мақаладағы бейненің сарапшысы сипаттайды.
