Қант диабетіндегі микроальбуминурия - ақуыздың көбеюіне не қауіп төндіреді?

Қант диабеті - организм өмірлік жүйелердің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті глюкоза деңгейін ұстап тұра алмайтын ауру.

Бұл өмір үшін ауру, бірақ емдеудің және тамақтанудың дұрыс тактикасымен оны қатаң бақылауда ұстауға болады.

Көбінесе ұзақ немесе емделмеген диабет асқынуларға әкеледі. Осындай асқынулардың бірі - бүйрек функциясының бұзылуы.

Микроальбуминурия - бұл қандай ауру?

Егер ақуыз адамның зәрінде болса, онда бұл микроальбуминурия сияқты ауруды көрсетеді. Қант диабетінің ұзаққа созылған курсымен глюкоза бүйрекке уытты әсер етеді, бұл олардың дисфункциясын тудырады.

Нәтижесінде фильтрация бұзылады, бұл несепте белоктардың пайда болуына әкеледі, олар әдетте бүйрек сүзгісінен өтпеуі керек. Ақуыздардың көп бөлігі альбуминдер. Несепте ақуыз пайда болуының бастапқы кезеңі микроальбуминурия деп аталады, яғни. ақуыз микродозаларда пайда болады және бұл процесті жою өте оңай.

Зәрдегі микроальбуминнің қалыпты көрсеткіштері:

 Егер зәрдегі микроальбумин жоғарыласа (30 - 300 мг), онда бұл микроальбуминурия, ал егер көрсеткіш 300 мг-дан жоғары болса, онда макроальбуминурия.

Қант диабетіндегі патологияның себептері мен механизмі

Қандағы глюкозаның жоғарылауы пациенттерде қатты ашқарақтықты тудырады (организм ағзадағы артық қантты кетіруге тырысады) және, тиісінше, тұтынылатын сұйықтық мөлшері артады, бұл бүйректерді ауырлатады.

Нәтижесінде гломерули капиллярларына қысым күшейеді, нефрондардың тамырлары созылады - осының бәрі ақуызды зәрге өткізеді (яғни, сүзу толығымен бұзылған).

Бұл бұзушылықты тудыруы мүмкін негізгі себептер:

• генетикалық бейімділік;
• 1 типті және 2 типті қант диабеті;
• онкологиялық аурулар;
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары;
• созылмалы немесе жиі гипертензия (жоғары қан қысымы);
• жоғары қан холестерині;
• липидтердің жоғары деңгейі;
• ақуыздың көп мөлшері, атап айтқанда ет;
• жаман әдеттер, әсіресе темекі шегу.

Тәуекел тобы

Қандағы глюкозаны басқаруды бұзған адамдардың барлығы да микроальбуминурияға бейім емес.

Олар негізінен адамдар:

• зиянды әдеттерге ие, майлы «дұрыс емес» тамақ ішетін, зиянды емес өмір салтын ұстану;
• артық салмақ, отырықшы өмір салтын ұстану;
• жүректің қатар жүретін ауруларымен;
• жоғары қан қысымы бар;
• ұйқы безі бұзылған жүкті әйелдер;
• кәрілік.

Аурудың белгілері

Бүйрек ауруын дамыту процесі ұзаққа созылады. 6-7 жыл ішінде аурудың бірінші кезеңі жүреді - асимптоматикалық. Ол ауырсыну белгілерінің болмауымен сипатталады. Мұны тек микроальбуминге арнайы талдау жүргізу арқылы анықтауға болады. Жалпы зәр анализінде бәрі қалыпты. Уақытылы көмектің көмегімен бүйрек қызметін толық қалпына келтіруге болады.

10-15 жылдан кейін екінші кезең пайда болады - протеинурия. Жалпы зәр анализінде ақуыздар 3 мг-дан асатын мөлшерде пайда болады және эритроциттер көбейеді, микроальбуминді талдауда көрсеткіштер 300 мг-дан асады.

Креатинин мен мочевина да жоғарылайды. Науқас жоғары қан қысымына, бас ауруына, дененің ісінуіне шағымданады. Егер бұл кезең пайда болса, нефрологпен шұғыл байланысу қажет. Бұл қайтымсыз кезең - бүйрек қызметі бұзылған және оны толық қалпына келтіру мүмкін емес. Бұл кезеңде бүйрек функциясының толық жоғалуын болдырмау үшін процесті тек «мұздатуға» болады.

Содан кейін 15-20 жыл ішінде үшінші кезең дамиды - бүйрек жеткіліксіздігі. Диагностикалық зерттеуде қызыл қан жасушалары мен ақуыздардың мөлшері едәуір артады, зәрдегі қант та анықталады. Адам қан қысымының кенеттен өзгеруін анықтайды.

Ісіну тұрақты, айқын көрініске ие болады. Қолайсыздық үнемі дененің сол жағында сезіледі, ауырсыну пайда болады. Адамның жалпы жағдайы нашарлайды. Тұрақты бас аурулары пайда болады, санасы шатасады, сөйлеу бұзылады.

Конвульсия, сананың жоғалуы және тіпті кома пайда болуы мүмкін. Үшінші кезең мәселесін аурухана қабырғасында ғана шешуге болады. Көбінесе бұл проблеманы гемодиализ және бүйрек трансплантациясы арқылы шешуге тура келеді.

Зәр анализі қалай беріледі?

Қандағы қант деңгейі жоғары адамдар үшін зәрді стандартты зерттеу жеткіліксіз.

Микроальбуминурия үшін арнайы зәр анализін жүргізу керек. Дәрігер осы талдаудың бағытын жазуға міндетті - мұны терапевт немесе тар фокусты маман жасау керек.

Зәр анализін жинау үшін күнделікті зәрді жинау керек - бұл сынақтың дәл нәтижесін алуға кепілдік береді, бірақ сіз таңертеңгі зәр мөлшерін тексере аласыз.

Күн сайын зәрді жинаңыз, сіз белгілі бір ұстануыңыз керек.

Зәр шығару үшін арнайы контейнер қажет. Оны дәріханада сатып алған дұрыс, өйткені зарарсыздандырылған жаңа контейнер диагностикалық нәтижелерді бұрмалауға мүмкіндік бермейді (көбінесе ол 2,7 л құрайды). Сондай-ақ сізге көлемі 200 мл (жақсырақ стерильденген) талдау үшін әдеттегі контейнер қажет болады.

Күндізгі уақытта зәрді үлкен контейнерге жинап алу керек және оны келесідей жасау керек:

• мысалы, келесі күні таңғы сағат 7-ден кешкі 7-ге дейін талдау (24 сағат) жинау;
• Таңертеңгі 7-де (түннен кейін) алғашқы зәр үлгісін жинамаңыз;
• содан кейін барлық зәрді үлкен ыдыста келесі күні таңғы 7-ге дейін жинаңыз;
• ұйқыдан кейін 200 мл несеп жинау үшін жаңа күннің таңертеңгі 7-де бөлек шыныаяқта;
• бұған дейін 200 мл сұйықтық құйылған ыдысқа құйып, жақсылап араластырыңыз;
• содан кейін жиналған сұйықтықтың жалпы көлемінен 150 мл құйып, зерттеу үшін зертханаға апарыңыз;
• күнделікті зәрдің көлемін көрсету өте маңызды (күніне қанша сұйықтық жиналады);
• жинау кезінде нәтижелер бұрмаланбауы үшін тоңазытқышта несеп бар;
• талдауды жинау кезінде сыртқы жыныс мүшелерінің гигиенасын мұқият жүргізу қажет;
• Сындарлы күндерде талдау жасамаңыз;
• Талдауды жинамас бұрын, зәрді, диуретиктерді, аспиринді кетіретін өнімдерді шығарыңыз.

Жоғарыда айтылғандардың барлығын сақтау арқылы сенімді нәтиже алуға болады.

Емдеу стратегиясы

Микроальбуминурия мен қант диабетін емдеу күрделі емдеуді қажет етеді.

Дәрілер ағзадағы холестеринді төмендету, қан қысымын төмендету үшін тағайындалады:

• Лисиноприл;
• Липтонорм;
• Розукард;
• Каптоприл және басқалары.

Кездесуді тек дәрігер тағайындай алады.

Қант құрамын бақылау үшін қаражат та тағайындалады. Қажет болса, инсулин терапиясы тағайындалады.

Аурудың екінші және үшінші сатыларын емдеу тек ауруханада, дәрігердің тұрақты бақылауында өтеді.

Науқастың жағдайын тұрақтандыру үшін сіз дұрыс тамақтануды сақтауыңыз керек. Өнімдер тек табиғи, бояғыштар, тұрақтандырғыштар және консерванттар түрінде химиялық қоспасыз таңдалуы керек.

Азық-түлік құрамында көмірсулар мен белоктар аз болуы керек. Алкоголь мен темекіні пайдалану түрінде жаман әдеттерден арылту қажет. Тазартылған судың тұтынылатын көлемі күніне 1,5-2 литр болуы керек.

Микроальбуминурияны болдырмау немесе оны бастапқы кезеңде басу үшін сізге:

1. Денедегі глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отырыңыз.
2. Холестеринді бақылаңыз.
3. Қан қысымын қалпына келтіріңіз, оны үнемі өлшеңіз.
4. Жұқпалы аурулардан аулақ болыңыз.
5. Диетаны ұстану.
6. Жаман әдеттерден арылыңыз.
7. Пайдаланылған судың мөлшерін бақылаңыз.

Сарапшының бейнесі:

Ұйқы безінің дисфункциясы бар адамдарға жылына кемінде бір рет микроальбуминге зәр анализін жүргізу қажет. Бастапқы кезеңнің алдын алуға болатындығын және бүйректің толық жұмыс істеуін қамтамасыз ететіндігін есте ұстаған жөн. Жүйелі түрде жүргізілетін емтихандар мен салауатты өмір салты бұған қарсы тұруға көмектеседі.